ВІД ОМЕПРАЗОЛУ ДО ВІТОРІНА

Регулюючі органи схвалюють ліки, які є слабоефективними та мають серйозні побічні ефекти, лише тому, що вони можуть бути комусь корисними. Але це може бути не ти

Коли ми купуємо ліки для лікування печії, головного болю чи будь-якого дискомфорту, який нас турбує, ми думаємо, що те, що пропонує нам фармацевт, це Впевнений на 100%. Навіть більше, якщо даний препарат призначив наш сімейний лікар. У 2011 році опитування 3000 американців показало, що 39% американців вважають, що їх Управління з контролю за продуктами та ліками (всемогутня FDA) схвалює лише ліки "Надзвичайно ефективний" і 25%, що лише дозволяє циркулювати ці ліки без серйозних побічних ефектів.

ліки

Але правда полягає в тому, що жоден препарат не позбавлений ризику. Як пояснює британський вчений і популяризатор Бен голдакре у своєму показовому есе "Мала фарма" (Пайдос) " контролюючі органи багато разів вони схвалюють ліки, які мають незначну ефективність і мають серйозні побічні ефекти, просто тому, що вони можуть бути корисними для когось, десь, коли інших альтернатив немає ”. І те, що знають не всі, - це те, що багато разів лікарі - здебільшого через незнання; для економічних інтересів, в деяких випадках - прописувати непотрібні ліки або які мають інші, безпечніші або ефективніші варіанти.

На думку датського лікаря Пітер К.Готцше, Автор книги "Ліки, що вбивають та організовують злочинність" (The Lynx Books), споживання ліків, що відпускаються за рецептом, є третьою причиною смерті після серцево-судинних захворювань та раку. Це не означає, що ми повинні з підозрою ставитися до всього, що призначає лікар. Більшість ліків корисні, але багато з них небезпечні, якщо їх приймати надмірно, вони дозволяють нам зберігати ризиковану поведінку так, ніби нічого не відбувається, або їх вживають без належного медичного нагляду. І деякі ліки, які входять до цієї категорії, надзвичайно поширені.

Журналіст Марта Розенберг, автор книги "Народжені з дефіцитом нездорової їжі: як пластівці, шарлатани та хаки сутінчать суспільне здоров'я" ("Прометей книги") в "Альтернеті" зазначив, наскільки небезпечними можуть бути чотири найбільш призначені препарати у світі, якщо їх сприймати легковажно . Такі:

1. Омепразол та езомепразол

Ці протектори шлунку є найбільш відомими та найбільш широко використовуваними ліками сімейства, відомими як "Інгібітори bпротонна бомба ", препарати, що зменшують вироблення кислоти в шлунковому соку.

Це препарати, які призначають людям, які страждають на захворювання шлунково-стравохідний рефлюкс, стан, що характеризується хронічною печією, оскільки вміст шлунку постійно повертається зі шлунка в стравохід. Але багато людей сприймають це легковажно, щоб уникнути або полегшити печію, яку вони планують страждати після запою чи нічного відпочинку.

Навряд чи хтось знає, що ці ліки можуть призвести до численні небезпеки. У 2012 році FDA попередила, що люди, які споживають їх постійно, більш схильні до зараження 'Clostridium difficile', вид бактерій, який є основною причиною псевдомембранозний коліт - Захворювання, що загрожує життю - і, здається, стає все більш стійким до антибіотиків.

Останнє дослідження цих препаратів говорить, що вони можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком хронічних захворювань нирок

Незважаючи на те, що ефекти цих ліків все ще обговорюються, різні дослідження дійшли висновку, що люди, які приймають їх старше 50 років, набагато частіше страждають переломи стегна, частіше хворієте на пневмонію і часто відчувають дефіцит вітаміну B-12.

Інші дослідження показують, що інгібітори протонної помпи можуть спричиняти кровоносні судини контракт, що є явним серцево-судинним ризиком. Останнє дослідження з цього питання було опубліковане цього місяця і гарантує, що вони можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком хронічних захворювань нирок.

