Угорське товариство інсультів та Угорське товариство кардіологів розпочинають кампанію з цим гаслом. Кампанія має на меті підвищити обізнаність про важливість боротьби із серцево-судинними захворюваннями, запобігання інсульту та обстеження та важливість часового вікна. Нижче ми пропонуємо нашим дорогим читачам довідковий матеріал про передвиборчий інсульт, церебральну судинну катастрофу. Це може бути важливим для всіх ...
Причини мозкової судинної катастрофи, інсульту
Хоча його симптоми схожі, є дві різні причини: церебральний інфаркт, який спричинений блокуванням кровопостачання мозку (80%), та мозковий крововилив, який є результатом розриву кровопостачання мозку ( 20%).
Основною причиною мозкових крововиливів є гіпертонія.
Є дві прямі причини інфаркту мозку:
1. тромб утворюється внаслідок кальцифікації судин головного мозку
2. кров’яний згусток потрапляє в кров через вже наявні захворювання серця (аритмія, клапанна хвороба серця, попередній інфаркт міокарда) або кальцифікація початкової стадії головної артерії (аорти), що спричинює закупорку судин головного мозку.
Атеросклероз - це захворювання артеріальної стінки, яке розвивається роками, що в підсумку може призвести до звуження судин і оклюзії. Це пошкоджує всю судинну систему. Якщо судини головного мозку в першу чергу уражені атеросклерозом, то церебральний інфаркт, якщо серцеві судини, інфаркт міокарда, якщо судини нижньої кінцівки вражені болями в ногах, може спричинити важке захворювання судин кінцівки. Після закупорки судин головного мозку в ураженій області починається низка незворотних змін, що призводить до смерті та постійного пошкодження ураженої області мозку.
Фактори ризику розвитку атеросклерозу
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Найважливішими факторами ризику розвитку атеросклерозу, інфаркту мозку та інсульту є високий кров’яний тиск. Гіпертонія - це, коли принаймні три рази в стані спокою артеріальний тиск перевищує 140/90 мм рт.ст. Потім необхідне подальше тестування, регулярне (як правило, після закінчення життя) лікування та моніторинг. Частота гіпертонії зростає з віком. Кожні 10 хвилин верхнього артеріального тиску (систола)
Зменшення Hgmm на 30% знижує ризик цереброваскулярної катастрофи, тоді як зменшення його нижчого (діастолічного) значення на 5-6 mmHg зменшує його на 42%.
Високий вміст жиру в крові (гієрліпідемія)
Підвищений рівень холестерину та жиру в крові та зв’язок між атеросклерозом та серцевими захворюваннями добре відомі. Компонентами жирів у крові є загальний холестерин (шкідливий: ЛПНЩ, захисний холестерин ЛПВЩ) та тригліцериди. Загальний рівень холестерину нижче 5 ммоль/л є нормальним. На сьогоднішній день дослідження показують зв'язок з високим рівнем жиру в крові та інфарктом мозку, але чітко не продемонстровано. Це, в свою чергу
є чіткі докази того, що прийом препарату, що знижує рівень холестерину, зменшує частоту інфарктів мозку. Високий рівень жиру в крові може бути спричинений неправильною дієтою з високим вмістом жиру та збільшенням вироблення жиру в організмі. Хоча на високі значення, спричинені недоїданням, може впливати дієта з низьким вмістом жиру (споживання риби, овочів, фруктів), збільшення вироблення жиру можна контролювати за допомогою відповідних інгібуючих препаратів.
Цукровий діабет
Цукровий діабет також є фактором ризику розвитку інфаркту мозку. У діабетиків атеросклероз прискорений, і його можна виявити в більш молодому віці. Діабет визначається як рівень цукру в крові натще, що перевищує 6 моль/л. Шанси атеросклерозу збільшують так звані це також «прихований» діабет, який можна виявити за допомогою лабораторних досліджень, тесту на цукор. За умови правильного харчування та прийому ліків ризик розвитку супутніх захворювань можна зменшити.
Куріння є основним фактором ризику розвитку атеросклерозу. Вдихуваний тютюновий дим містить сотні отруйних речовин, мабуть, найважливішими з них є нікотин, чадний газ та смола. В результаті змінюється склад крові, зростає ризик утворення тромбу і знижується рівень захисного (ЛПВЩ) холестерину. Через цей комплексний ефект, сильне куріння (понад 20 сигарет на день) збільшує частоту інфарктів мозку в 2-6 разів. Небезпека впливає не тільки на курця, але й на його оточення через пасивне куріння. Відмова від куріння має не тільки довготривалий, але й негайний корисний ефект:
Після відмови від куріння
Через 20 хвилин артеріальний тиск і пульс покращуються
Через 1 добу ймовірність серцевого нападу починає зменшуватися
Через 3 місяці кровообіг покращується
До 1 року ризик ішемічної хвороби серця складає лише половину ризику для курців
До 5-15 років ризик інфаркту головного мозку такий високий, як ніби він ніколи не палив.
