Чи впливає запальне захворювання кишечника на моє статеве життя?

  • Фактори можуть впливати на статеве життя хворих на ВЗК
  • Фізичні фактори
  • Психологічні фактори
  • Наркотики
  • Хірургія
  • Стоми
  • Відносини
  • Підлітковий вік
  • Як протистояти проблемам статевої сфери?
  • Заключні думки

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає сексуальність центральним аспектом людського життя протягом усього життя. Сексуальність охоплює стать, гендерні ідентичності та ролі, еротизм, задоволення, близькість, розмноження та сексуальну орієнтацію. Це переживається та виражається через думки, фантазії, бажання, переконання, установки, цінності, поведінку, практики, ролі та міжособистісні стосунки.

кишечника
Запальна хвороба кишечника (ВЗК) часто спричиняє зміни у сприйнятті здоров'я та, іноді, погіршує статеву функцію пацієнтів, які страждають цим захворюванням. Крім того, його дебют у підлітковому віці та у молодих людей, тобто віків, в яких імідж тіла, самооцінка та особисті стосунки мають велике значення, може зумовити повноцінний статевий розвиток.

ВЗК - це хронічний, циклічний та коливальний розлад, який може впливати на різні психосоціальні сфери пацієнтів.

Ефективний підхід до запальних захворювань кишечника (ВЗК) враховує вплив, який він справляє на всі виміри життя людини, включаючи статеве життя. У цьому сенсі сексуальне здоров'я розуміється як стан фізичного, психічного та соціального благополуччя стосовно сексуальності, яка є основною складовою якості життя. Таким чином, дослідження показують, що ВЗК впливає на сексуальність. Деякі дані є такими (1-5):

  • У 50% пацієнтів спостерігається зниження лібідо.
  • У 45% це заважає їм продовжувати інтимні стосунки.
  • 36% відносять це до розриву відносин.
  • 50% жінок та 33% чоловіків повідомляють про погіршення сексуальної активності.
  • 75% жінок та 51% чоловіків вказують на негативні зміни в іміджі тіла.
  • При стомі/ілеостомії виникають занепокоєння щодо іміджу тіла та сексуальної активності.
  • 67% в активній фазі ВЗК і 19% у ремісії обирають абстиненцію.

Але, незважаючи на те, що це важлива тема, її зазвичай не обговорюють на консультаціях. Лише 20% або менше пацієнтів повідомляють, що їх лікар займається темами, що стосуються іміджу тіла та/або сексуального функціонування, причому самі пацієнти в більшості випадків представляють цю тему.

Однак статеві дисфункції не є характерними лише для ВЗК. Всі хронічні захворювання можуть спричинити зміни у статевій сфері. Наприклад, понад 40% пацієнтів із синдромом подразненого кишечника можуть мати сексуальні проблеми.

Але які бар’єри ускладнюють розмову про сексуальність? Існують труднощі з боку професіоналів та пацієнтів. Професіоналам часто не вистачає інформації, в інших випадках інші аспекти релятивізуються або ставляться за пріоритетами, а деякі не почуваються комфортно обговорювати питання, які, на їх думку, є "інтимним життям" пацієнта. Що стосується пацієнта, то їм може бути соромно або їм хочеться відкрито поговорити з лікарем і навіть не зрозуміти, чи слід консультуватися з цими питаннями у іншого фахівця. Коротше кажучи, коли проблеми не видно, коли не задаються питання, здається, що вона не існує, а тому не може бути вирішена.

Тож як можна покращити спілкування, коли хочеш поговорити про сексуальність. Деякі рекомендації:

  1. Перехід до відмови від негативних поглядів, стереотипів та міфів, пов’язаних із сексуальністю.
  2. Розширення знань про вплив ВЗК на сексуальність.
  3. Навчання комунікаційним стратегіям та навичкам.

Фактори можуть впливати на статеве життя хворих на ВЗК

Фізичні фактори

Такі фактори, що походять від самої хвороби, такі як наявність спалаху, негативно впливають на сприйняття здоров’я, якість життя та всі аспекти сексуальності, особливо бажання. Такі симптоми, як втома, біль у животі або діарея, призводять до погіршення статевого життя.

Крім того, перианальне ураження, частіше зустрічається при хворобі Крона, ніж при виразковому коліті, у вигляді тріщин та свищів може призвести до анального болю та нагноєння та перешкоджати стосункам. Свищі з піхвою (ректовагінальними), хоча і рідкісні, можуть викликати біль під час статевого акту (диспареунія) та сечостатевих інфекцій.

На сприйняття образу тіла впливають такі фактори, як міжособистісний вплив (похвала та критика), самооцінка та вплив ЗМІ. При ВЗК сприйняття власного образу може змінюватися внаслідок побічних ефектів від ліків, рубців, зміни ваги тощо.

