Посібник з фармацевтичної практики. Університет Наварри: застуда. Отримайте доступ до повного документа

оскільки вони

З ЄС PT ВИ G І СВ РІЙКА S

Простуда або застуда - це гостра респіраторна інфекція вірусного походження. Зазвичай він є афебрильним і проявляється запаленням деяких або всіх дихальних шляхів, включаючи ніс, навколоносові пазухи, гортань, часто трахею та бронхи.

Причина

Простуда спричинена широким розмаїттям вірусів: риновірусом, грипом, парагрипом, респіраторно-синцитіальним вірусом, коронавірусом, аденовірусом, деякими вірусами ECHO та коксакі.

Причина застуди тісно пов’язана з сезоном. Так, простудні захворювання навесні, влітку та восени в основному викликаються пікорнавірусами (риновірус, ECHO та коксакі); простудні захворювання пізньої осені та взимку часто викликаються параміксовірусами (грипом, парагрипом та респіраторно-синцитіальним вірусом). Визначено більше 100 сероспецифічних типів риновірусу.

Окрім впливу вірусів-збудників, чинниками, що можуть сприяти зараженню, є: надмірна втома, емоційний стрес, алергічні розлади ринофарингею або проміжна фаза менструального циклу.

Тспосіб передавання

Шляхами передачі катаральних вірусів є повітряно-крапельна та назальна або кон’юнктивальна автоінокуляція. Риновіруси потрапляють до рук краплями, вигнаними хворими або руками цих.

Як правило, діти шкільного віку заносять віруси в будинок, і рівень вторинної участі залежить від віку та імунного статусу людини. Зазвичай дорослі вже мають антитіла проти більшості вірусів, що їх виробляють, тому вони страждають менше інфекцій, ніж діти, і вони, як правило, легше.

Ознаки та симптоми. Діагностика

Захворювання зазвичай починається з дискомфорту в носі або глотці, що супроводжується чханням, ринореєю та загальним нездужанням. Як правило, це афебрильна хвороба, але у деяких пацієнтів може спостерігатися лихоманка від 38º до 39ºC, особливо у дітей. Зазвичай фарингіт проявляється рано; У той час як ларингіт та трахеїт, останні з ретростернальним утиском та печінням, різняться за частотою та інтенсивністю залежно від осіб та етіологічного агента. Носові виділення водянисті і рясні протягом перших двох днів, щоб згодом стати слизовими та гнійними, що не обов’язково свідчить про існування бактеріальної суперінфекції. Більша в'язкість слизового секрету сприяє апа-

сухий кашель з мізерною мокротою, іноді триває до пари тижнів.

За відсутності ускладнень симптоми зазвичай зникають через 4-10 днів. Однак стійкі загострення після застуди часто зустрічаються у пацієнтів з хронічним бронхітом. Також може бути ураження трахеобронхіальної системи, і наявність гнійної мокроти свідчить про існування первинної або вторинної бактеріальної інфекції. Загострення бронхоконстрикції у бронхіальних астматиків часто ініціюється застудою. Як гнійний отит, так і середній отит, який іноді спостерігається у хворих на застуду, є бактеріальними ускладненнями.

Основні характеристики застуди та існуючі відмінності від грипу наведені в таблиці 1: "Характеристика застуди та відмінності від грипу".

ТАБЛА 1: ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАГАЛЬНОГО ХОЛОДУ І ВІДРІЗНИЦТВА З ГРИПОМ

TR ДО Т ДО М Я І NTO

Гігієнічно-дієтичні заходи

  • Часто мийте руки.
  • Використовуйте тканини.
  • Не тріть очі руками.
  • Не торкайтесь руками носа та рота.
  • Уникайте погано провітрюваних закритих приміщень, оскільки вони є місцями легкої передачі вірусу.
  • Уникайте різких перепадів температури. Холод полегшує вірусну інфекцію, зменшуючи опір слизових оболонок.
  • Уникайте контактів з людьми, які страждають на грип.

НЕФАРМАКОЛОГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Загальні гігієнічно-дієтичні заходи

Окрім використання різних препаратів для досягнення зменшення або зникнення супутніх симптомів, існує ряд загальних заходів, які є надзвичайно доцільними для пацієнтів, хворих на грип чи застуду.

