речовини

Корекція гіперглікемії, а також профілактика розвитку цукрового діабету 2 типу (DM2) та пов'язаних з цим ризиків заснована на зміні способу життя, який включає фізичну активність та здорові харчові звички, дотримуючись дієти, багатої фруктами, овочами, цільнозернові та нежирні білки. Коли змін у способі життя недостатньо для підтримання адекватного рівня глюкози в крові, додається медикаментозне лікування пероральними антидіабетиками і, зрештою, інсулін.

Харчові втручання сприяють профілактиці та нормалізації гіперглікемії. Різні мікроелементи мають захисні властивості проти клітинної токсичності, спричиненої гіперглікемією, тому сприяння їх споживанню може забезпечити користь для охорони здоров’я пацієнтів із СД2. Найвидатнішими є R-ліпоєва кислота, хром, куркумін, пілірохінхінон, поліфеноли, вітаміни групи В та вітамін D. У цьому, а також у наступних щоденниках блогах ми розглянемо його властивості.

R-ліпоєва кислота

Α-ліпоєва кислота - це природна сірчаноорганічна сполука, яка синтезується у рослин і тварин, включаючи людину, з октанової кислоти та цистеїну. Із двох можливих енантіомерів (R і S), що існує, ендогенно синтезується R-ліпоєва кислота, яка зв’язується з білками і природно міститься в їжі (шпинат, брокколі, помідор, горох, капуста Брюссель та рисові висівки, печінка та нирка).

ліпоєва кислота діє як кофактор основних мітохондріальних ферментних комплексів, що беруть участь в метаболізмі глюкози для виробництва енергії, таких як піруватдегідрогеназний комплекс та α-кетоглутаратдегідрогеназа, які забезпечують субстрати циклу Кребса, а згодом і енергію у вигляді АТФ (Фігура 1). Крім того, ліпоєва кислота та її відновлена ​​форма (дигідроліпоєва кислота) є потужними антиоксидантами, які захоплюють АФК, діють як хелатори металів, зменшують окислені форми інших антиоксидантів та модулюють трансдукцію різних сигнальних шляхів.

Фігура 1. Ліпоєва кислота як кофактор важливих ферментних комплексів в енергетичному обміні.

Ліпоєва кислота є потужним антиоксидантом і модулює передачу сигналів різними шляхами, такими як інсулін. Ліпоєвій кислоті приписують численні дії на метаболічні шляхи інсуліну, поглинання глюкози та синтез глікогену, з різницею між двома ізомерами (R і S). Хоча організм може використовувати обидві форми ліпоєвої кислоти, існує сильна перевага до ізомеру R, який є природною, біологічно більш активною формою. Зокрема, R-ізомер збільшує транслокацію Насичення1 і Насичення4 до плазматичної мембрани скелетних м’язів та адипоцитів.

Крім того, завдяки своєму гіпоглікемічному ефекту та антиоксидантній дії, добавки з ліпоєвою кислотою виявились особливо корисними у діабетична полінейропатія, а також у профілактиці інших хронічних захворювань, особливо нейродегенеративні як хвороба Альцгеймера, захищаючи клітину від окисного стресу, присутнього в DM2 та інших хронічних захворювань.

На закінчення, використання R-ліпоєвої кислоти корисно пацієнтам із DM2, які страждають діабетичною полінейропатією, для полегшення їх симптомів та для їх профілактики.

Завдяки своїй антиоксидантній дії він також може представляти інтерес для пацієнтів з ризиком інших розладів, пов’язаних з окислювальним стресом, розвитку яких може сприяти DM2, таких як деменція та інші подібні хронічні дегенеративні процеси центральної нервової системи.

Chrome

Хром (Cr) - мікроелемент, який у своїй тривалентній формі (Cr3 +) міститься в яєчних жовтках, цільних зернах, горіхах, зеленій квасолі, брокколі, м’ясі, пивних дріжджах. З добавок хрому рецептура с піколінат це той, який найкраще засвоюється на рівні кишечника.

Механізм його дії чітко не визначений. Постулюється, що хром підсилює сигнальний шлях інсуліну за рахунок збільшення активності кіназ, що активують рецептор інсуліну, та необхідних ефекторів, що діють нижче за течією інсулінової сигналізації. Крім того, хром викликає транслокацію транспортера Glut4 безпосередньо на поверхню клітини та через протеїнкіназу, що активується аденозинмонофосфатом, і, отже, сприяє клітинному засвоєнню глюкози та зменшенню її рівнів у плазмі (рис.2).

Cr: хром; Ser: серин; Акронім англійською мовою: AMPK: протеїнкіназа, що активується аденозинмонофосфатом; ER-Стрес: стрес ендоплазматичного ретикулума; Перенасичення: білки, що транспортують глюкозу; IRS: субстрат рецептора інсуліну JNK: N-кінцева c-Jun кіназа; ПКБ: протеїнкіназа В; ПТФ: білкова тирозинкіназа

Малюнок 2. Можливі механізми дії хрому на сигнальний шлях інсуліну та клітинне поглинання глюкози.

Низькі концентрації Cr в плазмі пов’язані з гіперглікемією, гіперінсулінемією, гіпертонією та дисліпідемією. Завдяки своїй вирішальній ролі в метаболізмі глюкози, спостерігалось, що добавки Cr дають переваги пацієнтам із цукровим діабетом 2 із поганим контролем глікемії та дуже високим рівнем глюкози та глікованого гемоглобіну натще (також відомого як глікозильований гемоглобін або HbA1c), особливо якщо мають пов’язані з цим фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як гіперхолестеринемія та високий кров’яний тиск.