кетогенна дієта Це режим з високим вмістом жиру, достатній для білків і вуглеводів, який застосовується для лікування епілепсії з 1920 року, спочатку намагаючись імітувати біохімічні зміни, пов’язані з голодуванням. З появою перших протисудомних препаратів їх використання зменшилось.
На початку 90-х він знову набув популярності, особливо у відповідь на наполегливість групи пацієнтів, які не реагували на медикаментозну терапію, що було визнано назвою рефрактерна епілепсія.
кетогенна дієта Він використовується більше 80 років для лікування рефрактерної епілепсії, показуючи в кількох дослідженнях, що приблизно половина пацієнтів зменшить кількість судом на 50%, а приблизно третина загальної кількості зменшиться на 90% від вашої кризи номер.
Існує два основних способи реалізації кетогенної дієти. Класична дієта, яка базується на співвідношенні жиру до вуглеводів плюс білка. Зазвичай 3: 1 або 4: 1. Жировий компонент забезпечується сумішами жирних кислот, особливо довголанцюгових, яких найбільше в їжі. Білок - це мінімум для підтримки вимог до росту та розвитку; а вуглеводи дуже обмежені. Модифікація цієї дієти була введена в 1970-х роках із використанням тригліцеридів із середньою ланцюгом (МСТ) як альтернативи джерелу жиру. МСТ більше кетогенна і вони засвоюються ефективніше, ніж довголанцюгові жирні кислоти. Це збільшення кетогенного потенціалу означає менше загального вмісту жиру, що дозволяє більше включати вуглеводи та білки. У традиційній дієті MCT 60% енергії надходить від MCT, ця кількість корелювала з такими несприятливими ефектами, як блювота, діарея та біль у животі; З цієї причини була розроблена модифікована дієта МСТ, яка використовує 30% енергії як МСТ, з додаванням 30% енергії з великою кількістю жирних кислот з довгими ланцюгами в продуктах харчування, що містять жир, і вона зберігає свою ефективність.
У дослідженні, проведеному Schwartz та співавт., Були оцінені класична кетогенна дієта, класична дієта MCT та модифікована MCT, виявивши, що всі три однаково ефективні у контролі судом у пацієнтів віком до 15 років. Подібним чином, перше рандомізоване дослідження, проведене Нілом та співавт., Показало, що класична кетогенна дієта та протоколи МСТ є порівнянними за ефективністю та толерантністю, як на шляху здійснення лікування рефрактерної епілепсії.