Простори імен

Дії сторінки

Резюме

  • 1 Молочна залоза
  • 2 симптоми
  • 3 Типологія
  • 4 Характер вузлика
  • 5 Діагностична оцінка
    • 5.1 Заходи щодо грудочок
    • 5.2 Самообстеження
  • 6 Джерело

Молочна залоза

Симптоми

Багато жінок перелякані і навіть перелякані, коли трапляється, що вони виявляють в одній зі своїх грудей грудочку або «грудку». Іноді вони відчувають біль або дискомфорт, з місцевими запальними ознаками або без них.

молочних

Кажуть, що у 80% випадків одна і та ж пацієнтка виявляє це під час самостійного огляду грудей, і це часта причина великої паніки, яка змушує її негайно звернутися до лікаря.

Для жінки це бентежить і викликає велике занепокоєння виявлення вузлика в грудях. Це не менше. Завдяки величезному розголосу про рак молочної залози, кожен може злякатися, думаючи, що ця шишка, виявлена ​​в грудях, може бути злоякісною.

Хоча доцільно проконсультуватися з лікарем, для спокою багатьох більшість цих вузликів абсолютно нешкідливі або доброякісні.

Відома як фіброзно-кістозна хвороба молочної залози, правда полягає в тому, що це не лише захворювання, а стан, який пов’язаний з місячним гормональним циклом жінок протягом їх фертильних років. Дієта також може впливати.

Встановлено, що 50% північноамериканських жінок мають вузлики в грудях. Тільки мікроскопічне дослідження тканини дозволяє встановити без ракових. Однак необхідно знати, що доброякісні захворювання молочної залози мають певні характеристики, як злоякісні.

Як загальне правило, слід враховувати:

Доброякісні вузлики грудей зазвичай утворюються у верхньому зовнішньому квадранті однієї або обох грудей.

Вони мають чіткий контур і легко рухаються всередині них. Вони ніжні на дотик і стають більш помітними перед місячними.

Злоякісні, загалом, унікальні, тверді та з погано вираженими краями. Якщо їх пальпують, вони не рухаються, вони здаються прикріпленими до соскоподібної структури. У більшості випадків вони не болять.

Вони наводять на думку про рак: шкіра молочної залози, яка представляє/показує ямочки, недавнє втягнення соска і наявність кров’янистих виділень через це.

Типологія

Як загальне правило, необхідно враховувати:

Доброякісні вузлики молочної залози зазвичай утворюються у верхньому зовнішньому квадранті однієї або обох грудей.

Вони мають чіткий контур і легко рухаються всередині них. Вони ніжні на дотик і стають більш помітними перед місячними.

Злоякісні, загалом, унікальні, тверді та з погано вираженими краями. Якщо їх пальпують, вони не рухаються, вони здаються прикріпленими до соскоподібної структури. У більшості випадків вони не болять.

Вони наводять на думку про рак: шкіра молочної залози, яка представляє/демонструє ямочки, недавнє втягнення соска і наявність кров’янистих виділень через це.

Характер вузлика

  • Фіброаденома: Основним фактором ризику, який слід враховувати щодо ймовірності доброякісності чи злоякісності грудної клітини, є вік пацієнтки. У віці від 15 до 30 років поява вузлика молочної залози має велику ймовірність бути фіброаденомою, яка є доброякісною пухлиною, зазвичай розміром від 1 до 3 сантиметрів, має гладку поверхню і досить рухлива для пальпації. Мамографічно він спостерігається як вузлик з чітко окресленими контурами. Його вміст твердий, і це можна підтвердити за допомогою екотомографії або тонкої пункції голки, матеріал якої можна направити на цитологічне дослідження, для кращого діагностичного підходу. Фіброаденома розміром більше 1 см. це навряд чи буде регресувати, і його можна виявити в зрілому віці за допомогою мамографії, проведеної в будь-якому віці, що означає, що це, мабуть, фіброаденома, яка розвинулася в молодості, але залишалася безсимптомною до зрілого віку. Тут важливо мати на увазі, що існує тип раку молочної залози, який називається медулярною карциномою, який клінічно та рентгенологічно дуже схожий на фіброаденому.
  • Макроцисти: Кіста молочної залози може виникнути в будь-якому віці, але найвища частота захворювання спостерігається у віці від 40 до 55 років. Вони часто можуть бути множинними. Розмір варіюється від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, і їх знахідка значно зросла із збільшенням використання ехотомографії, оскільки вони зазвичай стають відчутними, коли вони мають розмір більше 2 см. Клінічні особливості при пальпації залежать від розміру, глибини, внутрішньокістозного натягу та консистенції сусідньої тканини, але вони, як правило, менш рухливі, ніж фіброаденоми, можуть дещо коливатися, вони м’якші та менш неправильні за поверхнею, ніж карцинома. Мамографічно їх можна розглядати як вузлики щільнішої тканини молочної залози з відносно чітко окресленими контурами, тому їх можна сплутати з фіброаденомою. З цієї причини тонка пункція голки або ехотомографія важливі для диференціальної діагностики.
  • Фіброзно-кістозні зміни: Фіброзно-кістозні зміни є основною причиною болю в молочній залозі, який зазвичай є циклічним, переважно передменструальним, триває від кількох днів до декількох тижнів, іррадіюючи в плече та руку. Ці фіброзно-кістозні зміни, як правило, розташовані в супер-зовнішньому та симетричному квадрантах. При пальпації виявляються ділянки більшої щільності, що утворюють шнури або пластини, без чітко окресленого контуру. У грудях молодих пацієнтів при пальпації спостерігається нодулярність, яка є нормальною і яку деякі пацієнти називають масою. У жінок старшого віку більш ущільнену, витягнуту та симетричну область можна пальпувати в напрямку до нижнього та внутрішнього квадрантів через стиснення жиру, що утворюється вагою грудей.
  • Рак молочної залози: Частота раку молочної залози поступово зростає з віком. Дуже рідко до 30 років. Крива захворюваності починає зростати після 30 років, максимум між шостою та сьомою декадою, а пізніше зменшуватися після 75 років. 20% випадків раку молочної залози зустрічається у віці від 40 до 50 років, а середній вік пацієнтів, які виявляють це захворювання, становить 60 років. Рекомендаціями щодо мамографічного скринінгу для виявлення раку молочної залози є проведення щорічної мамографії після 40 років. Це базується на низькій чутливості мамографії до 40 років та відносно низькій частоті раку молочної залози до цього віку.

