Жир і білки впливають на рівень глюкози.

Чи траплялося з вами, що ви їсте їжу, і ви майже ідеально підраховуєте кількість вуглеводів і при вимірюванні глюкози після їжі (рівень глюкози через 2-3 години після початку прийому їжі) ви отримуєте сюрприз гіперглікемії? Отже, вам пора розпочати аналіз вміст жиру та білка ваших страв.

вуглеводи

Їжа в основному складається з 3 поживних речовин, що забезпечують енергію: вуглеводи, жири і білки; їжа також містить вітаміни, мінерали та воду, які не забезпечують енергією, але є необхідними для організму.

Під час травлення вуглеводи, що містяться в їжі, перетворюються на глюкозу і мають прямий вплив на рівень глюкози в крові; проте, хоча жири та білки вони не перетворюються на глюкозу в певних ситуаціях, кількостях або в певних комбінаціях мають великий вплив на рівень глюкози в крові і може спричинити пізню гіперглікемію 3-6 годин або більше пізніше споживання їжі, необхідно приймати правильні рішення у цих ситуаціях підтримувати рівень глюкози в межах норми.

Вплив вуглеводів, білків та жирів на глюкозу

У 2015 році деякі дослідники з Університету Сіднея в Австралії та Центру діабету Джосліна в Бостоні (1), серед інших, вказували, що поєднання вуглеводів з певною часткою жиру та білка збільшує потребу в інсуліні та може спричинити пізню гіперглікемію.

Що це значить?

Загалом, при кожному прийомі їжі визначає кількість інсуліну в болюсі виходячи з кількості вуглеводів (кількість вуглеводів), яке потрібно вживати, щоб підтримувати рівень глюкози в межах норми, і це працює, коли страви містять адекватну пропорцію жиру та білка.

Який вплив мають жири і білки і чому?

Одна і та ж кількість вуглеводів може по-різному впливати на глюкозу, що спричиняє гіперглікемія затримується на 3 години після їжі і може тривати від 5 до 6 годин і більше у таких ситуаціях:

  • Коли вміст їжі більше 40 г жиру.
  • Коли їжа включає 35 грамів білка і не менше 30 грамів вуглеводів.
  • При споживанні білки за відсутності вуглеводів, Рівень глюкози змінюється лише тоді, коли споживання білка більше 75 грам під час їжі.

Якщо припустити вищевикладене, це вплив 3 поживних речовин на рівень глюкози:

ВПЛИВ НА ГЛЮКОЗУЧОМУ?
ВУГЛЕВОДИКоли ви починаєте їсти, вплив вуглеводів на глюкозу негайний, глюкоза в крові досягає піку через 1 або 1,5 години пізніше і через 2 або 3 години, показники глюкози, як правило, стабільніші. вуглеводи перетворюються на глюкозу під час травлення і всмоктується безпосередньо в кров. Збільшення глюкози пропорційне кількості споживаних вуглеводів.
Жири Рівень глюкози знижується в перші 2 години, глюкоза починає зростати через 3 години після їжі і викликає а затримка гіперглікемії, яка може тривати від 5 до 6 годин або більше.Жири повільне травлення і подовжує час, за який абсорбується глюкоза з вуглеводів
БІЛКИБілок має різну дію при вживанні з вуглеводами або без них. Вони можуть спричинити гіперглікемія затримується на 3-6 годин після їжі. Білки збільшують секрецію глюкагону (гормону, що відповідає за виробництво і передачу цукру в кров)

Вплив жиру та білка на глюкозу

Дослідники(1) пояснив, що вплив на глюкозу через 3 години після їжі комбіновані вуглеводи з 35 г жиру та/або 40 г білка, еквівалентно такому, що є результатом споживання 20 г вуглеводів без інсуліну.

Причини жиру травлення відбувається повільніше, затримуючи час, за який глюкоза, отримана в результаті перетравлення вуглеводів, переходить з кишечника в кров, після вживання вуглеводів у поєднанні з понад 40 грамами жиру перші 2 години глюкоза має тенденцію до падіння, згодом глюкоза починає зростати через 3 години після їжі, викликаючи пізню гіперглікемію, яка може тривати від 5 до 6 годин і більше.

Ультрашвидкий інсулін активний через 3-4 години після його застосування, тому коли У цей момент глюкоза починає підніматися, активного інсуліну вже не вистачає для підтримки глюкози в крові в межах норми в цій ситуації дослідники (1) встановив такі рекомендації:

Їжа з понад 40 грамами жиру (1)

РЕКОМЕНДАЦІЯ (1) ПРАКТИЧНИЙ ПРИКЛАД (проконсультуйтеся з лікарем)
КРОК 1Збільшити загальну дозу інсуліну з 30 до 35%Приклад: Якщо 5 одиниць надшвидкого інсуліну було розраховано на основі кількості вуглеводів. Збільшення на 35% еквівалентно всього 7 одиниць інсуліну (5 UI * 1,35 = 7 UI)
КРОК 2Застосовуйте 50% дози під час прийому їжіЗастосовують 3,5 одиниці інсулін перед початком їжі
КРОК 3Застосовуйте решту 50% через 2–2 години після початку прийому їжі Виміряйте рівень глюкози через 2 - 2,5 години після їжі та застосувати решту 3,5 одиниць інсуліну
КРОК 4Виправте значення глюкози через 4-5 годин після їжі.Виміряйте глюкозу через 4 - 4,5 години після початку їжі і якщо гіперглікемія зберігається, виконайте відповідні виправлення, за вказівкою лікаря для корекції глюкози

ПРИМІТКА: Ці рекомендації слід індивідуалізувати для кожної людини на основі багатьох змінних, таких як вік, стать, фізична активність. Зверніться за порадою до цього питання у свого лікаря, дієтолога та/або педагога з діабету.

