Запор у немовлят і дітей, як і у дорослих, проявляється рідкісним спорожненням стільця, який зазвичай буває жорстким, дрібними шматочками (`` лаврове листя '') або пов'язаний з болючим спорожненням через його великий діаметр або пов'язаний з витоком невеликої кількості стільця. загорнутий "жорсткий стілець із запорами у нижню білизну (нетримання калу - енкопрез).
Запор страждає близько 30% дітей, найчастіше дошкільнят, і є причиною відвідування педіатра у 3-5% обстежених пацієнтів. 95% дітей старше 1 року мають функціональний запор, тобто не виявлено жодної органічної (патологічної) причини запору. Хоча функціональна діарея дуже поширена, для лікаря важливо обстежити дитину, щоб вчасно виявити пацієнта з органічною причиною запору.
Нормальний спосіб (частота) спорожнення стільця залежить від віку дитини, її розвитку - зрілості, а також прийому їжі. Перший стілець - смола, листя у зрілого новонародженого з’являється протягом 36 годин після народження (90 відсотків здорових новонароджених мають смолу протягом 24 годин після народження). Перші тижні після народження вони мають немовлят на грудному вигодовуванні в середньому 3 калу на день, що є нормальним явищем, навіть якщо вони спорожняються під час кожного годування, а також раз на тиждень. Грудне вигодовування дітей - вгодоване адаптоване коров’яче молоко (молочна суміш) має в середньому 2 стільці на день, але залежно від типу молока, стілець може бути також рідшим і твердішим. У дітей ясельного віку, як правило, стілець двічі на день, а у дітей віком від чотирьох років - один раз на день. (https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-evaluation)
Що робити, якщо у вашої дитини запор?
У немовлят до 1 року
У немовлят до 1 року необхідно виключити органічну причину запору (хвороба Гіршпрунга, муковісцидоз, аномалії прямої кишки), тоді ми можемо:
- допомогти вручну встановити стілець за допомогою ректальної трубки
- адмініструвати пробіотики (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408016/)
у немовлят старшого віку (після 5 - 6 місяців) на додаток до вищезазначеного:
- вводять осмотично активні цукри, напр. сорбіт у фруктових соках
- застосовувати осмотично активні гліцеринові супозиторії до прямої кишки