Навчіться їсти

Здорового життя

  • (0 - 1 рік) Харчування в період лактації
  • (1 - 10 років) Харчування у дитинстві
  • (11 - 18 років) Харчування в підлітковому віці
  • (40 - 65 років) Харчування в зрілому віці
  • (Понад 65 років) Дієта в літньому віці
  • Годування у жінок. I етап: Вагітність та лактація
  • Годування у жінок. II стадія: менопауза
  • Їжа та спорт

Поліпшити своє здоров’я

Серцево-судинні захворювання: основні фактори ризику

Серцево-судинні захворювання є основною причиною передчасної смерті в Європі, що сприяє збільшенню витрат на охорону здоров'я через збільшення кількості хронічних хворих.

жирні кислоти

* Це ті, хто безпосередньо втручається в процеси розвитку серцево-судинних захворювань.
** Це ті, які були пов’язані епідеміологічними або клінічними дослідженнями із частотою серцево-судинних захворювань, але які не втручаються безпосередньо в генез захворювання, а через інші прямі фактори ризику.

Усунення або правильний контроль цих модифікованих процесів передбачає інволюцію або не еволюцію цих уражень і, отже, зникнення їх ускладнень. Зміни у способі життя, спрямовані на правильний контроль цих модифікуваних серцево-судинних факторів ризику, виявились ефективними у зменшенні смертності та захворюваності, спричиненої серцево-судинними захворюваннями, особливо у осіб високого ризику. Тому правильний раціон та часті фізичні вправи повинні використовуватися як "опорні" елементи для досягнення цієї зміни у способі життя, необхідної для зменшення впливу факторів ризику. Отже, дієта та фізичні вправи повинні стати справжніми гарантами здоров’я завдяки їх взаємозв’язку з різними факторами ризику та, по суті, із серцево-судинними процесами.

Значення здоров’я серцево-судинної системи з точки зору громадського здоров’я

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності в розвинених країнах завдяки способу життя та типу харчування.

Першим важливим та актуальним дослідженням, яке пов’язало спосіб життя із серцево-судинними захворюваннями, було так зване Сім країн, проведене Кізами та Гранде Ковіаном, в якому вони змогли перевірити важливість дієти та фізичних вправ для досягнення оптимального стану здоров’я серцево-судинної системи.

У всіх з них було виявлено прямий зв’язок між споживанням цільних зерен, фруктів, овочів та горіхів та зменшенням ризику зараження ішемічною хворобою серця та/або мозковим тромбозом. Крім того, у когортному дослідженні Nurses Health Study стало ясно, що споживання трансжирних кислот безпосередньо пов’язане з ризиком розвитку ішемічної хвороби серця. Фактично, зменшення на 2% жирних кислот іншими ненасиченими жирними кислотами зменшило коронарний ризик до 53%.

З огляду на різні дослідження, поступова залежність між споживанням фруктів та овочів та ризиком ішемічної хвороби серця представляється очевидною. Постулюється взаємозв'язок доза-реакція, коли найнижчий ризик досягається при споживанні близько чотирьох порцій фруктів та овочів на день, тоді як захист від розвитку церебрального тромбозу досягає максимального значення при споживанні двох порцій фруктів та овочів на день.

Оскільки рослинна їжа містить велику кількість потенційно корисних речовин, що уповільнюють розвиток атеросклерозу, практично неможливо визначити всі поживні речовини або речовини, відповідальні за цей кардіопротекторний ефект, а також оптимальні концентрації.

Щодо артеріального тиску, дослідження дієтичних підходів до зупинки гіпертонії (DASH) показало, що дієта на основі рослинної їжі, багата фруктами, овочами, горіхами, цілісними злаками, знежиреними молочними продуктами та низьким вмістом червоного м’яса, є ефективною для належного контролю . Інші оцінені дослідження виявляють зв'язок підвищеного ризику захворюваності та смертності від серцево-судинних захворювань - включаючи ішемічну хворобу серця та інсульт - із збільшенням споживання натрію. Хоча докази того, що велике споживання натрію може мати несприятливий вплив на серцеву функцію, що не залежить від будь-яких побічних ефектів через зміни артеріального тиску, проте на сьогоднішній день цей фактор не вважається абсолютно вирішальним.

