ПІДВИСЕННЯ ТА ВПАДЕННЯ НАЙБІЛЕЙШЕ ПРОДАЄТЬСЯ БОЛЬНИХ

Це знеболювальний засіб вважається дешевим, ефективним та безпечним. Звичайно, це доступно, але решта його переваг під питанням

Парацетамолу зазвичай не вистачає аптечки наших будинків, або у загальній формі (з яких продається 32 мільйони упаковок на рік), або як основний активний засіб відомих комерційних ліків, таких як Еффералган або Гелокатил, які посідають, відповідно, друге та третє місця у списку збуту наркотиків у нашій країні.

може

Не має значення, похмілля, біль у голові, спина чи температура, як тільки ми відчуваємо, що щось не так, ми приймаємо розглянутий препарат дешево, ефективно та безпечно. І так було майже 50 років. Але для квінтесенційного знеболюючого все починає змінюватися.

Кілька недавніх досліджень ставили під сумнів безпеку ацетамінофену при постійному споживанні та коли вона перевищена. рекомендована доза. І головна проблема полягає в тому, що це дуже легко перейти.

Клінічний ефект парацетамолу є незначним, щоб полегшити більшість наших болів

Максимальна доза, яку можна прийняти за один день, становить 4 грами, але просто прийом 5 може спричинити ускладнення печінки. Беручи до уваги, що парацетамол, як правило, продається в однограмових таблетках, достатньо перевищити чотири дози, щоб потрапити в небезпечну зону. Препарат також присутній у більшості підготовлений для полегшення застуди або грипу, які помилково ми можемо поєднати з більшою кількістю парацетамолу.

Само собою зрозуміло, кожен повинен прочитати листівка перед тим, як приймати будь-які ліки, але правда полягає в тому, що не всі це роблять. А з ацетамінофеном дуже легко переборщити. Торік FDA знизила максимальну дозу ацетамінофену, що продається в таблетках у США, до 325 мг, щоб зменшити ризик випадкових передозувань. В Іспанії найпопулярніша презентація 650 мг але капсули та гранули по одному граму все ще продаються.

Підйом і падіння парацетамолу

парацетамол Він почав продаватися в США в 1955 році під назвою Tylenol, і всього за кілька років його використання поширилося по всьому світу, ставши в 1960-х одними з найпопулярніших знеболюючих засобів. Лікарі розглядали ацетамінофен як більш безпечну альтернативу аспірину та нестероїдним протизапальним препаратам (таким як ібупрофен), які допитували щодо кишкові кровотечі, виразки та інші серйозні побічні ефекти.

Вже тоді, 50 років тому, деякі вчені попереджали, що продовження споживання парацетамолу для полегшення хронічний біль це могло спричинити внутрішню кровотечу, але докази не були остаточними. Здається, нові дослідження доводять їх правоту.

У багатьох випадках парацетамол не знімає наш біль більше, ніж плацебо

У 2011 р. Професор Майкл Доерті, Ревматолог з Ноттінгемського університету опублікував дослідження, яке проаналізувало еволюцію 900 пацієнтів віком від 40 років, які приймали парацетамол, ібупрофен або комбінацію обох препаратів для полегшення хронічного болю в коліні. Не дивно, що через 13 тижнів кожен п’ятий пацієнт, який приймав ібупрофен, втратив гемоглобін, але люди, які приймали ацетамінофен, мали подібну втрату.

Як пояснює лікар Джон Дікінсон У цікавій статті в The Guardian: «Парацетамол насправді може бути дуже небезпечним наркотиком. Це може спричинити проблеми з печінкою та нирками, а також викликає шлунково-кишкові кровотечі та нестероїдні протизапальні препарати ".

Згідно з нещодавнім дослідженням, опублікованим в "Анналах ревматичних хвороб", пацієнти, які регулярно приймають знеболювальний засіб, мають на 63% більше шансів несподівано померти, 68% частіше мають серцевий напад або інсульт і навіть на 50% більше шансів на виразка шлунка або кровотеча.

І це може бути не єдина проблема. У 2013 році FDA попередила, що у деяких виняткових випадках парацетамол може спричинити Синдром Стівенса-Джонсона, шкірне захворювання, що характеризується a епідермальний некроз потенційно летальний.

Це небезпеки, яких, в принципі, можна уникнути, якщо ми не зловживаємо наркотиком і завжди дотримуємось максимально рекомендованої дози. Але чи варто ризикувати?

Новий підхід до лікування болю

Усі ліки мають побічні ефекти, і ми приймаємо їх, оскільки їхні переваги перевищують ризики, але те, що лікарі стають все більш очевидними, полягає в тому, що клінічний ефект парацетамолу є незначним для полегшення багатьох наших болів.

У Сполученому Королівстві парацетамол припинено для полегшення болю остеопороз, оскільки, за даними Національного інституту досконалості здоров’я та догляду, він має «обмежені переваги», які не перевищують ризики при постійному споживанні.

Нещодавній огляд досліджень, опублікований у British Medical Journal, також поставив під сумнів його корисність для полегшення болі в спині. Проаналізувавши 13 звітів, автори дослідження дійшли висновку, що парацетамол не допомагає боротися із захворюваннями попереку. Крім того, люди, які приймали препарат, мали в чотири рази більше шансів мати аномальні функції печінки.

Біль сам по собі не завдає шкоди, це не те, що ви можете зцілити, і іноді має сенс нічого не приймати

У багатьох випадках парацетамол не знімає наш біль більше, ніж плацебо. Огляд 2006 року Cochrane Collaboration, престижної НУО дослідників охорони здоров’я, показав, що із семи досліджень, що порівнювали ефективність парацетамолу та плацебо, два не виявили різниці, а п’ять стверджували, що парацетамол лише знімає біль на 5% більше, ніж плацебо, що вони вважали a "Сумнівне клінічне значення".

Здається очевидним, що парацетамол є відносно ефективним для пунктуального полегшення головний біль та незручності, спричинені лихоманка, але це мало корисно для лікування всього іншого. Його ефекти також дуже різняться у пацієнтів, тому нам слід припинити вважати цей препарат стандартом для лікування всіх видів болю.

Доктор Дікінсон прямо кажуть: "Пацієнти не повинні регулярно приймати парацетамол". На його думку, знеболюючий препарат корисний у певний час, але слід розглянути й інші менш шкідливі способи лікування болю, такі як гарячі ванни або вправи на розтяжку.

Біль, зрештою, сам по собі не поганий: це лише ознака того, що в нашому організмі щось не так. А знеболюючі не вирішують проблему, вони просто змушують нас перестати помічати. Очевидно, що ніхто не любить страждати, але, як пояснює Дікінсон, взагалі терпіти невеликі дози болю, які зникають самі по собі, краще, ніж заїдати таблетки.

"Традиційно лікарі казали:" Ні, у вас не повинно виникати болю, і ми дамо вам щось, щоб покінчити з цим ", - говорить Дікінсон. “Що ми маємо пояснити людям, так це те, що біль сам по собі не шкодить, це не те, що ти можеш вилікувати, і іноді має сенс нічого не приймати. Ми повинні навчитися контролювати біль більш пропорційно. Це буде непросто, бо це культурна проблема, але, на мою думку, менш ніж за п’ять років ми припинимо призначати парацетамол для полегшення хронічного болю ".