Поділіться
Спортсмени, які змагаються (і тренують) у довгостроковій перспективі, і, звичайно, працівники фабрики особливо ризикують у разі забруднення повітря. Поглинання кисню, виміряне під час інтенсивних навантажень (наприклад, відносна аеробна здатність), вказує на те, що інтенсивність метаболізму може збільшуватися в 15-20 разів у стані спокою протягом більш тривалого або коротшого періоду часу. Таке велике посилення метаболізму супроводжується значною вентиляцією, іноді зі швидкістю 150-180 літрів на хвилину. Беручи до уваги багатогодинний час тренувань спортсменів та 6-8-годинний робочий час фізичних працівників, ми можемо стверджувати, що їх організм більше піддається впливу речовин, які можуть шкодити здоров’ю в повітрі, ніж інші секції. населення.
Найпоширенішими та найважливішими забруднювачами є озон (O3), окис вуглецю (CO), діоксид сірки (SO2), діоксид азоту (NO2) та аерозолі кислоти. Шкідливі речовини з різними властивостями, всмоктуючись одночасно, можуть нейтралізувати один одного, змінювати їх дію або накопичувати токсичні ефекти. Чим вища кількість шкідливої речовини та здатність людини реагувати, а також інтенсивність зусиль, тим несприятливіший ефект: працездатність може зменшуватися та/або розвиватися отруєння. Якщо пошкодження легенів відбувається вже при низьких концентраціях шкідливої речовини та при короткочасних навантаженнях, виникнення негативного ефекту практично не уникнути при інтенсивному навантаженні.
Забруднення повітря: озону
Одна з найважливіших шкідливих речовин. Вихлопні гази від автомобільних та заводських двигунів також можуть утворюватися під сонячним світлом. O3 негативно впливає на дихальну функцію і спричинює помітне зниження працездатності навіть при концентраціях, які часто зустрічаються у виробничих робочих приміщеннях. Концентрація O3 часто перевищує певне граничне значення (так зване "фізіологічне" граничне значення, яке ще не завдає шкоди), особливо в зайнятих великих містах, однак висока концентрація O3 рідкісна. Зниження працездатності часто пов’язане з такими клінічними симптомами, як кашель, утруднене дихання, прискорене та поверхневе дихання (особливо під час фізичних навантажень) та погіршення параметрів функції дихання.
Була зроблена спроба пояснити зниження продуктивності, викликаної О3, підвищенням респіраторного опору через респіраторний опір, зменшенням дифузії кисню на альвеолярній капілярній мембрані та наслідком набряку легенів, гіпоксії під час фізичних вправ та вільної гіпоксії. Механізм дії зниження показників працездатності та функції дихання досі не з’ясований, незважаючи на низку гіпотез.
Цікавим спостереженням є те, що багаторазовий вплив О3, як в лабораторних умовах, так і в умовах навколишнього середовища, зменшує дихальний дистрес. Здається, звичка може розвинутися в результаті хронічного впливу озону. Це пояснюється тим, що восени спостерігалось менше клінічних симптомів, ніж влітку, хоча концентрації озону були однаковими в обидва сезони.
Найнижчі концентрації озону спостерігаються взимку та навесні. Фактори погоди (наприклад, вітер, сонячне світло) відіграють у цьому значну роль.
Відомо, що життєва ємність зменшується, а залишковий об’єм збільшується у людей похилого віку. Це також прискорюється постійним хронічним впливом O3. Це явище може бути наслідком потовщення епітеліальних клітин та прискореного включення колагену.
Забруднення повітря: діоксид сірки
SO2 виробляється на промислових спалювальних заводах, електростанціях та металургійних заводах, нафтопереробних заводах та лікеро-горілчаних заводах. Кислотні аерозолі та кислотні дощі також відповідають за утворення. Концентрації SO2 у повітрі зазвичай не досягають рівнів, які могли б призвести до порушення функції дихання або зниження працездатності здорових людей.
Однак у астматиків регулярний вдихання SO2 викликає бронхоконстрикцію. До цієї групи також належать астматики, чутливі до навантажень, які ніколи не скаржаться у спокої. Їх співвідношення до всіх спортсменів становить приблизно. Це становить 10-12%. Холодне і сухе повітря посилює схильність до астми, і цим спортсменам потрібно використовувати ліки проти астми.
