Опубліковано: 08.03.2017
Редаговано:
Що таке неврит зорового нерва
Оптичний неврит - це запалення зорового нерва, яке може знаходитися в передній частині нерва, відоме як папіліт, або в задньому, ретробульбарний неврит зорового нерва. Саме захворювання зорового нерва спричиняє найбільш раптову втрату зору у молодих пацієнтів.
Зоровий нерв, передавач інформації
Зоровий нерв - це структура, відповідальна за перенесення інформації від очей, які отримують світло від предметів і перетворюють його в нервові імпульси, до мозку, який буде обробляти цю інформацію та інтерпретувати її як зображення. Всупереч поширеній думці, ми дійсно бачимо не очі, а мозок. Порівняльним прикладом є кабель USB, який передає інформацію з цифрової камери (що еквівалентно оку) на комп'ютер (що еквівалентно мозку).
Причини невриту зорового нерва
Невідомо докладно, чому виникає це захворювання зорового нерва. У найпоширенішій формі, демієлінізуючий неврит зорового нерва, трапляється, що мієлінова оболонка, шар, який оточує нейрони, що складають зоровий нерв, атакується власною імунною системою пацієнта, складаючи аутоімунне захворювання.
Цілком ймовірно, що для виникнення епізоду невриту зорового нерва поєднався ряд факторів. Можливо, вірусна інфекція, яка могла статися років тому, вплинула на змінену реакцію імунної системи.
Запалення зорового нерва може також протікати ізольовано, не пов’язане з більш генералізованим захворюванням. В даному випадку це ідіопатичний неврит або незрозуміла причина.
Це також може бути частиною захворювання, яке запалило інші частини тіла, такі як розсіяний склероз, сифіліс, нейромієліт оптичний, системний червоний вовчак, гранулематоз Вегенера або туберкульоз серед інших.
Симптоми невриту зорового нерва
Якщо мієлінова оболонка пошкоджена, сигнал, що передається зоровим нервом від ока до мозку, буде рухатися повільніше і з меншою роздільною здатністю.
Таким чином, основним симптомом невриту зорового нерва є втрата зору: спостерігається помутніння зору, потемніння зору, ніби шматочок зору відсутній в центрі або з боків, або з фіксованою плямою в зоровому полі. Ця втрата зору відбувається швидко і не покращується при окулярах.
Іншими загальними симптомами є біль у або позаду ока, особливо при його русі, потьмарене бачення кольорів та поява спалахів світла.
Деякі пацієнти навіть помічають помутніння або потемніння зору протягом декількох хвилин або навіть години в дуже спекотну погоду або після фізичних вправ або душу гарячою водою: це явище Утоффа.
Діагностика невриту зорового нерва
Діагностика цієї патології може бути складною, оскільки око може мати нормальний вигляд. З цієї причини важливо враховувати симптоми пацієнта, їх прогресування з самого початку, а також усі минулі захворювання та інші дані з історії хвороби, такі як дієта, споживання токсинів, домашні тварини тощо. що може бути релевантним поточній проблемі.
Спеціаліст-офтальмолог проведе нейро-офтальмологічне обстеження та з урахуванням усіх отриманих даних оцінить, які додаткові обстеження необхідні для завершення дослідження. Ці тести, як правило, включають офтальмологічні тести, такі як кампіметрія, та не офтальмологічні тести, такі як черепний резонанс. Діагноз неврит зорового нерва спочатку є підозрою на діагноз, який буде підтверджений розвитком симптомів та результатами обстежень.
Лікування невриту зорового нерва
На щастя, у переважної більшості пацієнтів зір значно покращується, незалежно від того, проводиться лікування. У випадках типового невриту зорового нерва лікування кортикостероїдами прискорює одужання, але остаточний зір, який залишиться, буде однаковим, незалежно від введення кортикостероїдів. Отже, кортикостероїди змушують нерв дефляти швидше, але зір досягає тієї ж точки. Випадки атипового невриту зорового нерва можуть вимагати лікування високими дозами кортикостероїдів, антибіотиків або інших препаратів, залежно від кожного випадку.