Завдяки аналізу мікробіоти зразків калу за допомогою масивного геномного секвенування на основі 16S рРНК було продемонстровано дисбіоз кишкової мікробіоти при хронічних запорах. Тому, хоча консенсусу немає, все ж видається очевидним, що між ними існує взаємозв'язок запор і мікробіота кишечника, зокрема, при хронічних запорах.

добробут

Запор: етіологія

Хронічний запор є поширеним, багатофакторним розладом шлунково-кишкового тракту. Однак його етіологія та патофізіологія недостатньо вивчені. Це розлад кишкової звички, що характеризується a зменшення кількості випорожнень (менше 3 випорожнень на тиждень) зі стільцем, який занадто жорсткий або важкий для проходження.

Більшість з пацієнти (90-95%) при запорах вони страждають функціональний запор, причина яких, як правило, невідома, щоб диференціювати його від пацієнтів з іншими видами запорів, вторинними до інших захворювань або прийомом ліків.

Дисбіоз, відносини із запорами та мікробіоти

Донедавна запор вивчали з точки зору функції кишечника. Однак багато досліджень виявили дисбіоз мікробіоти кишечника у пацієнтів із запорами порівняно зі здоровими контролерами.

Функціональний запор класифікується відповідно до критеріїв Риму IV як:

  • Нормальний транзитний запор.
  • Повільний транзитний запор.
  • Розлади дефекаційної або ректальної евакуації. Останній тип не пов’язаний з мікробіотою кишечника.

Взаємозв'язок між запорами та мікробіотою

Проведено численні дослідження у людей із функціональним запором порівняно зі здоровими людьми. Ці дослідження показують, що у хворих із функціональним запором був підвищений вид Clostridium. І, крім того, що здорові пацієнти мали більший відсоток видів Біфідобактерії.

У пацієнтів із функціональним запором низький відсоток Bifidobacterium, latobacillus, bacteroidetes та вищий рівень Enterobacteriaceae, таких як кишкова паличка, а також стафілококи та деякі гриби. У групі бактеріоідів рід Prevotella зменшений.

В даний час немає єдиної думки щодо того, що мікробіота кишечника бере участь у функціональний запор.

У дослідженнях спостерігаються розбіжності щодо типу досліджуваної проби, оскільки результати біоптатів слизової оболонки кишечника не подібні до результатів, отриманих із зразків калу. Ця невідповідність даних, ймовірно, пов’язана зі звітами чи результатами, отриманими в ході досліджень, які аналізують дітей із запорами від інших, що аналізують дорослих.

Схожі повідомлення

Хронічний запор є основною проблемою здоров’я, враховуючи його високу поширеність. Фактично,…

Синдром подразненого кишечника та його взаємозв’язок з мікробіотою кишечника

Синдром подразненого кишечника може супроводжуватися запорами та болями в животі. Це називається синдромом подразненого кишечника із запорами (IBS-C) за класифікацією Риму IV. Кишкова мікробіота відіграє помітну роль у цьому синдромі.

У численних дослідженнях пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника типу закрепу (IBS-C) було показано, що спостерігалося збільшення деяких видів бактерій, таких як Veillonella, порівняно зі здоровими людьми.

Інші дослідження показали, що у пацієнтів з IBS-C був значно вищий рівень Firmicutes, включаючи види Clostridium, і значно нижчий рівень Actinobacteria і Bacteroidetes, ніж у здорових людей контролю.

Нарешті, деякі автори продемонстрували, що рівні Enterobacteriaceae були вищими та значно нижчими рівнями Bifidobacteria та Lactobacillus

Хоча при цьому синдромі також немає чітких даних про склад мікробіоти цих пацієнтів порівняно зі здоровими суб'єктами, у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника типу запору менша кількість актинобактерій, включаючи біфідобактерії, у зразках калу і більша кількість Bacteroidetes у вашій слизовій.

Це спостереження пов'язане з тим, що кишкові бактерії які зв'язуються з оболонкою товстої кишки, можуть придушити перистальтика кишечника метаболітами, що виробляються безпосередньо, або самими бактеріями.

Роль пробіотиків у людей із запорами

Часто пробіотики (лактобактерії та біфідобактерії) застосовуються як у дітей, так і у дорослих при запорах.

Аналіз даних показує, що пробіотики покращують частоту дефекації та консистенцію стільця значно за рахунок збільшення перистальтики.