Їжа з більш ніж 35 грамами білка (1)

* На думку цих авторів, ці рекомендації застосовуються лише тоді, коли білок вживається в поєднанні з мінімум 30 грамами вуглеводів, оскільки нижче цієї кількості білок не впливає на глюкозу

РЕКОМЕНДАЦІЯ (1) ПРАКТИЧНИЙ ПРИКЛАД (проконсультуйтеся з лікарем)
КРОК 1Збільшити загальну дозу інсуліну на 15-20%Якщо 5 одиниць ультрашвидкого інсуліну було розраховано на основі кількості вуглеводів, то збільшення на 20% еквівалентно всього 6 одиниць інсуліну (3 МО * 1,35 = 6 МО)
КРОК 2Застосовуйте 100% дози під час прийому їжіЗастосовують 6 одиниць інсулін перед початком їжі
КРОК 3Виміряйте глюкозу через 2 години після їжі і, якщо потрібно, внесіть необхідні корекції, щоб глюкоза залишалася в межахВиміряйте глюкозу через 2 години після початку прийому їжі і якщо гіперглікемія зберігається, виконайте відповідні виправлення, за вказівкою лікаря для корекції глюкози
КРОК 4Виправте значення глюкози через 4-5 годин після їжі.Перевіряйте глюкозу через 4-5 годин після початку прийому їжі і якщо гіперглікемія зберігається, виконайте відповідні виправлення, за вказівкою лікаря для корекції глюкози

ПРИМІТКА: Ці рекомендації слід індивідуалізувати для кожної людини на основі багатьох змінних, таких як вік, стать, фізична активність. Зверніться за порадою до цього питання у свого лікаря, дієтолога та/або педагога з діабету.

У яких ситуаціях це може статися?

Ви повинні це врахувати ситуацій багато в якому ви можете зіткнутися з споживанням їжі в якому буде важко розрахувати кількість вуглеводів, жирів та білків, які вони містять, таких як:

  1. Коли ми їмо на вулиці Незалежно від того, чи це пов’язано з роботою, школою чи соціальними подіями, важко підрахувати кількість жиру, яке може містити їжа та/або страви, оскільки вони можуть містити високожирні інгредієнти, і важко визначити кількість жиру, з яким вони були підготовлені.
  1. Дещо продукти, які можуть містити жир у своїх інгредієнтах такі як: десерти, макарони з соусом, картопля фрі, печиво, холодне м’ясо, смажені страви, сири, запаковані страви, піца.
  1. поєднання різних страв кожна з яких містить певну кількість жиру, наприклад, на святах або в світських заходах.

РЕКОМЕНДАЦІЇ

  1. Дотримуйтесь a план здорового харчування при адекватному споживанні вуглеводів, жирів та білків. Основою здорового харчування є вживання свіжої та натуральної їжі та корисних страв, приготованих в домашніх умовах. Це допоможе вам легше розрахувати кількість вуглеводів, білків і жирів.
  1. Жир і білки впливають на глюкозу і можуть призвести до пізньої гіперглікемії, найкращим інструментом контролю рівня глюкози є постійний контроль і прийняття рішень, раніше запропонованих та прийнятих лікарем або викладачем з діабету.
  1. Не забудь вдосконалити свої навички виконання та обчисленнякількість вуглеводів, оскільки ви зможете легше оцінити вплив жирів та білків у різних стравах та продуктах харчування, які ви споживаєте регулярно, і, отже, ви зможете підтримувати себе від лікаря для прийняття кращих рішень та досягнення ваших цілей.
  1. Коли немає можливості дізнатись інгредієнти страви або склад їжі ви повинні бути обережнішими і спостережливішими у кількості болюсного інсуліну, який ви застосовуватимете, та проводити постійний моніторинг протягом 2–6 годин після цього, щоб переконатися, що рівень глюкози в межах норми, і не забудьте проконсультуватися з цими ситуаціями у лікаря, щоб отримати кращу консультацію.
  1. Кірстін Дж. Белл, Кармель Е. Смарт. Вплив жиру, білка та глікемічного індексу на контроль глюкози після їжі при цукровому діабеті 1 типу: наслідки для інтенсивного лікування діабету в епоху безперервного моніторингу глюкози. Догляд за діабетом, червень 2015, 38 (6) 1008-1015; DOI: 10.2337/dc15-0100

Автор: Лізетт Гутьєрес-Аренас. Дієтолог та педагог з діабету, магістр епідеміології та управління охороною здоров’я. Член колективу SocialDiabetes.

Якщо ви ще не пробували SocialDiabetes, завантажте його БЕЗКОШТОВНО тут: