Відео про здоров’я та медицину: Як написати ефективний нарис (лютий 2021)
Аденома гіпофіза - доброякісна пухлина, що утворюється з клітин передньої частки гіпофіза, яка найчастіше зустрічається у віці 20-50 років у жінок серед.
За статистикою, аденоми гіпофіза складають третину всіх пухлин головного мозку. Вони також часто поєднуються з іншими пухлинами ендокринної системи.
Такі як розвиток аденоми гіпофіза
Гіпофіз - безпротокова залоза, розташована внизу мозку (кісткова коробка, що називається турецьким сідлом). Більша частина гіпофіза відокремлена від черепної порожнини тромбоциту - мембрани села, яка несе і вузькі судини гіпофіза (лійка).
Безпосередньо перед тим, як гіпофіз проникає, існує зоровий нерв, який називається гиасмой. Зі збільшенням розміру гіпофіза та залишенням його за межами Селли у пацієнтів з’являються клінічні ознаки, пов’язані з порушенням зору, спричиненим тиском пухлини на зорові нерви крижів.
Крім того, збільшення розмірів гіпофіза штовхає мембрану Селла, часто супроводжуючись головними болями та низкою неврологічних розладів, пов’язаних з тиском зростаючих пухлин на черепно-мозкові нерви та інші мозкові структури. Але часто бувають і невеликі за розміром (але не за гормональною активністю) пухлини - мікроаденома діаметром не більше 10 мм.
Оскільки аденома гіпофіза - доброякісна пухлина, то вона не збільшує вторгнення кістки, але завжди закладається на стінки і дно Селла. Поступово витончення, в деяких випадках, змушує порожнину черепа (СМЖ) починати вливатися в сусідню нижню Селлу клиновидну пазуху і нюхові клітини. Зовні здається ликвореей - прозорою поверхневою обробкою ліквору з носової порожнини.
У той же час перебудова внутрішньої структури передньої частки гіпофіза викликає порушення гормонального розвитку, пов’язані з надмірним або недостатнім синтезом гормонів у гіпофізі, і ці суб’єкти контролюють гормон (органи-мішені). Іноді мікропокриття аденоми і утворюється силікат кальцію
Види аденоми гіпофіза
Ці пухлини становлять 60% усіх випадків аденоми гіпофіза. Вони синтезують тропіки (регуляцію) гормонів гіпофіза, кількість яких збільшується в сироватці крові. У зв'язку з цим у пацієнтів із симптомами захворювання, викликаними надмірною роботою органів-мішеней (якими є цей специфічний тропічний гормон). Без належного лікування ендокринні порушення обміну речовин призводять до важких порушень.
Ці гормонально активні аденоми гіпофіза включають наступне:
- Пролактинома - синтезується гормоном пролактином і до 50% гормонально активних пухлин.
- Тиреоїдотиноми - синтезують гормон щитовидної залози.
- Соматотропінома - синтезований гормон росту (соматропін) і становить близько 30% гормонально активних пухлин.
- Гонадотропінома - стимулюючий гормон гонадотропін, який впливає на статеві залози.
- Змішані пухлини зустрічаються рідко, як правило, пролактокортикотропіноми або пролактосоматотропіноми.
Гормони неактивних аденом гіпофіза є рідкістю (40% випадків) і не проявляють симптомів.
діагностика
Діагностичні засоби можуть включати такі дослідження:
- Рентгенографія черепа в двох проекціях та зображення Селли;
- КТ збільшують контрастність;
- Магнітний резонанс;
- церебральна ангіографія;
- пневмоцистернографія (оцінка, обсяг і структура ліквору, шлуночків);
- радіоиммунологическое визначення гормонів у крові;
- сучасні дослідження очей;
- зверніться до фахівця (ендокринолога, гінеколога, невролога та інших.)
- дослідження щитовидної залози, надниркових та інших залоз;
- Спеціальні вправи фармакологічні тести.
лікування
Лікування завжди є комплексним і проводиться декількома фахівцями, залежно від типу аденоми, її розміру, гормональної активності та тяжкості симптомів.
Ефективність лікування багато в чому раннє виявлення аденоми залежить від стадії пухлини та її клінічних проявів. Найчастіше використовуються такі методи:
- хірургічне втручання, включаючи використання мікрохірургічних методик;
- дистанційна гамма-терапія, протонне випромінювання, внутрітканевая променева терапія;
- ліки;
- Комбінована терапія.
Після лікування пацієнт повинен завжди знаходитись під наглядом ендокринолога і своєчасно виконувати всі його замовлення.