Якщо раніше вроджені вади розвитку нирок діагностували пізно, часто з нирковою недостатністю, сьогодні ситуація інша. Завдяки скринінгу новонароджених педіатри лікують пацієнтів у безсимптомному періоді. Найближчим часом лікарі хочуть перенести постнатальний скринінг на пренатальний період.

скринінгу

У відділенні дитячої урології дитячої університетської лікарні з поліклінікою (DFNsP) у Братиславі щорічно лікується до 130 дітей із вродженими вадами розвитку нирок та сечоводів. Найпоширенішими є діти віком до року. В рамках скринінгу новонароджених кожна дитина сонографічно обстежується протягом 48 годин після народження на предмет розширення сечових шляхів. "Якщо підозра на дилатацію підтверджена скринінгом, вона діагностується і лікується в нашій країні", - говорить керівник клініки Володимир Полак.

Завдяки скринінгу на вроджені вади розвитку нирок лікарі можуть виявити близько 90 відсотків захворювань. "У нас все ще є деякі помилки, які з'являються поступово, наприклад, міхурово-ренальний рефлюкс - повернення сечі з сечового міхура до нирок, що може проявлятися пізніше, ніж у новонародженому віці", - каже Олга Червенова, керівник 1-ї дитячої клініки медичного факультету Карлів університет, про важливість скринінгу. Та DFNsP у Братиславі, а також автор скринінгу.

Раніше пацієнти оперували лише на основі таких симптомів, як лихоманка або періодичні інфекції сечовивідних шляхів, і часто з назавжди пошкодженими нирками. Деякі з них уже не змогли врятувати пошкоджені нирки. За словами Полака, скринінг новонароджених - це фантастична річ. Однак, за його словами, експерти хочуть перенести його ще далі, до пренатального періоду. Лікарі хочуть зосередитися особливо на таких станах, які вже неможливо усунути в післяпологовому догляді. Пункційна операція в пренатальному періоді дозволяє під контролем УЗД проводити процедуру під час внутрішньоутробного розвитку плода.

У період новонародженості вроджені вади розвитку нирок - це переважно ті, які можуть оперувати лікарі. "Ми повернемо дитину до звичного життя, в основному без змін або з мінімальними змінами в нирковій тканині", - додав Полак. У відділенні дитячої урології DFNsP у Братиславі, де лікуються діти з усієї Словаччини, лікарі мають великий досвід діагностики та лікування пацієнтів у перші місяці життя.

Якщо раніше пацієнти кілька місяців чекали операцій, які не приносили користі ниркам, то сьогодні, завдяки проекту проміжного відділення пацієнтів, вони оперують набагато раніше. "Час очікування серйозних операцій скоротився з шести місяців до трьох тижнів", - додав Полак.