Конфіденційність та файли cookie

Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.

молоці

Кількість заліза в грудному молоці (і в усіх досліджуваних ссавцях) є низькою і не збільшується, коли дієта матері доповнюється залізом, а також не зменшується, коли мати анемічна. Низький вміст заліза повинен мати адаптивне значення, запобігаючи розмноженню патогенних бактерій у кишечнику.

Протягом перших місяців немовля отримує залізо не з раціону, а з резервів, які воно мало при народженні. За підрахунками, ці запаси вичерпуються між 6 і 12 місяцями, і з цього віку діти повинні вживати, крім грудного молока, інші продукти, багаті залізом (насправді це основна причина, чому прикорм вводиться з 6 місяців). Але не всі діти потребують заліза до півроку; описані діти з виключним грудним вигодовуванням, без добавок заліза та з нормальним гемоглобіном до 18 місяців.

Рекомендації щодо споживання заліза (як і для інших поживних речовин) завищені з великими запасами міцності. Макрідес та ін. Вони виявили, що австралійські немовлята на нормальній дієті (грудне молоко, збагачені залізом злаки та інші продукти харчування) мали середнє споживання заліза в 9 місяців 4 мг/добу, тоді як у експериментальної групи (грудне молоко, спеціальні каші з більшою кількістю заліза ніж комерційні та великі кількості м’яса) досягли 7,2 мг; навіть спеціально доповнена група не досягла 9 мг/день, рекомендованих австралійськими владами для дітей у віці від 6 до 12 місяців. Через 12 місяців не спостерігалось відмінностей між експериментальною та контрольною групами у рівнях гемоглобіну, феритину, трансферину або сироваткового заліза.

З іншого боку, незрозуміло, що препарати заліза безпечні для дітей, які в них не потребують. У контрольованому дослідженні діти від 12 до 18 місяців, які отримували препарати заліза, набирали менше ваги, ніж у контрольної групи. І відомо, що прикорм насправді може перешкоджати засвоєнню заліза в грудному молоці. В описовому дослідженні 30 дітей, які годували грудьми до року, Пісакан виявив, що середній вік введення прикорму становив 5,5 місяців у тих, хто страждає анемією, і 6,5 місяців у тих, у кого нормальний гемоглобін. Жоден з тих, хто приймав грудне вигодовування більше 7 місяців, не мав анемії. Оскільки дослідження було спостережливим, ми не знаємо, чи раннє введення їжі перешкоджало засвоєнню заліза, чи, навпаки, діти з меншою кількістю заліза раніше просили про інші продукти.

Простий спосіб збільшити запаси заліза у новонародженого і, отже, зменшити частоту анемії, а також потребу в добавках - відстрочене затискання пуповини (нехай закінчить натискання на пуповину перед тим, як перерізати її).

Поглинання неорганічного заліза є поганим, якщо його не вживати разом з вітаміном С. Ось чому дисоційоване харчування для немовлят не є гарною ідеєю (одне споживання фруктів, інше - злаків, інше - овочів ...), і було б краще взяти трохи овочів до або трохи гроту до або після інших продуктів (як це робимо ми, дорослі).

Доктор Карлос Гонсалес, педіатр - з його Другого видання Посібника з грудного вигодовування матері, Каталонська асоціація Pro Alimento Materno (ACAM)

Список літератури та дослідження:

Гріффін І. Дж. Абрамс С.А. Залізо та грудне вигодовування. Pediatr Clin N Amer 2001; 48: 401-13

McMillan JA, Landaw SA, Oski FA. Достатність заліза у немовлят, які годуються груддю, і наявність заліза з жіночого молока. Педіатрія. 1976; 58: 686-91

Makrides M, Leeson R, Gibson RA, Simer K. Рандомізоване контрольоване клінічне випробування підвищеного вмісту заліза в їжі у немовлят на грудному вигодовуванні. J Peadiatr 1998; 133: 559-62

Idjradinata P, Walkins WE, Pollitt E. Несприятливий вплив добавок заліза на збільшення ваги заліза, наповненого маленькими дітьми. Ланцет. 1994; 343: 1252-4

Oski FA, Landaw SA. Інгібування засвоєння заліза з жіночого молока дитячим харчуванням. Am J Dis Child. 1980; 134: 459-60

Pisacane A, De Vizia B, Valiante A, Vaccaro F, Russo M, Grillo G, Guistardi A. Статус заліза у немовлят на грудному вигодовуванні. J Педіатр. 19995; 127: 429-31

Пісакан А. Профілактика дефіциту заліза у новонароджених. Br Med J 1996; 312: 136-137