шморля

При травмах спини дуже поширене використання візуалізаційних тестів, таких як магнітний резонанс. Коли ми відкриваємо звіт, ми знаходимо багато термінів, яких ми не розуміємо, і це може лякати. Одним із висновків, які описуються з деякою частотою, є вузли Шморля. Давайте подивимося, що це таке і наскільки вони важливі.

Що таке вузлики Шморля?

Назва дана тому, що вони вперше були описані паном Крістіаном Шморлем у 1927 році. Ми називаємо вузлики Шморля на невеликих грижах гриж, які потрапляють всередину тіла хребця. Давайте розглянемо зображення. Тіло хребця - це кістка у формі куба. Зверху і знизу він контактує з міжхребцевим диском. Частина хребця, яка контактує з диском, має хрящову структуру і є тим, що ми називаємо хребцевою пластинкою. Диск має округлу форму з численними концентричними кільцями, які оточують центральну область, яка називається пульпозним ядром. Ця серцевина має желеподібну консистенцію.

Давайте уявимо два тіла хребців із їхнім диском посередині, ніби це бутерброд. Ми говоримо про грижі, коли вміст диска стає не на своєму місці. У грижі міжхребцевого диска, яку ми всі знаємо, вміст виходить із сендвіча і може пошкодити нервові корінці. Вузли Шморля можна назвати грижами, оскільки вміст диска стає не на місці, але місце призначення змінюється. У цьому випадку він йде до вершин сендвіча, які є тілами хребців. Для цього він перетинає хребцеву пластинку.

Чи серйозно мати вузлики Шморля?

Механізм, що виробляє вузли Шморля, до сьогодні незрозумілий. Існує багато теорій, але це не до кінця пояснено. Як правило, вузли Шморля пов’язані з дегенеративними змінами в поперековому відділі хребта. Ми можемо часто бачити це разом з іншими дегенеративними ознаками, такими як Модичні зміни. Однак це не означає, що вони викликають біль. В одному дослідженні МРТ проводили у здорових пацієнтів без болю, у 20% з них були виявлені вузли Шморля. Іншим важливим фактом є те, що переважна більшість цих вузликів залишаються однакових розмірів, вони не змінюються.

Сам по собі виявлення вузликів Шморля на МРТ не має великого значення. Більшість людей, у яких є вузли Шморля, не болять у спині. У невеликого відсотка пацієнтів ці вузлики є важливими, хоча вони супроводжуються іншими результатами. Коли це пов’язано зі змінами типу Модік та іншими змінами, це може бути частиною дегенеративного процесу, який є причиною болю в попереку. Ми також бачимо це в Хвороба Шейермана. У дописі посилання я пояснюю особливості цієї недуги. Знову ж таки, найбільш вражаюче - це не грижі Шморля, а навпаки, вони є частиною інших більш важливих висновків.