взаємозв

Нове дослідження на пацієнтах із гострим респіраторним дистрес-синдромом (ARDS) виявило взаємозв'язок між низьким різноманіттям видів грибів, якими володіють легені, та підвищеною ймовірністю розвитку важких захворювань. Ці висновки будуть представлені на Міжнародному конгресі віртуального Європейського респіраторного товариства.

Дослідження мікробіома сприяли зростанню інформації про взаємозв'язок між мікроорганізмами, що населяють наш організм, та їх участі в патологічних процесах або їх захисній ролі проти певних захворювань.

Ці висновки також можуть бути цінними для кращого розуміння деяких наслідків COVID-19, оскільки його більший ступінь вираженості виявляється серед тих пацієнтів, які в кінцевому підсумку зазнають цитокінової бурі.

Незважаючи на те, що лікування ГРДС зазнало прогресу, клінічні втручання все ще в основному спрямовані на те, щоб допомогти людині поліпшити свій клінічний стан, наприклад, шляхом штучної вентиляції легенів.

Вплив ARDS

За даними Американської асоціації легенів, гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) це різновид гострої та дифузної запальної травми легенів. Він породжується збільшенням судинної проникності, яка впливає на альвеоли та легеневі капіляри. Це призводить до витоку крові та рідини між легеневими просторами і призводить до набряку легенів.

Крім того, велика кількість альвеол може руйнуватися, ускладнюючи проникнення кисню в кров. Пошкодження, спричинені цим набряком, обмежують кількість оксигенації легенів та тканин. Оскільки рівень кисню в крові падає (гіпоксемія), життєво важливі органи можуть бути серйозно пошкоджені та загрожувати життю.

Зниження рівня кисню в крові, спричинене ГРДС, разом з викидом в кров цитокіни або цитокіни, що виробляються пошкодженими легеневими клітинами та лейкоцитами, можуть погіршити стан, викликаючи ускладнення в інших органах.

Пацієнти, які страждають задишка, вони зазвичай мають прискорене та поверхневе дихання, ціаноз та порушення роботи таких органів, як серце та мозок. Вони можуть мати летальні наслідки в умовах поліорганної недостатності. Це починається незабаром після початку ГРДС або днів або тижнів після.

Значення мікробіома легенів

мікробіом має на увазі генетичний матеріал, що належить до мікробіота, складається з мільярдів мікробних клітин, які населяють тіло людини. До них відносяться бактерії та грибки.

Дослідження, проведене групою з Університету Пітсбурга, штат Пенсільванія, прагнуло пов’язати стан здоров’я та функціонування мікробіома легенів.

У період з 2011 по 2019 рік Ноель Бріттон та його команда включили до свого дослідження 202 пацієнтів, які пройшли ШВЛ. Із загальної кількості пацієнтів близько 61% становили жінки, а середній вік становив 50 років. З них 21% отримали діагноз ГРДС.

Для аналізу легеневі грибки, Дослідники взяли проби слизу з трахеї (яка веде безпосередньо до легенів) протягом 48 годин після інтубації. Потім команда проаналізувала ДНК з цих зразків, використовуючи найсучасніший метод секвенування.

Вчені виявили, що у пацієнтів з ГРДС у легенях менше грибкового різноманіття, ніж у хворих без ГРДС.

Крім того, серед пацієнтів з ГРДС, недостатність органів, шок та сепсис були пов'язані з меншим різноманіттям легеневих грибків.

Загалом, така менша різноманітність була пов’язана з більш серйозною травмою легенів та більшою кількістю білок пентраксин-3, що є ознакою запалення.

Клінічні наслідки

У випадку мікробіому легенів людини гриби також важливі. Як зазначає співавтор дослідження Бріттон, "бактерії перевищують кількість грибів на порядки". Хоча це пояснює труднощі при оцінці популяції грибів для дискримінації, якщо її низька чисельність зумовлена ​​її реальною присутністю або забрудненням.

Щодо етіопатогенезу ГРДС, Бріттон зазначає: «Ми хотіли провести це дослідження, оскільки [АРДС] характеризується надмірно запальною гіперзапальною реакцією імунної системи, і ми знаємо, що гриби можуть брати участь в активації та регуляції імунної системи людини. ».

Ця робота має велике значення, оскільки «не існує відомих методів терапії для успішного лікування ГРДС, і дуже мало відомо про те, чому деякі пацієнти мають гіперзапальну реакцію. Різноманітність мікробіому, а особливо грибків, може зіграти важливу роль у розумінні того, чому у одних пацієнтів розвивається ГРДС, а у інших ні.

Для Бріттона "важливим виявленням є зв'язок меншої різноманітності грибів із маркерами тяжкості клінічних захворювань, оскільки вона забезпечує докази зв'язку між мікробіомом легенів та клінічними наслідками при критичній хворобі".

Команда додає, що вони будуть продовжувати проводити дослідження, щоб глибше зрозуміти розвиток та лікування ARDS.