Бронхоконстрикція також може бути спровокована задишкою (2-5 хвилин) та вдиханням повітря з низьким вмістом SO2 у астматиків або задишкою. Через збільшення опору дихальних шляхів спостерігається зниження ОФВ1% (значення Тіффнео).
При здоровому носовому диханні в спокої слизова оболонка носа фільтрує шкідливі речовини, включаючи більшу частину SO2. Як результат, відносно мало SO2 потрапляє в легені. Однак при оральному диханні та важкій фізичній роботі кількість SO2, що надходить у легені, значна. Риніт, який часто зустрічається у астматиків, може спричинити серйозні проблеми з диханням навіть під час легких фізичних навантажень через акцент на ротовому диханні.
Звичайні препарати від астми, включаючи ті, що заборонені спортсменами Міжнародним олімпійським комітетом (наприклад, хромоглікати динатрію та бета-2-симпатоміметики, такі як сальбутамол та тербулатин), інгібують бронхозвужувальну дію SO2 залежно від дози. Ефект SO2, який викликає легкі скарги, зазвичай стихає сам по собі за 30 60 хвилин. Після цього може розвинутися 3-годинна рефрактерна фаза, коли можуть виникати навіть легкі клінічні симптоми та функціональний дихальний дистрес.
Для спортсменів з астмою доступні спреї з хорошим бронхолітичним ефектом, які забезпечують зусилля навіть без вдихання відносно низького рівня SO2 без шкоди для продуктивності.
Щодо питання про вплив хронічного впливу діоксиду сірки на астматиків та їх ефективність, на даний момент вимірювань не проводилось.
Забруднення повітря: саерозолі avas
В атмосферному повітрі оксид сірки (SO) може перетворюватися на діоксид сірки, а вода у формі пари в повітрі утворює аерозоль сірчаної кислоти. Цей процес є основою кислотних дощів. На сьогоднішній день немає жодних доказів того, що цей кислотний аерозоль при концентраціях, що спостерігались дотепер, спричиняв би респіраторний дистрес або знижував ефективність роботи астматиків, хоча відомо, що астматики, як правило, дуже чутливі до кислих радикалів у вдихуваному повітрі.
Забруднення повітря: nдіоксид ітрогену
Ефект зниження продуктивності NO2 у здорових людей невідомий, але його роль у формуванні озону є значною. Крім того, існує підозра, що він викликає бронхоспазматичну реакцію у астматиків навіть при низьких концентраціях. Вважається, що діоксид азоту відіграє важливу роль у скаргах на астму у спортсменів під час фізичних вправ з діоксидом сірки та/або озону.
Забруднення повітря: окис вуглецю
Підвищена концентрація СО у повітрі погіршує максимальне поглинання кисню і, отже, аеробні показники. Оксид вуглецю утворюється з атомом заліза молекули гемоглобіну карбоксигемоглобіну (COHb), яка вже не здатна переносити кисень. Подальший негативний ефект COHb полягає в тому, що викид кисню в тканинах погіршується, що додатково знижує продуктивність. CO виробляється внаслідок недосконалих опіків (наприклад, автомобільних двигунів, сигарет). Підвищена концентрація чадного газу в задимлених приміщеннях тютюну, міських вулицях, гаражах, майстернях з ремонту двигунів, дорожніх тунелях тощо. Однак CO також виробляється ендогенно шляхом розщеплення гемоглобіну. У некурящих концентрація COHb завжди нижче 1%.
Оскільки окис вуглецю має високу спорідненість до гемоглобіну, швидкість деградації дуже повільна: період напіввиведення становить від 2 до 4 годин. З цього випливає, що тривале вдихання повітря з відносно низьким вмістом CO призводить до того ж накопичення COHb, що і короткочасне вдихання повітря з високим вмістом CO. У випадку 1-годинної підготовки спортсмена, що біжить або спортсмена, що їде на велосипеді, на жвавій дорозі слід очікувати концентрацію COHb близько 5%. Виходячи з цього, спортсменам очевидно, що до і під час змагань чи тренувань бажано уникати середовища із підвищеним вмістом окису вуглецю. Хоча існує лінійна залежність між збільшенням COHb та зниженням продуктивності, зменшення максимального поглинання кисню можна виявити лише за значенням 4% COHb. Цікавим спостереженням є те, що підсумовується негативний вплив на транспорт кисню внаслідок зниження парціального тиску кисню та блокуючого ефекту оксиду вуглецю гемоглобіну на висоті, який спостерігався при аваріях під час сходження та полярних експедицій.