Минуло 2500 років з того часу, як Гіппократ, останній відповідальний за знамениту присягу, яку повинні скласти лікарі (якою вони освячують своє життя на службі людству), вказав на існування синдрому полікістозних яєчників. Він не називав це так, і не знав, що це часто супроводжується кістами на яєчниках, але він зазначив, що деякі жінки з проблемами зачаття схильні до надмірної ваги і часто виявляють андрогенні риси.

Отже, ми не можемо звинуватити їх існування в оточуючих середовищах та ендокринних руйнівниках, які сьогодні насичують наші системи. Фактично, поширеність СПКЯ суттєво узгоджується серед етнічних груп, що свідчить про те, що це дуже давня еволюційна риса, яка існувала ще тоді, коли перші людські групи виходили з Африки.

У 1935 р. (Коли, до речі, рекомендованою терапією було хірургічне видалення частин яєчників), це було охрещено синдромом Штейна-Левенталя. Але це було лише у 1980-х роках, коли завдяки своєму широкому розповсюдженню він почав привертати увагу і взяв назву, якою ми його знаємо сьогодні.

низький
Нормальний яєчник проти полікістозу [Зображення надано Брюсом Блаусом (CC BY-SA 4.0)]

І полягає в тому, що СПКЯ є однією з найпоширеніших ендокринопатій серед жінок репродуктивного віку, яка, за оцінками, становить близько 10%. Якщо ви порахуєте математику, ви це побачите, Тільки в Іспанії ми додаємо майже два з половиною мільйони жінок, діагностовано чи ні (що все ще обурливо). І я не можу не задатися питанням, скільки з них, на жаль, продовжуватимуть приймати злощасну протизаплідні таблетки (і ризикують її жахливими побічними ефектами - читайте Рак Y депресія, серед інших приємностей), оскільки вони не знатимуть, що прості адаптації до їжі можуть (багато) сприяти купіруванню їх симптомів.

Отже, воно давнє і дуже поширене, але що є?

Точно, характеристика, яка заважає його оцінці, полягає в тому, що категорія є важкою умовою. Це проявляється трьома добре диференційованими ознаками, які може, а може і не сходитися, породжує до чотирнадцяти різних фенотипів з неоднорідними симптомами, залежно від того, чи супроводжується вони надмірною вагою: самі кісти яєчників, ановуляція та андрогенні ознаки.

цікаво, не всі жінки з СПКЯ мають кісти яєчників, незважаючи на те, що сьогодні це все ще є діагностичним критерієм par excellence.

Це неможливість завагітніти, спричинена хронічна ановуляція, той, який часто несе найбільше горя для жінок із СПКЯ. І знайте, що навіть якщо у вас регулярні місячні, можливо, ви насправді не овулюєте. І ви це зрозумієте лише тоді, коли спробуєте завагітніти.

Що стосується третьої суперечки, то, за оцінками, понад 60% жінок із СПКЯ страждають на герпесию, що є найпоширенішим та характерним клінічним ознакою захворювання. гіперандрогенія, хоча це також може бути засвідчено прищами та/або облисінням.

Звідси надзвичайна складність діагностики. Це може не призвести до кісти яєчника, нерегулярних місячних або андрогенних ознак, але це є.

Можливі прояви СПКЯ [За матеріалами Diamanti-Kandarakis & Dunaif; Ендокринні огляди, грудень 2012, 33 (6): 981-1030]

Але що спільного між СПКЯ і низьким вмістом вуглеводів?

Хоча щойно розпочав с. XX вже натякнув на взаємозв'язок між інсулінорезистентністю та майбутнім СПКЯ, який називають "діабетом бородатої жінки", знову ж нам доведеться почекати до 1980 року, поки буде доведено, що справді жінки з полікістозом яєчників мали надмірні реакції на інсулін на пероральний тест на толерантність до глюкози [Бурген та ін .; J Clin Endocrinol Metab, 1980, 50: 1130-116], який припустив, що цей синдром може бути ще один прояв повсюдної резистентності до інсуліну.

Отже, перетин між СОП і низьким вмістом вуглеводів є інсулін, той гормон, коливання якого визначає (серед іншого), набираємо ми вагу чи ні. І, якщо ви страждаєте на СПКЯ, знайте, що (навіть якщо у вас завидна цифра), ваші шанси бути резистентними до інсуліну дуже високі. Щоб зрозуміти, що таке інсулін (і резистентність до нього), див Інсулінорезистентність (або "коробка Пандори").

І ні, я не рекомендую дієту з низьким вмістом глікемії, щоб просто скинути зайву вагу, часто пов’язану із синдромом. Контроль за інсуліном може навіть приборкати симптоми пов’язаний із СОП (і видимі, і ті, що не видно, але які ми тягнемо, як мовчазна плита). Я ніколи не зможу перевірити, чи для мене цього було б навіть достатньо збільшити шанси на зачаття дитини, в основному тому, що рак ендометрія (часто асоційований із СПКЯ, але також із протизаплідними таблетками, які нам призначені для лікування його симптомів) означав, що я втратила матку ще до того, як змогла вирішити, чи хочу я бути матір’ю, але знаю, що це можливо.

Клітини теки яєчників, відповідальні за секрецію андрогенів (останні, що відповідають за гіперандрогенію), гіперактивні у жінок із СПКЯ. І вгадайте у відповідь на що ... на ЛГ (або лютеїнізуючий гормон) і до інсуліну. На жаль, ЛГ виробляється гіпофізом (і на сьогоднішній день я не з'ясував, як його оптимізувати), але над інсуліном ми маємо силу. Отже, якщо ви тримаєте його на низькому рівні, ви також зменшите зайві андрогени, які виділяєте.

І я можу це засвідчити коли рівень мого інсуліну залишається низьким (тому що я прагну бути розслабленим, висипатися і дотримуватися своєї дієти з низьким вмістом вуглеводів, не вживаючи їжу, яка викликає це), У мене бездоганна шкіра і мені не потрібно брати пінцет із собою на міні-відпочинок пару днів (або тиждень). А коли ні ... ну так.

Ми не знаємо, що було першим - курка чи яйце, полікістоз яєчників чи резистентність до інсуліну, але останнє так, ми можемо це контролювати. Я не можу пообіцяти вам, що низький вміст вуглеводів відчуває вас так само добре, як і мені (хоча ми ділимося діагнозом, ми всі різні), але я можу пообіцяти, що той поворот, який може дати ваше теперішнє та майбутнє життя, заслуговує на вас це шанс. Будь ласка, припиніть прийом оральних контрацептивів Y почніть свій власний епос СЬОГОДНІ.