Джерело зображення, Інститут військово-морської медицини

човна

Цитрусові експерименти Джеймса Лінда були одними з перших повідомлень про клінічні випробування в історії медицини.

Британець Джеймс Лінд запам'ятався як чоловік, який допоміг перемогти нищівну хворобу.

Його експеримент на морському кораблі в 1747 році показав це апельсини та лимони могли вилікувати цингу.

Чому Королівському флоту Сполученого Королівства, який відсвяткував триріччя з дня народження Лінд 4 жовтня, знадобилося майже півстоліття, щоб діяти після його відкриття?

Для моряків 18-го століття може бути хвороба під час цих тривалих подорожей на човні небезпечніший за самого ворога.

Британська експедиція проти іспанських об’єктів у Тихому океані в 1740-х роках втратили 1300 чоловіків з 2000 через хвороби.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Її командир Джордж Ансон заявив, що "майже весь екіпаж" страждав від симптомів, пов'язаних з цингою, таких як "рясність грибкової плоті, гнильних ясен і жахливих жахів".

Багато моряків зазнали "дивного пригнічення духу" і залишились нерухомими, тоді як інші, "які вирішили вибратися зі своїх гамаків, загинули, не дійшовши до палуби".

Джерело зображення, Бібліотека Адміралтейства, Військово-морська історична філія

"Рясність грибкової плоті. Гнильні ясна і. Гадкі жахи", деякі симптоми цинги.

Хвороба була муки часті для моряків і проти неї пробували різні способи лікування.

Британський дослідник Джеймс Кук рекомендував солод і квашену капустуабо кислу капусту, тоді як інші зупинили свій вибір на "купорос-еліксирі" (розведеному розчині сірчаної кислоти), робили кровопускання і прикладали траву до рота пацієнта, щоб протидіяти "поганим властивостям морського повітря".

Але в межах цього діапазону образних засобів, деякі виявилися ефективними.

Моряки, які їли щурів, ненавмисно захищалися, оскільки тварина синтезує власний вітамін С.

Деякі вже пропонували цитрусові (інше джерело вітаміну С) як можливе лікування.

Дослідник сер Річард Хокінс описав у 1622 році, що "кислі лимони та апельсини" були "дуже плідними".

"Я хотів би, щоб про це писав культурний чоловік", - додав він.

Більше століття потому освічена людина здійснила це бажання, написавши текст, який би йому гарантував місце в історії науки.

Джерело зображення, Джон Хепнер

Британський королівський флот описує Джеймса Лінда як "батька сучасної медицини".

Джеймс Лінд був сином купця з Единбурга, Шотландія, і вступив до Королівського флоту як помічник головного лікаря в кінці 1730-х.

Його послуги дозволили йому спостерігати за наслідками цинги з перших вуст.

У 1747 році на борту корабля HMS Солсбері він здійснив посадку одне з перших контрольованих клінічних випробувань в історії медичної науки.

Він взяв 12 чоловіків, які страждають подібними симптомами, розділив їх на шість пар і лікував їх засобами, запропонованими попередніми авторами:

  • 25 крапель еліксиру купоросу, тричі на день
  • щіпка часникової пасти, насіння гірчиці, хрону, перуанського бальзаму та смоли миро, тричі на день

До кінця першого тижня ті, хто лікувався цитрусовими, були достатньо, щоб подбати про все інше.

"Трактат про цингу" Лінда описав свій експеримент на борту HMS Солсбері.

Його "Трактат про цингу" містив огляд існуючої літератури про цю хворобу і з'явився в 1753 році, коли Лінд практикувала лікарем в Единбурзі.

Він пишався тим, що переміг хворобу, яка "під час останньої війни виявилася більш руйнівним ворогом і знищила цінніші життя, ніж спільні зусилля французької та іспанської армій".

Але лише через 42 роки британське Адміралтейство віддало наказ роздавати лимонний сік морякам.

Історики досі дискутують, чому на відкриттях Лінд раніше не діяли.

Що таке цинга?

  • Стан, спричинений нестачею вітаміну С
  • Більшість тварин можуть виробляти вітамін С у своєму тілі, але не люди, мавпи чи ті, чиї
  • Нестача вітаміну С означає, що колаген, білок, що міститься в таких тканинах, як шкіра, не може бути замінений, що призводить до розпаду тканин
  • Дієта без вітаміну С може викликати симптоми цинги всього за чотири тижні
  • Дорослі пацієнти можуть відчувати втому, кровоточивість ясен, біль у суглобах, задишку, проблеми з загоєнням та загрожують життю проблеми з серцем.
  • Гуава, перець чилі та червоний перець містять стільки вітаміну С, скільки цитрусові

( Джерело: Британська асоціація дієтологів )

Джейн Вікенден з британського Інституту військово-морської медицини зазначає, що це було частково тому, що у договорі Лінд не було чітких висновків.

"Опис експерименту займає лише чотири сторінки. Решта 450 говорять про інші процедури, такі як свіже повітря та фізичні вправи "," сказав Вікенден.

Плутанину додало існування інших конкуруючих методів лікування, таких як квашена капуста та солод, які захищав капітан Кук.

"Капітан Кук просунув себе так, як це не зробила Лінд. Він об'їздив світ і мав прихильність Адміралтейства", - додав Вікенден.

Але трактат Лінд широко поширювався. Після публікації першого видання Лінд була призначена головним лікарем Королівської лікарні Хаслар у місті Гемпшир, Англія.

Потім були й інші видання книги, а також переклади французькою та німецькою мовами.

У 1795 році, через рік після смерті Лінд, Адміралтейство остаточно прийняло рекомендації власних лікарів і затвердило обов'язкове перевезення лимонного соку на всіх своїх кораблях.

Інду святкує Інду з морської медицини з лимонним деревом на офіційному щиті.

Однак, незважаючи на зусилля флоту, спалахи цинги продовжували вражати моряків.

"Вони не усвідомлювали, що сила лимонів протидіяти цинзі була зменшена за рахунок зберігання, а також за допомогою деяких методів консервування, таких як кип'ятіння соку, який руйнує вітамін С", - пояснив Вікенден.

Припущення Лінд про те, що сила лимонів полягає в їх кислотності, змусило Адміралтейство використовувати дешевші лайми з нової британської плантації в Карибському басейні в 1860-х роках.

Плід із половиною вмісту вітаміну С в лимонах був менш ефективним у запобіганні хворобі.

Це було через десятиліття, в 1928 році, коли був визначений вітамін С.

Але у Королівському флоті Лінд згадує як героя.

"Лінд провела те, що вважається першим клінічним випробуванням і сприймається як батько військово-морської медицини ", - сказав Вікенден.

Тепер лимонне дерево прикрашає офіційний щит Інституту військово-морської медицини, що знаходиться поблизу лікарні, де працювала Лінд.