Підписка на розсилку:

Відповідальність

Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

введення

Заява про конфіденційність

www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.

Збір персональних даних

Використання персональних даних

Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися для управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, які користувач запитував або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.

Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.

Контроль за особистими даними

Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.

Доступ до персональних даних

Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.

На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.

Безпека персональних даних

www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).

Захист персональних даних щодо неповнолітніх

www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.

Застосування цієї заяви про конфіденційність

Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.

Зміни до цієї заяви про конфіденційність

Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.

www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.

Виконання обов’язків

www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.

Вихідні посилання

Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.

Вхідні посилання

Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.

Інтернет-кодекси поведінки

Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).

Надсилання коментарів авторам

AVC | Критично оцінені предмети

Резюме

Як цитувати цю статтю

Пуебла Моліна С.Ф., Апарісіо Санчес JL. Затримка введення твердої їжі в раціон немовляти, схоже, не захищає від подальшого розвитку астми, алергічного риніту та сенсибілізації до пневмоалергенів та продуктів харчування. Очевидний педіатр. 2008; 4:36

AVC | Критично оцінені предмети

Структуроване резюме

Мета: визначити, чи пізнє включення (від чотирьох до шести місяців життя) твердої їжі під час лактації захищає від розвитку екземи, астми, алергічного риніту та сенсибілізації до пневмоалергенів та харчових продуктів.

Дизайн: проспективне когортне дослідження (аналіз підгрупи когорти “LISA”: Фактори, пов’язані зі способом життя імунної системи та розвитку алергії у дитинстві 1).

Сайт: пологовий будинок у чотирьох німецьких лікарнях (Мюнхен, Лейпциг, Везель та Бад-Гоннеф).

Навчання населення: підгрупа новонароджених, що входять до когорти LISA, народжених в будь-якій з чотирьох лікарень, що брали участь, з листопада 1997 року по січень 1999 року.

Втручання: батьків новонароджених, які брали участь у дослідженні, попросили заповнити анкету через шість місяців та у віці 1, 1'5, 2, 4 та 6 років, в яких їх запитали про наявність симптомів астми, алергічного риніту та інші медичні проблеми. Медичний діагноз екземи, астми або алергічного риніту розглядався, коли батьки повідомили, що цей діагноз поставив їхній лікар. Вважалося, що у дитини екзема, астма та/або алергічний риніт, якщо вона відповідала певним клінічним критеріям у віці шести років. У 6-місячній анкеті запитували про появу атопічного дерматиту, атопічної або себорейної екземи, шапки люльки, кропив’янки або харчової алергії. Анкети також задавали харчові звички дитини, зокрема вік початку годування твердими речовинами та введення 48 конкретних продуктів, а також спосіб їх життя. У віці 2 та 6 років проводили визначення сироваткового специфічного імуноглобуліну Е (IgE) щодо пневмоалергенів та частих харчових алергенів. Тест, який продемонстрував наявність специфічного IgE ≥ 0,35 кО/л, вважався позитивним.

Вимірювання результату: в якості основних змінних результатів поява екземи (визначається як свербіж, який тривав щонайменше шість місяців, присутній у попередньому році та вражав складки шкіри, обличчя, шиї), вважався основними змінними результату або суглобів руки або ноги), астма (хрипи або використання протиастматичних препаратів протягом п’ятого та шостого року життя) та алергічний риніт (чхання, нежить або закладеність носа у дітей без застуди на шостому році життя). В якості незрозумілих змінних було враховано, чи мав хтось із батьків коли-небудь екзему, астму чи сінну лихоманку. Багатофакторний логістичний регресійний аналіз був проведений для вивчення можливої ​​зв'язку між введенням твердої їжі в раціон немовляти та наявністю екземи, алергічного риніту, астми та сенсибілізації до пневмоалергенів у віці шести років, представляючи результати як співвідношення шансів (АБО) ) з 95% довірчим інтервалом (95% ДІ).