Ускладнення:

  • Спотворене сприйняття негативного образу тіла.
  • Людина відчуває занепокоєння, збентеження чи незручність.

Рішення:

  • Потрібно прийняти і оцінити своє тіло.
  • Зміцніть самооцінку, складіть список позитивних якостей про себе.
  • Оточіть себе людьми, які вас цінують.
  • Ставтеся до свого тіла з повагою, не поводьтесь з ним погано.

Психологічні фактори

Психологічні фактори відіграють фундаментальну роль як причина та/або обтяжуючий фактор при статевих дисфункціях у пацієнтів із ВЗК. Порушення настрою, особливо депресія, є найважливішим фактором ризику, пов'язаним зі зниженням статевої функції. Крім того, низька самооцінка, страх відхилення або сором за такі симптоми, як нетримання сечі під час сексу, можуть заважати, уникаючи сексуальних контактів.

Наявність тривожних та/або депресивних симптомів у пацієнтів із ВЗК зазвичай висока. 60-80% у періоди спалаху захворювання та 29-35% у фазі ремісії. Пригнічений настрій впливає на сексуальність та міжособистісні стосунки. Деякі труднощі полягають у наступному.

Ускладнення:

  • Низька статева активність
  • Менше бажання
  • Проблеми з оргазмом
  • Зниження задоволеності
  • Рідше сексуальна активність
  • Пов’язано з гіршим образом тіла

Рішення:

  • Визначте негативні думки, проаналізуйте переваги та недоліки такого мислення та нарешті шукайте альтернативні, більш позитивні думки.
  • Якщо інтенсивність, частота і тривалість симптомів дуже інтенсивні, вони тривають з часом і не покращуються, незважаючи на те, що ви намагаєтесь самостійно, пора звернутися за професійною допомогою до психолога.

Наркотики

Кортикостероїди можуть спричинити перепади настрою та косметичні побічні ефекти, такі як збільшення ваги, вугрі або зовнішній вигляд волосся, що може вплинути на імідж тіла та впевненість у собі, що може негативно вплинути на сексуальність людини.
Сульфасалазин асоціюється із зменшенням кількості сперми, що може спричинити безпліддя (оборотне при припиненні прийому препарату), але не зміною статевої функції.
Сексуальні дисфункції не були описані з іншими препаратами, що застосовуються при ВЗК, і клінічне поліпшення завдяки лікуванню сприяє поліпшенню іміджу тіла та енергії, що може покращити статеву функцію. Однак 10% пацієнтів в одному дослідженні припинили приймати ліки через відчутний негативний вплив на лібідо або сексуальну активність.

Хірургія

Високий відсоток пацієнтів із ВЗК в певний момент потребуватиме операції. Важливо врахувати, що багато пацієнтів значно покращуються після операції, оскільки, окрім індукції ремісії, лікуються абсцеси, нориці та перианальні захворювання, що у багатьох випадках ускладнює статевий акт.

Багато пацієнтів стурбовані тим, як операція вплине на їх сексуальність. Хоча це може вплинути на імідж тіла та самооцінку щодо сексуальної привабливості, більшість пацієнтів підтримують статевий потяг та відновлюють сексуальну активність після операції. Кілька досліджень показують, що загальна сексуальна задоволеність, як правило, покращується після операції. Хірургічне втручання з видаленням прямої кишки може травмувати тазові нерви та спричинити еректильну дисфункцію у чоловіків, зміни мастила та диспареунію у жінок. Хоча це дуже рідкісні ускладнення, пацієнтам слід повідомити про цю можливість перед втручанням.

Ускладнення:

  • У деяких випадках оперовані пацієнти можуть мати більші труднощі у статевій активності.

Рішення:

  • Порадьтеся з лікарем та хірургом.
  • Надайте нового значення більш позитивним рубцям, наприклад: "Шрами - це результат пройдених тестів".
  • Формуйте свою впевненість. Вартість людини не вимірюється тим, чи є у неї захворювання чи ні.

Стоми

Фізичний факт носіння стоми не повинен призводити до порушення статевої функції. Часто наявність стоми пов’язують із поліпшенням здоров’я та підвищенням енергії, що сприяє поверненню до стосунків. Однак у багатьох пацієнтів можуть спостерігатися розлади самооцінки та настрою, або страх перед аваріями на сумках з стомами, витоками фекальних матеріалів або сльозами, особливо під час статевого акту. Для відновлення довіри важливо обговорити це зі своїм партнером. Бажано спорожнити сумку перед сексом, і є пацієнти, які воліють маскувати стому нижньою білизною.

У пацієнтів із стомою необхідність періоду адаптації до змін, пов’язаних із образом тіла, зазвичай є нормальною.