Ожиріння, популярне захворювання нашого часу, значною мірою є результатом малорухливого способу життя. Це стає більш поширеним з віком. У багатьох випадках це пов’язано з високим кров’яним тиском, діабетом і високим рівнем жиру в крові. Ризик розвитку судинних захворювань в першу чергу підвищується при ожирінні живота. Для визначення маси тіла та ожиріння використовується індекс маси тіла (ІМТ), який можна легко розрахувати: вага тіла (ttkg), поділена на квадрат зросту тіла (м). Його нормальне значення - від 20 до 25. Ми говоримо про зайву вагу між 25-30 та ожиріння після 30. Її лікування полягає в першу чергу в зміні способу життя, зменшенні споживання енергії та розумному збільшенні фізичних вправ.
Це в першу чергу фактор ризику старше 60 років, часто через кальцифікацію судин серця. У той час як це трапляється у 1,5% у віці 50-59 років та у 24% у віці 80-89 років. Він схильний утворювати згусток крові в серці, який, потрапляючи в судинну систему головного мозку, спричинює закупорку судин та інфаркт мозку. Якщо хтось відчуває аритмію, йому слід негайно звернутися до лікаря: щоб з’ясувати причину та призначити відповідне лікування. Зазвичай антикоагулянти потрібні для профілактики інфаркту мозку. Рекомендується пацієнтам старше 60 років, а також тим, хто крім аритмії має діабет або високий кров’яний тиск. Правильно відрегульоване лікування може зменшити відносний ризик інфаркту мозку на 68%.
Симптоми цереброваскулярної катастрофи, інсульт
Хоча інфаркт міокарда пов'язаний з дуже сильним болем, "на жаль" цереброваскулярна катастрофа зазвичай не асоціюється з болем. Таким чином, пацієнти не сприймають це серйозно, зволікають із зверненням за медичною допомогою, тому вони часто потрапляють до лікарні лише за кілька днів. Невідкладна, термінова госпіталізація має вирішальне значення при цереброваскулярній катастрофі!.
однобічна слабкість кінцівок, параліч, але може бути незграбною
погіршення зору, порушення зору, одностороння сліпота
порушення вимови мови або розуміння прослуханої мови
«відведення» рота
мова помазана, вареники як пияцтво
Стану з постійним пошкодженням мозку можуть передувати перераховані вище симптоми, але лише тимчасово, які з’являються протягом хвилин, декількох годин, а потім проходять самостійно. Це називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА), яка є серйозною хворобою. Якщо пацієнта не госпіталізують негайно, наступний подібний симптом часто є ознакою постійного, постійного пошкодження.
Що робити при цереброваскулярній катастрофі?
На шанси пацієнта на виживання та відновлення якомога швидше і при найменшій кількості симптомів, що залишилися, залежить те, як швидко він потрапляє до лікарні, неврологічний (неврологічний) або клас інсульту. Якщо пацієнт або його/її оточення відчувають перераховані вище симптоми, слід негайно повідомити Національну службу швидкої допомоги на номер 104 та звернутися до лікарні швидкої допомоги.
Що відбувається в лікарні?
На додаток до неврологічного обстеження, відразу після отримання проводять ЕКГ та аналіз крові. Екстрена КТ черепної коробки для диференціації інфаркту мозку від мозкового крововиливу.
Якщо пацієнта госпіталізують відразу після появи симптомів церебрального інфаркту, а візуалізація виключає церебральний крововилив, може бути запропоновано лікування для розчинення тромбу, який блокує мозкову судину. Це слід робити, лише якщо між симптомами та початком лікування пройшло більше 3 годин. Це дає зрозуміти, чому важливо якомога швидше доставити пацієнтів до лікарні. Під час лікування в лікарні лабораторні показники, артеріальний тиск і температура тіла пацієнтів повинні постійно контролюватися і коригуватися.
