БРАТИСЛАВА, 13 листопада 2018 р. - Цукровий діабет сьогодні вражає майже кожну сім’ю Словаччини. Турбує те, що наступне покоління, ймовірно, ще частіше страждає на діабет 2 типу. Цифри вражають. До 10 відсотків дітей шкільного віку в Словаччині мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і до 28 відсотків з них мають метаболічний синдром! Колись діабет 2 типу був хворобою середнього та похилого віку, сьогодні він все частіше вражає дітей та підлітків.!

всесвітній

Кількість дитячих хворих на діабет 2 типу зростає у всьому світі. На жаль, передумови до цієї хвороби виникають саме в способі життя в сім'ї. В даний час на цукровий діабет 2 типу в деяких центрах діабету США припадає більше третини вперше діагностованих випадків діабету у дітей, і частота його захворюваності різко зростає і в Європі. Таким чином, DM2 стає новим явищем у дитячій діабетології. Звички дитини також базуються на харчових та фізичних вправах у домашніх умовах. Надмірне вживання жирної та смаженої їжі, «фаст-фуду» та солодощів у поєднанні з низьким споживанням у раціоні овочів та фруктів є ризикованим. Запаморочливі соціальні зміни останніх десятиліть змінили не лише раціон харчування, але і рухові звички дітей. За даними багатьох опитувань, діти в даний час набагато менш фізично активні, що сприяє збільшенню ожиріння. Зростаюча частота розвитку діабету 2 типу в дитячому та юнацькому віці пов'язана з пандемією дитячого ожиріння. Тому термін діабез часто використовують для спільного виникнення обох захворювань.

Надмірна вага та ожиріння, які трапляються в дитинстві та підлітковому віці, у багатьох випадках зберігаються у зрілому віці і, отже, є факторами ризику для інших цивілізаційних захворювань. Ризик того, що ожирілі діти стануть ожиріти у зрілому віці, зростає із віком дитини та ступенем ожиріння. Передбачається, що 20-40 відсотків ожирілих дітей у віці до 17 років страждають ожирінням у зрілому віці. У групі підлітків із ожирінням старше 17 років він становить до 60 відсотків. Щороку до Європи додається щонайменше 400 000 дітей із зайвою вагою, з яких понад 85 000 відповідають критеріям ожиріння. Це означає, що кожна п’ята європейська дитина має надлишкову вагу, що становить 14 мільйонів дітей. Зростаюча частота метаболічного синдрому (РС) у дітей може бути тісно пов’язана з пандемією ожиріння.

Очікується, що в Європейському Союзі метаболічний синдром виникне у 550 000 дітей та підлітків, з найвищим рівнем захворюваності в країнах із високим ожирінням у дітей. Захворюваність ДМ-2 серед населення дітей та підлітків постійно зростає у всьому світі, але сильно відрізняється від країни до країни. У деяких районах США за останні 10 років захворюваність на ДМ-2 зросла до десяти разів, що становить до третини всіх випадків дитячого діабету! Міжнародне дослідження, в якому брали участь 10 країн Азії, показало, що до 10% дітей, хворих на діабет, страждають на цукровий діабет 2 типу. Наразі у Словаччині зафіксовано лише поодинокі випадки СД 2 типу у дітей та підлітків. Однак зростає занепокоєння тим, що частота надмірної ваги та ожиріння та пов'язана із цим захворюваність СД-2 у дітей та підлітків у Словаччині почнуть зростати, як це має місце в Західній Європі.

Обидва найпоширеніші типи діабету - цукровий діабет 1 типу (T1DM) та цукровий діабет 2 типу (T2DM) - мають генетичну основу, але спричинені варіаціями кількох генів разом із впливом навколишнього середовища. Тому це так звана полігенна хвороба. Більше 90% пацієнтів із СД 1 типу не мають родичів діабетиків. Таким чином, понад 90% випадків діабету 1 типу є аутоімунним обумовленим підтипом (DM-1A). Має рідкісне сімейне явище, швидкий початок та помітні клінічні ознаки на момент початку захворювання. Набагато рідше зустрічається ідіопатичний підтип ДМ типу 1 (ДМ-1І). Ризик у дітей та братів та сестер діабетиків із СД 1 типу у 10-15 разів вищий, ніж у загальної популяції. Однак генетична схильність до хвороб не є достатньою умовою захворювання.

Існують також типи діабету, при яких хвороба передається. Це розлад одного гена. Йдеться про т.зв. моногенний тип діабету. Сьогодні ці гени можна перевірити. У нашій країні це в лабораторії Diabgene в Братиславі. Ці типи характеризуються появою в декількох поколіннях поспіль, появою братів і сестер, легким початком, а також перебігом діабету.

Незважаючи на інтенсивні дослідження, причина ДМ-2 в одному гені досі не встановлена. Навпаки, це, здається, зміни кількох, функціонально споріднених генів, характерних для даної популяції. Однак нинішнє різке зростання захворюваності на ДМ-2 у світі надто швидке, щоб бути результатом накопичення генів ризику в будь-якій популяції та підкреслює важливість екологічних факторів ризику, таких як ожиріння або відсутність фізичних вправ. Причини збільшення цього захворювання включають генетичні фактори, поганий спосіб життя, особливо відсутність фізичних вправ, неправильне харчування, стрес та ожиріння. На жаль, до 8 із 10 випадків діабету 2 типу можна запобігти, змінивши спосіб життя. У багатьох сім'ях діабет зустрічається в кожному поколінні. Кількість членів сім'ї, хворих на діабет, зростає, і діабет виникає навіть у дедалі молодшому віці. У багатьох випадках пацієнти звільняються від хвороби і сприймають її як свою небажану спадщину, чого вони, в основному, і очікували. Правда в тому, що спадковість існує.

Дійсно, сім'ї, які страждають на діабет, частіше хворіють на цю хворобу. Однак харчові звички та спосіб життя сім'ї відіграють певну роль. Ожиріння, переїдання, солодкі напої - але поганий спосіб життя однозначно не повинен бути тим, що об’єднує сім’ї! Одночасно зі збільшенням ваги зменшується природний рух. Рішення полягає в тому, щоб змінити спосіб життя хворого на діабет і всієї родини, включити фізичні навантаження в щоденний графік, стежити за своєю вагою і почати смачно готувати, але відповідно до принципів правильного харчування. Дієтичні рекомендації для діабетиків ідентичні принципам раціонального харчування. Тому одну і ту ж дієту можна вживати всією сім’єю з діабетиком. Це також єдина профілактика проти покоління діабетиків, які не підростають. Тільки так можна попередити розвиток діабету 2 типу або, принаймні, затримати хворобу.