Ускладнення:

  • Може виникнути страх перед незручними ситуаціями, такими як запахи, несподівані втрати, шум, необхідність сходити у ванну та порушення самооцінки або впевненості в собі.

Рішення:

  • Парфумуйте себе і відчувайте себе красивим.
  • Є гарні пояси та аксесуари, щоб приховати стому та відрегулювати її.
  • Існують також специфічні дезодоранти.
  • Використовуйте менші пакети.
  • Уникайте важкої їжі перед статевим контактом.
  • Використовуйте почуття гумору, щоб розслабитися та зняти драму.

Відносини

Гарне спілкування дуже важливо стосуватися інших і, звичайно, у стосунках. Іноді ми припускаємо, що інша людина повинна розуміти, що відбувається, але коли це не так, можуть виникнути непорозуміння та аргументи. Обмін проблемами допомагає кожній людині самовиразитися та шукати спільні рішення.

Ускладнення:

  • Менш часті стосунки
  • Менш задовільне зникаюче бажання.
  • Біль, втома, втома і виснаження.

Рішення:

  • Прислухайтеся до тіла, знайдіть потрібний момент без поспіху і без тиску.
  • Відкрийте насолоду від дотику, дотику чи дотику (чуттєві аспекти, а не статеві органи).
  • Стимулюйте всі органи чуття, готуючи середовище (мультисенсорне).
  • Порушення еротичних та естетичних канонів.
  • Знайдіть, коли ви менш втомлюєтесь, і спробуйте більш зручні пози.
  • Експериментуйте з іншими альтернативами, такими як ручна або оральна стимуляція.

Підлітковий вік

Підлітковий вік - це еволюційний період, коли розвиваються Я-концепція та особиста ідентичність. Зазвичай це стадія крихкості та емоційних змін, які разом із діагнозом ВЗК можуть впливати на самооцінку. Це коли починаються перші сексуальні контакти та інтимні стосунки.

Ускладнення:

  • Проблеми із запуском нових друзів.
  • Більше обізнані з проблемою ВЗК та її наслідками.
  • Не знаючи, кому розказати хворобу, ані коли і скільки.
  • Страх неприйняття та почуття іншого.
  • Страх зіткнутися з компрометуючими ситуаціями.
  • Зміни в зображенні тіла, такі як збільшення або втрата ваги, побічний ефект від лікування, рубці.
  • Не в змозі встигати за звичним ритмом друзів.

Рішення:

  • Знайдіть довірених людей, з якими ви зможете поговорити про те, що з вами відбувається.
  • Завжди носити з собою одяг, тканини.
  • Знайдіть легкодоступні ванні кімнати.
  • Змініть свою активність, коли ви більш втомлені, на іншу, яка вимагає менших фізичних зусиль.
  • Це допоможе вам почуватися безпечніше, якщо ви розповісте своїм найближчим друзям, що з вами відбувається. Найпростіші пояснення є найбільш ефективними.

Як протистояти проблемам статевої сфери?

Коли причини статевих проблем є фізичними, успішне лікування захворювання нормалізує статеву функцію. Однак в інших випадках, таких як проблеми з ерекцією після операцій на прямій кишці або диспареунія, їм буде потрібно спеціалізоване лікування цього розладу.

Однак більшість змін мають психологічну причину через проблеми із зображенням тіла та самооцінкою або через депресивні симптоми, пов'язані із захворюванням, що в деяких випадках може вимагати спеціалізованої допомоги.

Запорукою хороших стосунків є спілкування та довіра. Коли хвороба з’являється у пацієнта з партнером, який пережив процес захворювання, асимілювати його, мабуть, легше. Однак слід пам’ятати, що, крім власних страхів, подружжя також має свої сумніви та недовіру і потребує стільки допомоги, скільки їм надають. Розмова - найкращий спосіб вирішити проблеми та нормалізувати стосунки.
Деякі пацієнти із ВЗК можуть боятися вступу у стосунки через незручність, спричинену їх симптомами, та неможливість говорити про свою хворобу. Нормально, що розкрити потенційному партнерові, що у вас хронічне захворювання, може бути важко і призводить до невпевненості, особливо можливої ​​негативної реакції. Потрібно прийняти рішення, на якому етапі стосунків прийнятно і потрібно підвищувати обізнаність про хворобу, а обмін інформацією може полегшити сильний стрес і тривогу та зміцнить стосунки.

Заключні думки

  • Секс та статевий акт - важливий аспект здоров’я.
  • Люди можуть бути зацікавлені в сексі, навіть якщо у них є захворювання.
  • Секс - це набагато більше, ніж проникнення
  • Вплив хронічної хвороби на сексуальність є багатофакторним і повинен враховуватися для її оцінки.
  • Більше знань, більше інформації та більше підтримки ...

Тому що можна мати задовільну сексуальність, незважаючи на те, що страждає на хронічне захворювання.