втрата

З апетитом або без апетиту?

Вивчення причин схуднення повинно починатися з фундаментальної диференціації:

  • Зі збереженням апетиту.
  • При зникненні апетиту.

Перші можуть бути пов’язані з надмірним споживанням енергії, як це відбувається при гіпертиреоїдних або тривожних станах; вони також можуть бути обумовлені зменшенням всмоктувальної здатності кишечника, як це відбувається при недостатності підшлункової залози та багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту; Або вони можуть реагувати на надмірну втрату організмом високоенергетичного матеріалу, як це відбувається при неконтрольованому цукровому діабеті, при якому відбувається велика втрата глюкози через сечу, та при кишкових паразитах.
Втрата ваги, що супроводжується втратою апетиту, часто відповідає принципово психологічним причинам, як це трапляється при депресії, яка так часто страждає у людей похилого віку, або при нервовій анорексії - патологічне відмова від їжі, що досить часто зустрічається у молодих жінок і зазвичай є виразом психічних розладів.

З нормальним апетитом

  • Недостатня дієта.
  • Зростання енергоспоживання.
  • Стани тривоги.
  • Гіпертиреоз.
  • Зниження кишкового всмоктування.
  • Кишкові захворювання.
  • Кишкова гіпермоторика.
  • Недостатність підшлункової залози.
  • Хвороба Аддісона.
  • Туберкульоз.
  • Діабет.
  • Кишковий паразитоз.
  • Свищі.
  • Целіакія.
  • Синдром подразненого кишечника.
  • Коліт (хвороба Крона).

При зниженні апетиту

  • Нервова анорексія.
  • Психічна депресія.
  • Гепатобіліарні захворювання.
  • Пухлини.
  • Інфекції.
  • Ниркова недостатність.
  • Серцево-судинні захворювання.
  • Ендокринні захворювання.
  • Отруєння.
  • Хвороби крові.
  • ВІЛ-інфекція.

Рак і втрата ваги

Існує кілька механізмів, що відповідають за втрату ваги у хворих на рак. Анорексія та втрата ваги спостерігаються у більш ніж 50% онкологічних хворих на момент постановки діагнозу. До 35% пацієнтів з незрозумілою втратою ваги страждають на рак. Рак зазвичай спричиняє втрату апетиту, але пацієнт може втратити вагу та м’язову масу, не маючи, однак, значного зменшення споживання калорій.

Хворий на рак втрачає вагу, навіть якщо він підтримує повноцінне споживання їжі. Ця втрата ваги відбувається внаслідок вироблення речовин тканиною пухлини, що призводить до споживання м’язової маси та жиру. На більш запущених стадіях онкологічний пацієнт втрачає апетит, і втрата ваги стає все більш очевидною.

Коли пацієнт втрачає вагу, рак викликає інший тип симптомів, що допомагає у діагностиці. Деякі поширені типи раку, які спричиняють швидку втрату ваги, включають рак легенів, рак товстої кишки, рак підшлункової залози та лейкемії.