Діагностична оцінка

Вивчення пацієнтки з вузликом молочної залози або зміною текстури грудей слід починати з анамнезу та фізичного огляду. Клінічний анамнез повинен визначати час еволюції вузлика, появу симптомів та супутніх ознак та наявність уже згаданих факторів ризику раку молочної залози. Ефективність клінічного обстеження молочної залози покращується разом із навчанням і практикою. Фізичний огляд молочної залози має позитивне прогнозне значення 73% та негативне прогнозне значення 87% у досвідчених руках.

Якщо пробитий вузлик твердий, отриманий матеріал можна направити в цитологію, для чого матеріал розподіляють на предметне скло і фіксують аерозолем цитофіксатора. Цитологія залежить від оператора, а правильне тлумачення залежатиме від навченого цитолога. Помилково позитивні результати щодо раку становлять менше 1%, а хибнонегативні - близько 15%.

Заходи щодо грудочок

Наступні заходи допомагають зменшити дискомфорт:

  • Одягніть спеціальний бюстгальтер. Один на замовлення, для денного використання (і, можливо, іншого вночі).
  • Зменшіть кофеїн: цей запобіжний засіб полегшує багато жінок, те саме відбувається з чаєм, шоколадом, напоями та ліками, що містять кофеїн.
  • Зменшіть споживання солі: зменшення її протягом 10 днів до менструального періоду зменшує набряки.
  • Знеболюючі засоби: використання аспірину, ібупрофену та ацетамінофену може бути все, що декому потрібно, щоб почуватись комфортно.
  • Вітамін Е: невеликий відсоток постраждалих зумів контролювати свій біль і навіть розмір їх бульбочок, проковтуючи цей вітамін. Але будьте обережні, високі дози можуть бути шкідливими. Потрібна консультація.

Без будь-якої із зазначених заходів лікар може порекомендувати використання оральних контрацептивів чи інших ліків, аспірацію голкою для зменшення тиску на кісту або, у дуже особливих випадках, її хірургічне видалення.

Необхідно знати, що більшість жінок, які помічають зміни в грудях, не піддаються підвищеному ризику розвитку раку. Діагнозом може бути лише лікар. Важливо повідомити про всі спостережувані зміни.

Більшість грудочок на грудях жінки виявляють самостійно. Деякі, випадково. Інші, шляхом самопальпації. З цієї причини важливо, щоб кожен проводив самообстеження грудей раз на місяць.

Тим, хто старше 35 років, слід також регулярно проходити мамографію. Може ідентифікувати вузлик до того, як пацієнт його сприймає або пальпує.

Ризик опромінення низький. Але, незважаючи на це, лікарі клініки Майо виступають проти його ефективності у жінок до 35 років, за винятком особливих обставин, таких як наявність в анамнезі родича з раком молочної залози.

Американське онкологічне товариство радить наступні рекомендації щодо проведення цих тестів.

35-39 років мамографія. Мамографія 40-49 років кожні 1-2 роки. 50-100 років річна мамографія.

Самообстеження

Щомісячне самообстеження молочної залози повинно завжди включати: візуальний огляд (із дзеркалом і без нього), щоб помітити будь-які зміни контуру або текстури, та ручний огляд, стоячи та лежачи, щоб спостерігати незвичні грудочки або потовщення. Для обстеження можна виконати кілька рухів: Огляд: Сядьте перед дзеркалом і спостерігайте за грудьми, спочатку вільно звисаючи руками, потім руками притискаючи талію (цей маневр стискає грудний м’яз) і, нарешті, піднімаючи їх над головою.
Спостерігайте за грудьми, щоб виявити:

  • Відмінності між однією грудьми та іншою,
  • Зміни в розмірі, у формі контуру кожної грудей (грудочки, твердість, втягування соска).
  • Також подивіться на шкіру на наявність виразок, екземи тощо.
  • Подушечкою з трьох пальців ви повинні робити кругові рухи від крайньої частини грудей до соска, як спіраль.
  • Ще одним рухом, який можна виконувати пальцями, є форма кистей, що проходять через груди з одного боку в інший.
  • Третій рух - радіальний, починаючи від соска назовні.