Дослідження, проведені на дорослих, демонструють ефективність пробіотиків при запорах. Результати досліджень у дорослих є більш переконливими, головним чином, через кількість досліджень, проведених у цій популяції. Примітно, що результати показують, що ефекти деяких штамів зберігаються і після припинення прийому пробіотичних препаратів.

Чи корисні пробіотики у дітей?

У дітей запор є клінічно значущою проблемою. Існує безліч рандомізованих клінічних випробувань з введенням пробіотики та симбіотики, результати яких свідчать про значне поліпшення частоти дефекацій та консистенції стільця.

В даний час лікування запору проводиться різними типами пробіотичних штамів. Вони включають Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophiles, Bifidobacterium breve, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis та Lactobacillus bulgaricus.

Результати показують це симбіотики позитивно впливають на симптоми дитячих запорів без будь-яких побічних ефектів.

На сьогоднішній день повідомляється про небагато побічних ефектів (біль у животі, здуття живота, блювота) при застосуванні пробіотиків та симбіотиків. Тому пробіотики та симбіотики можуть бути ефективними способами лікування запору.

Пребіотики

З іншого боку, існують інші ефективні заходи, які впливатимуть на мікробіоти кишечника, такі як пребіотики (інулін, лактулоза, розчинна або пребіотична клітковина). Розчинна клітковина сприяє зростанню та розвитку бактеріальної біомаси (пребіотичний ефект).

Клітковина

Крім того, клітковина призводить до збільшення об’єму калу із затримкою води. Це сприяє перистальтиці кишечника (посилення перистальтики) та дозволяє уникнути ущільненого та твердого стільця.

Інші методи лікування запору

Іншими методами, випробуваними при лікуванні запорів у тугоплавких пацієнтів, є трансплантація мікробіоти калу. Хоча отримані результати є позитивними, покращуючи частоту та консистенцію калу, обсяг вибірки у цих дослідженнях був дуже малим.

Тому трансплантація калу навряд чи буде першим варіантом лікування запору, її слід зарезервувати для рефрактерних та спеціально обраних пацієнтів.

Список літератури
• Zhu L, Li W, Alkhouri R, Baker RD, Bard JE, Quigley EM та ін. . Структурні зміни мікробіому кишечника пацієнтів із запорами. Physiol Genomics (2014) 46: 679–86. 10.1152/фізіолгеноміка.00082.2014
• Zoppi G, Cinquetti M, Luciano A, Benini A, Muner A, Bertazzoni Minelli E. Кишкова екосистема при хронічних функціональних запорах. Акта Педіатр. (1998) 87: 836-41. 10.1111/j.1651-2227.1998.tb01547.x
• Халіф І.Л., Квіглі Е.М., Конович Є.А., Максимова І.Д. Зміни флори товстої кишки та проникності кишечника та свідчення імунної активації при хронічних запорах. Копати печінку Dis. (2005) 37: 838-49. 10.1016/j.dld.2005.06.008
• Dimidi, E., Christodoulides, S., Fragkos, K. C., Scott, S. M., & Whelan, K. (2014). Вплив пробіотиків на функціональний запор у дорослих: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень–. Американський журнал клінічного харчування, 100 (4), 1075-1084.
• Хуанг, Р., і Ху, Дж. (2017). Позитивний вплив пробіотиків на запор у дітей: систематичний огляд та мета-аналіз шести рандомізованих контрольованих досліджень. Межі в клітинній та інфекційній мікробіології, 7, 153

Схожі повідомлення

Хронічний запор є основною проблемою здоров’я, враховуючи його високу поширеність. Фактично,…

Їжа, багата клітковиною, багато води та помірні фізичні навантаження - ось деякі з рекомендацій щодо ...

Багато пацієнтів вважають, що у них непереносимість їжі, оскільки вони страждають здуттям живота. Але яка нетерпимість і здуття живота ...

Про мікробіоти кишечника, а також про якість, баланс і різноманітність його двох кілограмів ...

Кишкова мікробіота показала своє значення при різних захворюваннях, зокрема ...

Симптоми синдрому подразненого кишечника можна контролювати за допомогою гігієнічно-санітарних заходів. До того ж це ...

2 відповіді на "Запор і мікробіота кишечника"

Взаємозв'язок пребіотиків та пробіотиків із станом кишечника дуже цікавий

Привіт Ана,
Дякуємо за ваш коментар