Незважаючи на попередження, ці ліки залишаються широко призначається і використовуються, також у нових не менш небезпечних їх версіях. Ще трохи більше десяти років тому патент омепразол Він належав AstraZeneca, яка заробляла на препараті 2 мільярди доларів на рік, майже третину доходу. Як розповідає Голдакре у своїй книзі, у 2001 році, якраз коли термін дії патенту скоро закінчувався, що мало б шлях до загального омепразолу, фармацевтична компанія представила езомепразол, нібито краща версія їхнього наркотику, який знову потрапив у хіт.

Але що відрізняє омепразол від езомепразолу? На думку англійського вченого, новий препарат - це не що інше, як ліва версія молекули, яка була представлена ​​у двох її формах під час попереднього приготування, і, хоча тести не є вирішальними, очевидно, що між двома версіями препарату немає вражаючої різниці і, звичайно, переважних корисних ефектів. Незважаючи на це, препарат - який продається під торговою назвою Нексіум- Це третій за призначенням препарат у США. І це коштує в 10 разів більше, ніж його попередня версія. Іспанія вже має свою загальну версію, але побічні ефекти залишаються незмінними.

2. Ліпітор (аторвастатин)

статини це препарати, які використовуються для лікування холестерину в різних його формах, і є одними з найбільш призначених препаратів у світі. Ліпітор, комерційна версія одного з цих сполук, аторвастатин, в 2006 році він мав оборот майже 13 000 мільйонів доларів, ставши найбільш продаваним препаратом в історії, і цей показник зменшився в наступні роки, коли нові статини з’явились у інших фармацевтичних компаній.

У 2012 році патент на Lipitor, що належить Росії Пфайзер, але у своїй загальній версії аторвастатин досі є одним із найбільш широко використовуваних препаратів для лікування холестерину.

Побічні ефекти статинів численні: проблеми з шлунково-кишковим трактом, головні болі, безсоння та такі стани, як міалгія

На думку Розенберга, пацієнти люблять статини, оскільки навіть якщо лікарі радять інакше, це дозволяє їм бути більш розслабленими у своєму харчуванні та фізичних вправах, не викликаючи при цьому рівня холестерину. Але, як застерігає лікар Барбара Робертс, Професор медицини з Університету Брауна та автор книги "Правда про статини" (Pocket Books), холестерин не є таким важливим фактором ризику для розвитку атеросклерозу: "Біг Фарма постійно перебільшує користь статинів, і деякі лікарі налякали своїх пацієнтів, сказавши їм, що якщо вони припинять приймати ці ліки, у них буде серцевий напад ".

Немає сумнівів, що ефективність статинів у зниженні рівня холестерину добре встановлена, і насправді вони зменшують серцево-судинний ризик навіть у людей з нормальним рівнем ЛПНЩ, але їх побічні ефекти не були настільки добре вивчені і є численними: проблеми з шлунково-кишковим трактом, головний біль, безсоння і, що найсерйозніше, захворювання м’язів, такі як міалгія. І все-таки їх прописують ліворуч та праворуч. І більше, ніж можна прописати: згідно з новими рекомендаціями щодо холестерину, які будуть опубліковані "Американським коледжем кардіологів" та вдосконаленими деякими вченими в "The Lancet", статини можуть призначатися 31% американців у віці від 40 до 75 років страждає від холестерину.

Чи потрібно стільки ліків? Не забувайте, що холестерин - це не хвороба, а фактор ризику що, крім того, можна ефективно зменшити завдяки здоровим звичкам життя. З цієї причини багато лікарів вважають, що статини слід призначати, виходячи з особистих особливостей кожного пацієнта, а не відразу, як тільки людина проходить консультацію з високим рівнем холестерину, що саме зараз відбувається.