  • Збалансована і легка дієта.

- Уникайте солі, насичених жирів, цукру та алкоголю, оскільки вони пригнічують імунну систему та обмежують її активність.

- Уникайте молока та похідних, оскільки вони збільшують вироблення слизу.

- Не насилуйте їжу, якщо у людини немає апетиту.

- Збільшити споживання рідини (бульйони, соки).

- Збільште споживання свіжих фруктових соків (особливо мандаринових, апельсинових або лимонних, дуже багатих вітаміном С) та овочів.

- Споживаючи такі трави, як ехінацея, бузина, астрагал або деревій.

  • Щоб уникнути вживання тютюну.
  • Зволожити навколишнє середовище.
  • Уникайте погано провітрюваних закритих приміщень.
  • Уникайте різких перепадів температури.
  • Відносний відпочинок. Не бажано, щоб лежачий пацієнт надмірно вкривався.
  • Ізоляція пацієнта, особливо повітряного типу; тобто уникайте звертатися до інших людей і не ходити на роботу, школу та інші громадські місця.
  • При чханні або кашлі закривайте рот і ніс, в ідеалі - серветкою.
  • Часто мийте руки.
  • Використовуйте тканини.
  • Не тріть очі руками.
  • Щоб полегшити затори, короткий час туман парою.
  • Щоб полегшити дискомфорт у горлі: полоскайте горло солоною водою і смокчіть тверду цукерку із зефіру, меду, лимона тощо.
  • Використовуйте краплі солоної води в ніс, щоб пом’якшити слиз і зволожити ніжну шкіру носа.

У разі застуди не існує ні ефективної вакцини, ні етіологічного лікування, тому наявні альтернативи обмежуються виключно контролем симптомів.

Ми підберемо ті ліки, які найкраще адаптуються в кожному випадку до наявних симптомів (застій, кашель, біль у горлі, лихоманка).

Як і при симптоматичному лікуванні грипу, ми можемо знайти такі основні групи препаратів:

  • Знеболюючі та жарознижуючі засоби.
  • Актуальні та системні протинабрякові засоби.
  • Антигістамінні препарати.
  • Пригнічувачі кашлю.
  • Муколітики та відхаркувальні засоби.
  • Ротоглоткові антисептики.

Ці препарати можуть застосовуватися як такі, так і в комбінаціях з метою охоплення всіх можливостей одним продуктом. Зручність використання цих більш специфічних комбінацій або монопрепаратів визначається більшою важливістю деяких симптомів або, навпаки, розвитком спектру симптомів цих станів.

* Див. Розділ "Симптоматичне лікування" у розділі "Грип".

Я ІНТЕРВЕНЦІЯ ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ

  • Важливо знати, які основні симптоми гострого вірусного дихального процесу, щоб оцінити можливе походження картини. Застуда рідко вимагає більше декількох днів відпочинку, а також деяких ліків, щоб пом'якшити найбільш помітні симптоми на картині (див. Таблицю 1: "Характеристика застуди та відмінності від грипу").
  • Будь-які ознаки, що вказують на ускладнення або ситуації, які не відповідають звичайній застуді, повинні бути достатньою підставою для направлення пацієнта до лікаря.
  • Не слід плутати застуду або грип з респіраторними симптомами алергічних станів, особливо риніту. Закладеність носа, часто зустрічається при застуді та дещо рідше при симптомах грипу, може виникнути внаслідок алергічного стану, що вимагає специфічного лікування. Тому настійно рекомендується фармацевту запитати у пацієнта про можливу наявність інших проявів алергічного походження, таких як кон’юнктивіт (почервоніння очної кон’юнктиви), більш-менш інтенсивний свербіж тощо.
  • Вживайте запобіжних заходів із застосуванням протигрипозних асоціацій (див. Таблицю 2 у розділі

Грип: "Основні запобіжні заходи при застосуванні протигрипозних асоціацій").

ПРОТОКОЛ ДІЙ

BIBЛІОГРАФІЯ