4 червня 2005 р. 10:00

краще

Мозкова тканина дуже чутлива до порушень кровопостачання. Хоча рука може тривати годинами без кровопостачання, функція мозку значно змінюється через 20 секунд, а через кілька хвилин нестачі крові розвиваються непоправні зміни. Отже, причиною інсульту є якась закупорка (з медичного боку: блокада) або пошкодження судин головного мозку.

Судинні захворювання

Симптоми інсульту можуть бути тимчасовими (скорочено після англійської назви: TIA) та постійними. Фактори ризику можна розділити на дві групи:

будь-яке захворювання або стан, що пошкоджує судини та/або підвищує згортання крові, може спричинити зміни в судинах мозку,

речовина, яка потрапляє в мозкові судини з інших місць, викликає закупорку.

Нижче ми розглянемо дві групи окремо. В основному судинні шкідливі ефекти.

Судинна система рівномірна по всьому тілу. (Цього погляду зараз дотримуються лікарі з різних дисциплін, які підкреслюють єдність судинної медицини - Ред.) Те, що пошкоджує артерії в одній області, може спричинити проблеми в іншій. Тому чинники ризику інфаркту міокарда, звуження судин нижніх кінцівок та цереброваскулярних захворювань є загальними.

Куріння є одним з найнебезпечніших і найпоширеніших факторів ризику.

Це несприятливо впливає на низку пунктів. Атеросклерозу та пошкодженню стінки судини сприяє куріння, це негативно змінює склад жирів крові. Шкідливі речовини, що містяться в сигаретах, збільшують згортання крові, ускладнюючи її течію. Нікотин має судинозвужувальну дію. Горіння в тліючій сигареті недосконале, і утворюється окис вуглецю в 300 разів краще, ніж кисень, зв’язується з барвником крові, що несе кисень, завдяки чому кров доставляє менше клітин до клітин. Куріння знижує захисний холестерин ЛПВЩ, кількість антиоксидантів. Це підвищує в’язкість крові та рівень фібриногену. Це в сім разів збільшує ризик захворювання периферичних судин і вдвічі перевищує ризик серцевого нападу.

Високий кров'яний тиск може призвести до смерті мозку кількома способами. Навантаження, що існує протягом багатьох десятиліть, пошкоджує стінку судини. Прискорює процес атеросклерозу. Це підступна хвороба, оскільки вона часто абсолютно безсимптомна, і її перший прояв може бути катастрофічним. Згустки крові на пошкодженій стінці судини перекривають кровоносну судину, основна тканина мозку відмирає, і розвивається розм’якшення мозку. Якщо високий тиск розірве кровоносну судину, це призведе до мозкового крововиливу з дуже важкими симптомами.

Перше так зване систолічне значення артеріального тиску має важливе значення для цереброваскулярних захворювань. Чим це вище, тим більше шансів на розвиток хвороби. Останні дослідження з т. Зв підкреслити важливість пульсового тиску. Пульсовий тиск - це різниця між систолічним та діастолічним значеннями.

Діабет також дуже поширений. Відомі дві основні форми. Тип 1 (так званий неповнолітній) зустрічається рідше. Лікувати його можна лише інсуліном. Найпоширеніший тип 2 ще називають літнім. Захворюваність зростає з віком. Спочатку ви можете залишитися непоміченим, не обов’язково викликаючи скаргу. Це може пошкодити судинну систему протягом десятиліть, що призводить до судинних захворювань, так що симптоми високого рівня цукру в крові не виходять на перший план або рідко виходять на перший план. Діабет часто асоціюється з іншими несприятливими обмінними станами, такими як напр. високий вміст жиру в крові, високий вміст сечової кислоти або ожиріння черевного типу.

90% людей з діабетом 2 типу страждають ожирінням - це дуже важливий факт. Нормалізуючи масу тіла, рівень цукру в крові можна знизити, а часто навіть нормалізувати. Таким чином, ускладнення діабету, включаючи інсульт, можна запобігти - це найважливіше лікувальне втручання для діабетиків! Якщо ваш раціон і вага не нормалізуються, вам знадобляться ліки або лікування інсуліном. Тісно пов'язаним фактором ризику є ожиріння.

При ожирінні абдомінальний (він же яблучний) тип, тобто великий живіт, небезпечний. Широкі стегна, великі сідниці, які зустрічаються переважно у жінок, самі по собі не становлять ризику. На жаль, багато жирних людей не визнають себе товстими.

Було б доцільно, якщо б ніхто не перевищував масу тіла, виражену в сантиметрах мінус сто. Тобто чоловік зростом 170 см не був би важчим за 70 кг. Зараз наука розглядає так званий індекс маси тіла і обчислює його набагато складнішою формулою.

