Що таке вузлики щитовидної залози і хто для них ризикує?
Вузол щитовидної залози - це розростання тканини щитовидної залози або наповнена рідиною кіста, яка утворює шишку в щитовидній залозі. Вузлики дуже поширені. Шанси мати вузлики в щитовидній залозі зростають з віком. Хоча симптоми не є загальними, великий вузлик іноді може спричинити біль або захриплість, або проблеми з ковтанням або диханням.
Вузли щитовидної залози хвилюють лікарів, оскільки іноді вони можуть бути раковими. У чоловіків рак щитовидної залози зустрічається приблизно у 8% вузликів (або 8 із 100), а у жінок - у 4% вузликів. Отже, приблизно 90% усіх вузликів щитовидної залози є доброякісними (не раковими).
Причина появи більшості доброякісних вузликів невідома, але вони часто трапляються у членів однієї родини. У всьому світі дуже частою причиною появи бульбочок є брак йоду в раціоні.
Як діагностуються вузли щитовидної залози?
Більшість вузлів щитовидної залози виявляються під час звичайного фізичного огляду. Вузлики часто виявляються на рентгені, який включає шию. Після виявлення вузлика лікар призначить аналіз крові, щоб визначити, чи щитовидна залоза працює нормально. Іноді вузлик може бути пов'язаний з гіпертиреозом (вироблення високого рівня гормону щитовидної залози) або гіпотиреозом (недостатня продукція гормону щитовидної залози).
Однак цих тестів недостатньо, щоб виключити можливість раку щитовидної залози. Щоб дізнатись більше про вузлик, лікар може також рекомендувати один або декілька з таких тестів:
- Аспіраційна біопсія тонкої голки для видалення клітин або зразків рідини зсередини вузлика. Цей тест може бути рекомендований, якщо вузол перевищує 1,5 см або якщо на УЗД виявляються тривожні особливості. Цей тест є дуже корисним для виявлення ракових вузликів або тих, які підозрюють у раковість.
- УЗД щитовидної залози використовується для отримання точної картини щитовидної залози та перевірки твердості вузла чи заповнення рідиною (кіста). Незважаючи на те, що цей тест не показує, чи є вузлик раковим, він дуже корисний при проведенні голки та видаленні (аспірації) клітин з вузликів. Ця процедура називається «аспіраційною біопсією тонкої голки під контролем ультразвуку».
- Сканування щитовидної залози, яке використовує невелику кількість радіоактивного йоду та спеціальну камеру, щоб сфотографувати щитовидну залозу та визначити, чи є вузол надмірно активним чи недостатньо активним. Цю процедуру зазвичай роблять, коли результати аналізів крові вказують на гіпертиреоз або високий рівень гормонів щитовидної залози.
Яке лікування вузлів щитовидної залози?
Лікування залежить від типу вузлика. Якщо аспіраційна біопсія тонкої голки вказує на ракові клітини або підозрює на них, лікарі зазвичай рекомендують операцію з видалення щитовидної залози. Після операції терапія радіоактивним йодом може бути використана для знищення будь-яких залишилися клітин щитовидної залози.
Іноді інші типи вузликів потрібно видаляти хірургічним шляхом, навіть якщо вони не є раковими, коли вони занадто великі і викликають проблеми з ковтанням або диханням. Більшість доброякісних вузлів управляються без хірургічного втручання. Гіперактивні вузлики майже ніколи не є раковими, але вони можуть спричинити гіпертиреоз або надлишок гормону щитовидної залози в організмі, що може призвести до проблем зі здоров’ям. Ці вузлики можна видалити хірургічним шляхом або лікувати радіоактивним йодом.
Кожні 6-12 місяців лікар повинен перевіряти наявність вузликів, які не видаляються хірургічним шляхом. Це подальше спостереження може включати фізичний огляд, УЗД щитовидної залози або і те, і інше. Якщо вузлик розростається, може знадобитися повторити тонку біопсію голки.
Що робити, якщо ви підозрюєте, що у вас є вузлик щитовидної залози?
Якщо ви вважаєте, що у вас є вузлик щитовидної залози, зверніться до лікаря. Він може направити вас до ендокринолога (спеціаліста з гормональних станів) для діагностики та лікування. Потім дотримуйтесь рекомендованого лікування та звертайтесь до лікаря, як рекомендується.