ліки

30.8. 2016 16:00 Новий препарат Варгатеф, на жаль, не лікує рак легенів, але може продовжити життя на 2,3 місяці у пацієнтів з розвиненими метастазами.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Застосовується у комбінації з доцетакселом. Виробник, фармацевтична компанія Boehringer Ingelheim, протягом року намагається відшкодувати Vargatef з державного медичного страхування за ціною 2369,77 євро за упаковку.

За дорученням міністра Числака комісія з питань категоризації Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки засідала кілька разів, і вирок завжди був однаковим, препарат не рекомендували включати до списку категоризації, оскільки ціна, запропонована виробником, занадто висока. Однак міністр Друкер затвердив цю суму в середині липня. Однак, виходячи з оцінки економічної ефективності ліків, зробленої самим виробником у січні, згідно із законом, відшкодування має становити лише 780 євро за упаковку. Рішення міністра та оцінка виробника доступні редакції.

Міністр охорони здоров’я Томаш Друкер. Фото: Архів

Тому Vargatef повинен отримати максимальну компенсацію в розмірі 780 євро з державного медичного страхування, щоб бути включеним до закону як відшкодований лікарський засіб. Міністр підписався тричі. Утричі перевищує ціну, дозволену законодавством, на умовах, встановлених фармацевтичною компанією. Це створило важливий прецедент. Тим часом серед ліків, які ми покриватимемо зі страхування, потрапили інші, хоча їх економічна ефективність не відповідає встановленому законодавством межею.

Це не ціна життя

Ви вважаєте несправедливим не отримувати найсучаснішого лікування лише тому, що воно занадто дороге? "Справа не лише в Варгатефе", пояснює Томаш Салай, виконавчий директор Інституту політики у галузі охорони здоров’я і водночас зовнішній радник міністра охорони здоров’я. "У охороні здоров'я завжди є обмежена кількість грошей, навіть якщо ми уявляємо, що їх більше не крадуть, завищені КТ не купують і хіміотерапію не розбавляють. Тому не кожен може отримати все. Етичне питання полягає в тому, як це буде максимально справедливо. Як і в більшості країн світу, ми хочемо за рахунок своїх грошей досягти максимальної вигоди для суспільства. Не обов’язково для особистості. Якщо ми маємо останню тисячу євро, і нам доведеться вирішити між пацієнтом, який хоче збільшити бюст, і пацієнтом, який має запалений апендикс, більшу користь та порятунок життя, ми отримаємо у другому випадку. Тому косметична хірургія або більшість стоматологій не покриваються державним страхуванням " - каже Салай.

"Щоб рішення були добрими, потрібно виміряти вигоди. Для ліків почали вимірювати вартість якості життя (QALY), що дозволяє порівнювати різні ліки. Перевага віддається препаратам, які приносять більше QALY за менші гроші. Препарат, який не відповідає критеріям QALY, може бути якісним та ефективним, але за ті самі гроші ми могли б отримати більше переваг для більшої кількості пацієнтів, які отримують інші ліки або інші процедури. Звичайно, страхові компанії мають можливість надавати звільнення в окремих випадках ". - каже Салай.

Хто говорив

Наразі в Словаччині застосовується правило, яке навіть є в законі. Він каже, що ліки можна класифікувати як відшкодовані, якщо вартість державного медичного страхування для QALY не перевищує 30000 євро. У Vargatefe, плата за яку становить 2 369,77 євро за упаковку, становить 45 000 євро порівняно з доцетакселом.

Аналіз економічної ефективності ліків, проведений самим виробником відповідно до закону в січні, показує, що законодавчі вимоги до Vargatef виконуються при оплаті з державного медичного страхування в розмірі 780 євро за пакет. "Вимога щодо економічної ефективності ліків закріплена в законодавстві, і ми вважаємо його регуляторним інструментом, за допомогою якого можна забезпечити ефективне витрачання ресурсів державного медичного страхування". Також це прокоментувала речниця Генеральної медичної страхової компанії Петра Балажова.