Запліднення - очікування дитини, частина 5

Персонажі нашої серії тепер пройшли практично всі можливі випробування. Вони виглядають фізично здоровими, але ще не зачали свою дитину. Чи варто їм врізати штучне запліднення, запліднення? Наш експерт д-р. Золтан Вас, акушер-гінеколог, фахівець з безпліддя.

Звіт про стан

Хеді: 29-річний організатор подій, фізично здоровий, у нього гормони в порядку, маткові труби проникні.

Бенс: 33-річний інформатик з багатонаціональної мережі. У неї сперма хороша. Кинув палити.

Еді і Бенс: Вони вже два роки тужать за дитиною. Діагноз: безпліддя невідомого походження.

Серія фізичних оглядів у Хеді та Бенса також закінчилася хорошими результатами. Це саме по собі є радістю. Однак у подружжя настільки дивне відчуття, що було б легше перенести затримку благословення дитини, якби можна було назвати конкретну причину, чому їхня дитина ще не народилася. Оскільки такої причини немає, їхній випадок є типовим прикладом безпліддя невідомого походження. Еді та Бенс уникають цього сумного виразу, і вони вірять, що надія ще є, і рано чи пізно першокурсник постукає і в них.

Коли так? Коли ні?

Їх лікар радить Еді подружитися з ідеєю штучного запліднення. З процедур допоміжного розмноження запліднення знаходиться на півдорозі від природного зачаття до запліднення колбою.

Як зазначає наш фахівець, запліднення є перспективним методом, який успішно використовується у всьому світі. Звичайно, неважливо, коли і як.

дитини

По-перше, слід з’ясувати, чи дійсно пара придатна для запліднення. Метод має великі шанси на безпліддя невідомого походження, якщо спостерігаються незначні відхилення у зображенні сперми або якщо у жінки діагностований не дуже важкий ендометріоз. (Ендометріоз - це захворювання, при якому слизова оболонка матки виявляється також поза порожниною матки, що спричиняє різноманітні гінекологічні скарги.) Однак запліднення не рекомендується, якщо маткові труби перекриті, якщо є значна різниця у кількості сперми, або якщо є важкий ендометріоз. На щастя, у випадку з Хеді та Бенсом цих причин, що відмовляють, не існує.

Чоловіча сторона

Суть осіменіння полягає в тому, що попередньо оброблені сперми чоловіка доставляються безпосередньо в порожнину матки жінки за допомогою тонкого катетера. Це має багато переваг. По-перше, сперма проходить підготовку, в якій "у національній команді залишаються лише найкращі". По-друге, оскільки вони потрапляють безпосередньо в порожнину матки, вони безперешкодно проходять через шийку матки. Це важливо, оскільки шийка матки під час овуляції виробляє щільну слиз, яка іноді містить антитіла до специфічних сперматозоїдів для імунологічного захисту. Для обходу цього потенційного бар’єру можна використовувати осіменіння. По-третє, сперматозоїди мають пройти лише половину шляху: це правда, що звідти вони можуть покладатися лише на себе. Вони повинні продовжувати самостійно, і «найвправніші» з них зможуть запліднювати яйцеклітину. Як і у випадку зі спонтанним зачаттям.

Жіноча сторона

Звичайно, не має значення, коли відбудеться розгортання. Цикл жінки потрібно контролювати, щоб визначити час овуляції, тобто овуляції. За невеликого гормонального втручання також можна досягти кількох яйцеклітин одночасно. Якщо гормональна стимуляція проводиться з належною обережністю, це не перевантажує жіночий організм. В принципі, можуть спостерігатися судоми матки, невелика кровотеча або інфекція, але при ретельному огляді, ретельному контролі циклу та обережному застосуванні лікування можна запобігти більшості ускладнень.

