Мій гінеколог сказала мені, що можна завагітніти в будь-який день менструального циклу. Це правда?
Це правда, але лише наполовину: це стосується лише того випадку, якщо жінка не стежить за своєю фертильністю і тому не знає, перебуває вона в фертильному чи безплідному періоді циклу. Тоді він дійсно повинен вважати кожен день потенційно родючим. Однак з біологічної точки зору фертильний період дуже короткий - жінка може завагітніти лише приблизно протягом шести днів циклу: у день овуляції та за п’ять днів до неї, за умови, що сперма знаходить сприятливе середовище для виживання в організмі, тобто родюча цервікальна слиз. В інші дні циклу (більшість з яких) зачаття не тільки малоймовірне, але навіть неможливе: або фолікул (мішок, що містить яйцеклітину в яєчниках) недостатньо зрілий, або овуляція вже відбулася, яйцеклітина зникла і більше, що виділяється завдяки гормону прогестерону. не відбувається.
Але я знаю декількох жінок, які завагітніли безпосередньо перед менструацією.
Щось подібне біологічно неможливо. Але чому жінки (а іноді і їхні лікарі) приходять до таких висновків? Знову ж таки: тому що вони не знають курсу фертильності циклу, в якому протікала вагітність (а іноді їм бракує елементарної інформації про закони народжуваності людини). Єдина жінка знає, що вона здійснювала статевий акт до очікуваного, але не фактичного періоду, і в цьому полягає різниця. Досить часто овуляція затримується на кілька днів (а то й тижнів) через хворобу, стрес або наркотичний та інший вплив. Отже, овуляція може відбутися не на 14-й («правильний») підручник, а можливо на 25-й, а то й 30-й день циклу. Тоді фактична менструація настала б (якби не було вагітності) приблизно через два тижні після овуляції, на 39 або 44 день.
Завагітніти можна під час або відразу після менструації?
Так, це можливо. Поколіннями говорили, що статевий акт під час менструації не може призвести до зачаття. Це (вибачте вираз) "бабусина" форма методу безплідної доби. Це часто не може працювати з двох причин. Перший полягає в тому, що жінка може сплутати овуляторні кровотечі (або кровотечі іншого походження) з менструальними. Таким чином, це може бути у дуже родючий період.
По-друге, навіть якщо це справжня менструальна кровотеча (яку жінка не може спостерігати з упевненістю, не спостерігаючи ознак фертильності), овуляція може наступити раніше, ніж зазвичай (наприклад, вже на 11-й день циклу), і так наприкінці менструації або відразу після неї можна виявити у фертильний період. Однак з біологічної точки зору ймовірність того, що овуляція відбудеться до 10-го дня циклу, дуже низька, оскільки нормальний ріст фолікулів, дозрівання яйцеклітини та побудова нової функціональної оболонки матки (ендометрію) займає певний час .
А як щодо так званої спровокованої овуляції? Статевий акт може спричинити овуляцію?
Він не може. Окрім кількох досить непереконливих застарілих згадувань у медичній літературі, немає ретельно задокументованих випадків спровокованої овуляції у людей. Словом, людський організм для цього не оснащений. Як вже було сказано вище, підготовка до овуляції займає кілька днів, і цього разу не можна "обдурити". По-друге, сперма в негостинному середовищі піхви зникає через кілька годин.
Але іншою відповіддю буде подібне питання: чи може статевий акт прискорити овуляцію? Здається, так. Деякі дослідження показують, що статевий акт може прискорити овуляцію на один-два дні у фертильній фазі циклу. Ми поки не знаємо, чи відповідають речовини, що містяться у спермі, або сама сексуальна стимуляція (або обидва). Перший варіант є найбільш вірогідним. Це явище не має ніякого значення для практики природного планування сім'ї, оскільки воно відбувається вже у фертильний період і не впливає на його надійність.
Наскільки надійним є природне планування сім’ї?
Це залежить від того, який конкретний метод вибрали подружжя, наскільки добре вони його засвоїли і наскільки послідовно використовують його. З практики ми знаємо, що не всі, хто стверджує, що застосовує природне планування сім’ї (або метод «неплідної доби»), правильно зрозуміли цей метод і не обрали жодного із застарілих варіантів.
Сучасні методи PPR базуються не на підрахунку безплідних днів відповідно до тривалості циклів, а на моніторингу симптомів фертильності (вимірювання температури та/або моніторинг симптомів слизу).
Найбільш надійною формою ППР в даний час є т. Зв симптоматичний метод, що поєднує оцінку обох вищезазначених симптомів. Згідно з найкращими даними наукових досліджень, цей варіант ППР при правильному застосуванні дещо менш надійний, ніж протизаплідні таблетки, і надійніший, ніж презерватив.