Основні результати: із 3097 здорових новонароджених, включених до когорти LISA, 71% заповнили анкету через 6 років (2203 пацієнти); Інформація про введення твердої їжі та атопії була отримана у 2073 пацієнтів (67% від початкової когорти); в 1123 отримані дані введення твердої їжі та сенсибілізації до пневмоалергенів (36% від вихідної когорти). Пізнє введення твердої їжі не було пов’язане зі зниженням ризику розвитку астми, алергічного риніту або сенсибілізації до пневмоалергенів або продуктів. Навпаки, сенсибілізація їжі була частішою у дітей, які отримували тверді речовини пізніше (введення твердої їжі від чотирьох до шести місяців: АБО 3,2 (95% ДІ: від 1,5 до 6,9), а коли тверда їжа вводилася через півроку: АБО 2,5 95% ДІ від 1,03 до 6,30). Взаємозв'язок між часом введення твердої їжі та появою екземи незрозуміла. У тих дітей, які не проявили алергічних симптомів рано, різноманітне харчування протягом перших чотирьох місяців життя було суттєво пов'язані з більшою частотою екземи: АБО 2,72 (95% ДІ: від 1,24 до 5,99).

Завершення: дослідження не виявило наукових доказів на підтвердження того, що пізнє введення твердої їжі знижує ризик розвитку астми, алергічного риніту та сенсибілізації до пневмоалергенів та/або продуктів харчування. У разі екземи результати були заплутаними, і не можна виключати захисний ефект від пізнього введення твердої їжі.

Конфлікт інтересів: не входить і не надається.

Джерело фінансування: гранти від Федерального міністерства освіти, науки, досліджень та технологій та Bundesministerium fr Umwelt und Reaktorsicherheit (для Інституту фуерної медичної діяльності Umweltforschung).

Критичний коментар

Наукова обґрунтованість або строгість: Це перспективне когортне дослідження, яке представляє різні обмеження, деякі визнані самими авторами: аналізовані діти та ті, хто втратив для подальшого спостереження, різнилися щодо розподілу різних змінних, які можуть становити потенційні незрозумілі фактори, і вони також різнилися щодо розподіл змінної експозиції, ці факти можуть бути потенційними джерелами упередженості. Невідомо, що дослідники, відповідальні за вимірювання ефекту, були сліпими щодо стану експозиції. Ті самі дослідники не повинні вимірювати ефект та вплив. Відповідальні за вимірювання ефекту повинні ігнорувати стан експозиції, щоб запобігти необ'єктивності у визначенні ефекту. Ці факти, разом із великою кількістю втрат для подальшого спостереження, рекомендують інтерпретувати результати цього дослідження з обережністю.

Клінічний інтерес або актуальність: У літературі є суперечки щодо захисної ролі пізнього введення твердої їжі для профілактики алергічних захворювань. У 2006 році систематичний огляд, який вивчав ефект раннього введення твердої їжі (≤ 4 місяців), показав, що така практика збільшує ризик атопічного дерматиту 3, не виявляючи зв'язку з іншими алергічними захворюваннями. Оцінені тут результати дослідження підтверджують цей захисний ефект при атопічному дерматиті.

Застосовність у клінічній практиці: результати цього дослідження - з урахуванням зазначених обмежень - не вказують на те, що пізнє введення твердої їжі є захисним фактором для профілактики різних алергічних захворювань, за винятком можливого атопічного дерматиту 3. Однак раннє введення твердої їжі може заважати підтримці тривалого виключного грудного вигодовування. З усіх цих причин та з огляду на наявні на сьогодні дані доцільно наполягати на сприянні тривалому виключному вигодовуванню груддю через його доведений сприятливий вплив на здоров’я дитини 4,5 та відкладати будь-які дієтичні втручання, які можуть заважати його тривалості.

Як цитувати цю статтю

Пуебла Моліна С.Ф., Апарісіо Санчес JL. Затримка введення твердої їжі в раціон немовляти, схоже, не захищає від подальшого розвитку астми, алергічного риніту та сенсибілізації до пневмоалергенів та продуктів харчування. Очевидний педіатр. 2008; 4:36