Найпопулярніші поживні речовини та продукти у серцево-судинному здоров’ї/захворюваннях

Коли збільшення купівельної спроможності населення дозволяє замінити традиційний раціон харчування більш багатим і різноманітним, відбувається перехід у харчування. Перший етап передбачає здорові зміни, які сприяють зменшенню смертності від інфекційних захворювань. Але якщо перехід триває до надмірної та калорійної дієти, виникає харчовий дисбаланс, що сприяє збільшенню серцево-судинних захворювань.

Жири та олії

Жири та олії вважаються необхідними поживними речовинами для нормального функціонування нашого організму. Рівень холестерину в крові та розвиток серцево-судинних захворювань залежать від якості та кількості жирних кислот, присутніх у раціоні.

Холестерин

LDL-холестерин (ліпопротеїди низької щільності) транспортують холестерин з печінки до різних тканин організму, відкладаючи його на стінках артерій, сприяючи тим самим розвитку атеросклерозу; з цієї причини їх звично називають "поганим" холестерином, оскільки вони вважаються фактором ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ).

Насичені жирні кислоти (SFA)

По відношенню до вищесказаного, очевидно, що для дотримання здорової дієти споживання насичених жирних кислот необхідно зменшити, але ми повинні пам’ятати, що не можна обмежувати лише жири тваринного походження, оскільки не малий внесок цих жирних кислоти - нездорові - походять з промислової випічки та закусок. На маркуванні цих продуктів вказується, що вони були виготовлені з рослинними жирами, що змушує споживача помилково тлумачити, що вони здорові для серця, коли насправді вміст насичених жирів у цих продуктах (наприклад, кокосовій та пальмовій оліях) може бути підвищений.

Мононенасичені жирні кислоти (MUFA)

Поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК)

У літературі з’являються численні роботи, які показують здоровий для серця ефект дієти, доповненої риб’ячим жиром, багатим омега-3 ПНЖК.

Транс-жирні кислоти (TFA)

У дослідженні TRANSFAIR (оцінка споживання "транс" жирних кислот та їх взаємозв'язку із серцево-судинними факторами ризику в європейських країнах) було проаналізовано вміст жирних кислот у різних продуктах харчування, включаючи транс-продукти, що свідчить про більший внесок у транс-жирні кислоти Щодо загальної кількості, у чіпсах із закладів швидкого харчування (34%), молочних продуктах (31,3%), яловичині (29,8%), заморожених крокетах (26%), нарізаному хлібі (17%), тортах (15%) ), заморожене листкове тісто (12%), заморожена піца (10%), рослинний маргарин (17%) та шоколадно-фундукова паста (12%).

Слід пам’ятати, що підвищення рівня холестерину ЛПНЩ у крові пов’язане з:

- Насичені жири тваринного або рослинного походження (вершкове масло, сало, цільні молочні продукти, холодне м’ясо, кокосова та пальмова олія).

- "Транс" жирні кислоти, знайдені в основному в продуктах, виготовлених з гідрованими оліями та жирами (попкорн, мікрохвильовка, закуски, промислова випічка, морозиво, промислові чіпси, печиво тощо)

Вуглеводи

Вітаміни та антиоксидантні речовини

Щоб задовольнити потреби організму та забезпечити здоров’я серцево-судинної системи, потрібно мінімальне споживання вітамінів. На серцево-судинному рівні вітаміни з антиоксидантною здатністю (А, С і Е) є найбільш важливими, оскільки вони запобігають утворенню вільних радикалів кисню, відповідальних за окислення ліпопротеїдів, і можуть брати участь у запобіганні розвитку нальоту атероми.

Стерини

Мінерали: натрій і сіль

Здорова для серця дієта

Ти знав?

* Їжу, позначену зірочкою, слід обмежувати пацієнтам із надмірною вагою або гіпертригліцеридемією через їх калорійність. Адаптовано з рекомендацій СЕО. Приготоване: з невеликою кількістю олії (оливкової). Максимально уникайте смаженого та рагу. Переважно гриль, піч, мікрохвильова піч. Обріжте видимий жир з м’яса перед приготуванням. Рекомендована частота м’яса та птиці: нежирне м’ясо, два дні на тиждень; курка, індичка без шкіри або кролик, два-три дні на тиждень. Рекомендована кількість: один раз на день, не більше 200 г. Приправи: всі види. Сіль в помірних кількостях.