Високий рівень жиру в крові є важливим фактором ризику. З жирів у крові холестерин є більш небезпечним. Максимально допустиме значення - 5,2 ммоль/л. «Шкідливим» є холестерин ЛПНЩ, «захисним» - ЛПВЩ. Перший слід зменшити, другий підняти. Шкідливий або загальний рівень холестерину найкраще знизити дієтою. Слід уникати тваринних жирів, жирного м’яса та яєчних жовтків. Ми воліємо споживати рослинні олії. Захисний холестерин найкраще піднімати за допомогою “дозованих” вправ. Активну фізичну роботу слід робити не менше 3 разів на тиждень по 20 хвилин. У деяких випадках може знадобитися зменшення ліків, але оцінити це вже є медичним завданням.

Вік є важливим фактором. З часом тіло використовується, навіть якщо ми доглядаємо за ним. Знос значно збільшується при спалюванні свічки з обох кінців. Недарма інсульт частіше зустрічається в літньому віці. Надмірне вживання алкоголю, погана економічна та соціальна ситуація, певна етнічна приналежність, жінки після 75 років також збільшують ймовірність інсульту.

Якщо хтось уже мав т. Зв мозкова подія, більше шансів на рецидив.

Біль у грудях у серці (стенокардія) також частіше викликає інсульт.

Вживання контрацептивів збільшує ризик у 2,75 рази, хоча при застосуванні нових препаратів ця частка зростає лише на 1,93, що є відносно невеликим, оскільки ризик інсульту низький у віковій групі тих, хто приймає таблетки з антибіотиками. (Додатковий випадок припадає на 2400 років лікування. Ризик зростає після відміни контрацептиву.)

u Процеси, що ведуть до згущення крові (поліглюбулія, поліцитемія, підвищення в'язкості крові), також є факторами ризику.

Зовнішня засміченість

20-40 відсотків випадків інсульту, що не кровоточать, спричинені "сипучими речовинами", які потрапляють у судини з інших місць.

У разі фібриляції передсердь ризик інсульту в 5,6 рази регулюється десятиліттями на основі дослідження в маленькому американському містечку (дослідження Фремінґема). Частота фібриляції передсердь зростає з віком.

Ключові відмінності, напр. ревматичний стеноз клапана біцепса, крім фібриляції передсердь, збільшує ризик у 17 разів.) Рідкісні ендокардити можуть спричинити гнійну мозкову смерть. Щоб запобігти церебральній емболії, людина, у якої серцевий клапан замінений на металевий клапан, повинна отримувати антикоагулянтну терапію протягом усього життя. Рідко кров’яний згусток ховається через незакриту огорожу передсердя і створює так звану парадоксальну емболію.

Будь-яке захворювання, пов’язане з розширенням та погіршенням стану лівого шлуночка, збільшує ймовірність емболії. Фронтальний інфаркт міокарда також може статися на ранніх стадіях.

Рідкісний рак серця - це драглиста міксома, яка, крім багатьох ускладнень, може спричинити церебральну емболію.

Сильна кальцифікація судин від серця до мозку може призвести до розриву шматочків або закупорки сонної артерії, що спричинить смерть мозку.

Емболія чужорідного тіла може бути спричинена речовинами, які потрапляють у судинну систему з інших місць, наприклад при кесаревому розтині.

Різні фактори ризику не мають однакову вагу. Деякі з найбільш значущих факторів приносять користь ризику: куріння, високий кров'яний тиск, діабет, високий вміст жиру в крові, фібриляція передсердь.

Першочергові медичні пріоритети: що стосується аспірину, первинна профілактика (тобто у людей, які ще не перенесли інсульт) не зменшила шансів пом’якшити мозок, але збільшила кількість кровотеч.

При фібриляції передсердь, якщо можуть бути розглянуті інші фактори ризику, необхідна антикоагулянтна терапія. Існує діюча речовина, яка знижує ризик інсульту на 68% при фібриляції передсердь, не спричиненій дефектом клапана. Одиночна фібриляція передсердь у віці до 65 років не потребує антикоагулянтної терапії. Аспірин ефективніший за плацебо.

Саме від основних факторів ризику наша доля в наших руках.

Важливо кинути палити.

Я хочу розвіяти хибне уявлення - здорове харчування для повного не коштує дорого, це не тягар для сім'ї. Їсти менше вже дешевше. Ви також можете значно заощадити на ціні сигарети.

Автор - кардіолог

Нас бомбардують великою кількістю новин на різних порталах, і розпізнати справжні та фейкові новини непросто. Ось чому важливо дізнатися про веб-сайти, які надають надійну, точну інформацію.

В редакції ujszo.com ми щодня працюємо над тим, щоб на нашому веб-сайті ви отримували лише перевірені, реальні новини. Забезпечення цього досить дорого. Однак ми хочемо, щоб усі наші шановні читачі мали доступ до перевіреної інформації, але в довгостроковій перспективі це неможливо без вашої фінансової допомоги.

Тому ми просимо наших читачів внести свій внесок у роботу ujszo.com. Ми розраховуємо на вас. Ви також можете розраховувати на нас.

Якщо ви хочете підтримати нас, натисніть кнопку нижче. Дякую.