Ідеально, коли дозріють два-три фолікули: це може збільшити ймовірність завагітніти. Правда, це також означає, що у вас більше шансів завагітніти близнюками. Хоча лише один відсоток спонтанних вагітностей - це вагітності з подвійним успіхом, вагітність у стимульованому циклі призводить до 5-6 відсотків, а також трапляються деякі вагітності з потрійним успіхом. Як зазначає наш фахівець, вагітність близнюками є природним "розладом", але ми повинні зважати на той факт, що небезпека для мам і немовлят більша. Тому за будь-яких обставин не повинно дозрівати більше трьох фолікулів. Якщо стимулювання все ж призводить, програму запліднення слід припинити у цьому місяці. У цьому випадку спонтанні статеві контакти також категорично заборонені для подружжя в дні навколо овуляції.

Який шанс?

За середніх умов у звичайному циклі ймовірність спонтанного зачаття становить від 22 до 24 відсотків: це відбувається у чверті пар. У випадку запліднення це число становить 10 відсотків у спонтанному циклі та 13-15 відсотків у стимульованому циклі.

Статистика показує, що за три-чотири спроби запліднення досягають успіху від 50 до 70 відсотків пар. Незважаючи на те, що шість спроб фінансуються державою в установах, за якими укладається страховий медичний заклад, і лише тоді буде запропонована програма колб, реальні дані свідчать про те, що після чотирьох невдалих раундів не варто намагатися подальшого запліднення. (Звичайно, є винятки.)

Вибір Хеді та Бенса

Враховуючи, що ціна на процедуру запліднення у приватній установі (всього один місяць) становить близько 70 тисяч форинтів, Хеді та Бенс вирішили вступити в програму запліднення.

Гедін - перший. На основі детального обговорення з лікарем ви повинні приймати гормональні таблетки в певні дні менструального циклу. З 9-го дня циклу ваш гінеколог кожні два дні перевірятиме стан фолікулів за допомогою вагінального УЗД. Як тільки найбільші фолікули досягнуть правильного розміру, Hédi отримає ін’єкцію, щоб викликати фолікулярний розрив. Рівно через півтори доби Дами знову з’являються в клініці.

Тепер з’являється поява Бенса: пора брати сперму. У деяких закладах також приймають зразок, взятий з дому, але лікар Hédiék наполягає на місцевій спермі. Щоб зробити це якомога якісніше, Бенсу рекомендується застосовувати 3-5-денне обмеження. За дві години до запланованого запліднення потрібно зайти в кімнату в центрі безпліддя, відведену для збору сперми. Еді та Бенс вже обговорювали вдома, що вони будуть робити те саме разом. Хоча деякі пари дивно дивляться на них у приймальні, вони разом заходять у «кімнату хлопців». Що там відбувається, залишається їхньою таємницею, суть в тому, що вони працюють.

Поки Геді готується до процедури, в лабораторії закладу починається серйозна робота: сперму Бенсі центрифугують, згущують, промивають та перевіряють, а потім аспірують у спеціальний тонкий катетер. Поки Хеді лежить на оглядовому ліжку, лікар промиває піхву фізіологічним розчином, а потім проводить катетер через шийку матки, через яку сперма Бенсе потрапляє в матку Хеді. Вона не відчуває особливого болю: все схоже на те, що вона просто перебуває на традиційному гінекологічному огляді. Вам доведеться лежати ще 20 хвилин, але оскільки у вас немає претензій, вони можуть повернутися додому після цього. Еді не залишається нічого іншого, як доглядати за собою і рахувати дні.

Невдача

Через два тижні після запліднення у Гедін настане менструація. Він повністю руйнується: навіть так він зазнав невдачі. Бенс втішає його, оскільки у них ще є шанс, вони можуть спробувати ще раз. Вони спробують. По-друге. По-третє. По-четверте. Це не поєднується. Зараз вони обидва знаходяться на низькому рівні. Їх лікар заохочує їх запрограмувати колбу. Еді та Бенс не впевнені: цього разу, чи повинні вони дивитися на безпліддя, а також на божественну волю, в якій вони повинні відпочити? Або боротися до кінця? Зрештою, можливо, це їхній шлях.