ЛОР-обстеження:
Лікар візьме історію хвороби пацієнта, згідно з якою він оцінить симптоми збільшеної носоглоткової мигдалини. ЛОР-обстеження складається з т.зв. задня риноскопія, де лікар вставляє невелике дзеркало (нагріте над полум’ям перед обстеженням, щоб воно не запотіло) в ротову частину глотки і тисне на мову металевим шпателем, під час цього огляду оглядається носоглотка і аденоїдні вегації можуть бути виявлені. У деяких пацієнтів обстеження неможливо провести через дратівливість або неспокій, тому обстеження проводиться пальцем, коли палець вводиться в носоглотку і пальпується. Навіть під час переднього риноскопічного огляду носа та порожнин носа можна побачити відбиття світла від поверхні аденоїдної рослинності, яке рухається, говорячи «кі-кі». Аденоїдну рослинність також можна діагностувати на латеральному рентгенограмі носоглотки, і при необхідності можна провести обстеження носоглотки ендоскопічно після місцевої анестезії слизової оболонки носа.
Інші діагнози, про які думає лікар:Утруднене дихання через ніс також може бути спричинено вродженими дефектами носа (вузькі ніздрі, вузькі порожнини, деформації носової перегородки), набряком слизової носа, поліпами, пухлинами, чужорідними тілами в носі.
Додаткові обстеження:
На підставі вищезазначених симптомів лікар порекомендує додаткові обстеження, такі як аналізи крові (седиментація ЖВ, показники крові, показники запалення), огляд культури носа, огляд слуху (аудіометричний та тимпанометричний огляд), імуноалергологічне обстеження.
Ускладнення хірургічного втручання:
Кровотеча після аденотомії поділяється на ранню кровотечу, яка виникає в перші 24 години після операції та пізню, яка може виникнути на 4-5-й день після операції. Найбільш поширеною причиною кровотечі є залишення решти тканини аденоїдної рослинності, у цьому випадку необхідно повторити аденотомію і, можливо, зробити тампонаду носоглотки. Ще одним ускладненням після аденотомії може бути відкрита носорог-пухнаста мова, а після аденотомії в носоглотці залишається великий простір, це ускладнення вирішується фоніатричною реабілітацією м’якого клімату. Рідко після аденотомії може виникнути синдром Гризеля - запалення суглоба перших шийних хребців (атлантоепістрофічний суглоб С1-2), що спричинено передачею інфекції з рани. При цьому синдромі дитину нахиляють набік, і лікування складається з антибіотиків та подальшої реабілітації.
Протипоказання до операції:
Не слід проводити аденотомію пацієнтам із порушенням згортання крові та пацієнтам із порушенням розвитку м’якого клімату.