3. Крестор (розувастатин)

І ми продовжуємо з препаратами для зниження рівня холестерину. У 2009 році лікар Пол Рідкер, Директор Центру профілактики серцево-судинних захворювань у Брігамі представив результати Клінічне випробування Юпітера, намагається перевірити переваги розувастатин, "новий" статин з фармацевтичних препаратів AstraZeneca продається під назвою Crestor - насправді нове застосування для пацієнтів з низьким ризиком лікування, яке роками застосовувалося для пацієнтів з високим ризиком -.

Доктор Девід Дж. Грем, один з найвищих керівників FDA, запевнив, що Крестор є одним із п'яти найнебезпечніших наркотиків в обігу

Хоча автори випробувань мали, як було визнано в тому самому дослідженні, більше 131 фінансовий зв’язок З «Біг Фарма» ЗМІ дуже оптимістично оцінили новий препарат, використовуючи фрази на кшталт «дивовижний препарат» або «зменшує кількість смертей від серцевого нападу». Дослідники стверджували, що препарат зменшує ризик серцевого нападу на 54%. Це правда: у контрольній групі кількість епізодів серцевого нападу становила 0,37 на 100 людей проти 0,17 у групі, яка приймала препарат. На що ніхто не вказував, це те, що люди, які не приймали препарат, продовжували мати відносно низький ризик інфаркту без необхідності страждати відомим побічні ефекти це.

У повній ейфорії для Крестора, лікаря Девід Дж. Грем, один з найвищих керівників FDA, запевнив, що препарат є одним із п'яти найнебезпечніших препаратів, затверджених його адміністрацією. Громадський громадянин, одна з найважливіших адвокаційних груп споживачів у США, попросила вилучити його з обігу, дізнавшись результати розслідування, опублікованого в журналі "Circulation", яке стверджувало, що препарат викликає набагато більший ризик страждати такими захворюваннями, як рабдоміоліз, протеїнурія, захворювання нирок, або ниркова недостатність, ніж інші не менш ефективні статини.

Препарат досі продається як в США, так і в Іспанії, де, крім того, він включений у фінансування соціального забезпечення та має загальну форму.

4. Виторін

Цей препарат від MSD та Schering-Plough є комбінацією езетиміб (антигіперліпідемічний препарат) та симвастатин (статини). Призначається для лікування дисліпідемія, група захворювань, загальним елементом яких є зміна ліпідного обміну, але також (несподівано!) для боротьби з холестерином.

Багато пацієнтів, які приймають цей препарат для регулювання рівня ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів, не знають, це те, що Виторин продавався до тест підтвердив його ефективність у лікуванні цього фактора ризику, і коли він був опублікований, його висновок не був багатообіцяючим: препарат не впливав на накопичення нальоту в артеріях.

Проблема не тільки в тому, що Виторин не кращий за інші дешеві альтернативи, він також має небезпечні побічні ефекти

Сенатор США Чак трав'яний попросив розслідувати FDA щодо затвердження лікарського засобу, призначеного для цілей, яким він не відповідав. Люди конгресу Барт ступак Y Джон Дінгел Далі вони засудили, що виконавчий віце-президент Schering-Plough, Керрі Сміт Кокс, продавши акції компанії вартістю 29 мільйонів доларів, дізнавшись про дослідження, яке стверджувало, що препарат не був ефективним до того, як його оприлюднили.

Справа виявилася, і це був скандал, але проблема полягає не тільки в тому, що Виторин, як і багато інших дорогих препаратів, не кращий за інші набагато дешевші альтернативи, він також має небезпечні побічні ефекти. Самі фармацевтичні компанії визнали наявність побоювань щодо безпеки щодо її можливого Пошкодження печінки а в 2008 р. дослідження, опубліковане в "The New Englando Journal of Medicine", повідомило про несподіване зростання захворюваності на рак та смертності у суб'єктів, які часто приймали препарат. Ця можливість була поставлена ​​під сумнів у подальшому дослідженні, але побічні ефекти Виторину все ще вивчаються.

Як і Крестор, Виторін включений у фінансування іспанського соціального забезпечення для лікування холестерину.