Якщо симптоми спричинені інфарктом мозку, пацієнту також дадуть ліки, що запобігають прилипанню до тромбоцитів. Це вже частина вторинної профілактики, лікування для запобігання черговій цереброваскулярній аварії. Крім того, ультразвукове дослідження судин шийки матки (сонний допплер) має важливе значення при катастрофі судин головного мозку. Якщо виявлено сильне звуження артерії, що постачає мозок, і стан пацієнта це дозволяє, судину можна «очистити» за допомогою медичного втручання та хірургічного втручання, що також є частиною вторинної профілактики.
Відновлення після інсульту
Фізіотерапія та реабілітація, які розпочалися в перші дні, відіграють чи не найважливішу роль у одужанні пацієнтів. Хоча симптоми церебральної судинної катастрофи розвиваються за лічені хвилини, поліпшення відбувається поступово, часто займаючи тижні чи місяці. Його перша фаза починається в лікарні.
Спочатку пасивна, а потім активна гімнастика в ліжку означає вправи сидячи, стоячи і, нарешті, ходьба. Якщо сила м’язів достатня, наступним кроком є розвиток функцій, необхідних для повсякденного життя (наприклад, використання столових приборів, самостійне користування туалетами). Особливим напрямком реабілітації є лікування мовних розладів (афазія, дизартрія) за допомогою логопеда. Реабілітація в міру затягування поліпшення повинна тривати і після госпіталізації. Для цього можуть бути використані спеціальні класи реабілітації та допомога фізіотерапевтів та логопедів, які відвідують будинок пацієнта. Ця складна реабілітаційна програма може допомогти пацієнтові та його родині у фізичному та психічному навантаженні, спричиненому цереброваскулярною катастрофою.
Профілактика чергової цереброваскулярної аварії
Хоча за останні роки як методи дослідження, так і лікування значно покращились, люди, які перенесли цереброваскулярну катастрофу, набагато частіше рецидивують це захворювання, ніж середня популяція. Особливо це стосується пацієнтів, у яких все ще є фактори ризику цереброваскулярної катастрофи. Тому вторинна профілактика (вторинна профілактика) має особливе значення.
Факторами ризику, на які впливає, є:
лікування високого кров'яного тиску
корекція діабету
зниження рівня жиру в крові
кинути палити
досягнення ідеальної маси тіла
лікування серцевих захворювань, аритмії
хірургічне рішення для важкого стенозу шийки матки
використання антитромбоцитарних препаратів
Фактори ризику з часом "не заживають", тому управління ними необхідно в довгостроковій перспективі, практично на все життя.
Догляд, огляд
За пацієнтом, який переніс цереброваскулярну катастрофу, слід регулярно, щоквартально або півроку спостерігати. Пацієнт з високим кров'яним тиском повинен щодня вимірювати власний кров'яний тиск, тоді як хворий на цукровий діабет повинен щодня перевіряти рівень цукру в крові. Пацієнт повинен слідувати порадам лікаря, регулярно приймати ліки, не змінювати дозування, не запитуючи лікаря. Тільки тісна співпраця між пацієнтом та лікарем може бути запорукою успіху: запобігання інсульту, цереброваскулярній катастрофі або попередження іншого інсульту.
Фібриляція передсердь виникає, коли серцебиття буває занадто швидким або занадто повільним, але це відбувається навіть при нормальному пульсі.
Функція серця контролюється електричними імпульсами в серцевому м’язі, які змушують серце стискатися і передавати кров як «насос».
У фізіологічній функції серця скорочення передсердь транспортує кров до шлуночків, які потім передаються скороченням шлуночків до легенів і судинної системи, яка охоплює все тіло.
При фібриляції передсердь електричні імпульси в стінці передсердя опускаються, з-за чого м’яз передсердь тремтить (фібрилює).
Це означає, що вся кров у передсердях не переноситься в шлуночки, а частина залишається в передсерді та муках.
Миготлива аритмія погіршує роботу серця.
Фібриляція передсердь часто може турбувати, іноді лякати. Пацієнта незліченну кількість разів тривожили вночі, що його серце билося бурхливо - або його часто дивували запаморочення, задишка.
Цікаво, що пацієнти з фібриляцією передсердь часто стурбовані тим, що їх скарги є ознаками майбутнього серцевого нападу. Виходячи з їх суб’єктивних скарг, цілком природно, що вони переживають за своє серце. Однак фібриляція передсердь вкрай малоймовірна, що спричинить інфаркт.
Однак існує ще одна небезпека, з якою доводиться стикатися щодня - інсульт може статися через фібриляції передсердь. При фібриляції передсердь у вас може бути приблизно в п’ять разів більше шансів отримати інсульт.