Бібліографія

- Спільна дослідницька група. Вплив на артеріальний тиск зниженого харчового натрію та дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH). N Engl J Med 344: 3-10.

- Corella D, Ordovás JM. Гени, дієта та серцево-судинні захворювання. Дослідження і наука, 2007; (11): 74-83.

- Дамодаран С, Паркін К.Л., Феннема ОР. Хімія харчових продуктів Fenema (3-е видання). Під ред. Acribia, S.A. 2010 рік.

- Де Йонг, А, Плат, Дж, Менсінк, РП. Метаболічні ефекти рослинних стеринів і станолів (огляд). J Nutr Biochem 2003; 14: 362-369.

- Денке М.А., Фокс М.М., Шульте МЦ. Короткочасне харчове збагачення кальцієм збільшує вміст насичених жирів у фекаліях та зменшує вміст ліпідів у сироватці крові у чоловіків. J Nutr 1993; 123 (6): 1047-1053.

- Діас Лопес - Уфано М. Л, Коріо Андухар Р. Дієта при артеріальній гіпертензії. В: Оновлення харчування для первинної медичної допомоги. Мадрид: Міжнародний маркетинг та комунікація S. A; 2007 с.9-17.

- EFSA (2004). Європейське управління безпеки харчових продуктів. Висновок Наукової групи з дієтичних продуктів, харчування та алергії на запит Комісії, пов’язаний із наявністю транс-жирних кислот та впливом на здоров’я людини споживання транс-жирних кислот. Журнал EFSA, 81, с. 1-49.

- EFSA (2005). Висновок Наукової групи з дієтичних продуктів, харчування та алергії на запит Комісії, що стосується допустимого верхнього рівня споживання натрію. Журнал EFSA, 209, 1-26.

- EFSA (2008). Рослинні стерини та холестерин у крові - наукове обґрунтування твердження про здоров’я щодо рослинних стеринів та зниження/зниження рівня холестерину в крові та зниження ризику (ішемічної) хвороби серця відповідно до статті 14 Регламенту (ЄС) № 1924/2006 [1] The EFSA Journal, 781, 1-12.

- EFSA (2009). Проект висновку Наукової групи з дієтичних продуктів, харчування та алергії на запит Комісії, що стосується еталонних дієтичних показників жирів, включаючи насичені жирні кислоти, поліненасичені жирні кислоти, мононенасичені жирні кислоти, трансжирні кислоти та холестерин. Запит № EFSA-Q-2008-466.

- EFSA (2010). Панель EFSA з дієтичних продуктів, харчування та алергії (NDA). Наукова думка щодо дієтичних референтних цінностей для жирів, включаючи насичені жирні кислоти, поліненасичені жирні кислоти, мононенасичені жирні кислоти, трансжирні кислоти та холестерин. Журнал EFSA, 8, с. 1461.

- Рада з питань харчування та харчування (2004). Дієтичні довідкові споживання води, калію, натрію, хлориду та сульфату. Інститут медицини. Національна академія наук.

- Сімейний фундамент гіперхолестеринемії. Посібник з контролю рівня холестерину. Мадрид. Адалія Фарма, С.Л .; 2007 рік.

- Mataix Verdú J. Харчування для педагогів. 2-е видання. Мадрид: Видання Діаса де Сантоса; 2005 рік.

- Meco López J.F., Pascual Fuster V. Посібник із здорового харчування у первинній медичній допомозі. 2-е видання. Іспанія: Unilever Foods S.A; 2007 рік.

- Мейзел Х. Біохімічні властивості регуляторних пептидів, отриманих з білків молока. Біополімери 1997; 43 (2): 119-128.

- Mozaffarian D, Aro A, Willett WC Вплив на організм трансжирних кислот на здоров’я: експериментальні та спостережні докази. Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (Додаток 2): S5-21.

- Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Вплив на ішемічну хворобу серця збільшення поліненасичених жирів замість насичених жирів: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. D, Micha R, Wallace S (2010). PLoS Med 7 (3): e1000252. doi: 10.1371/journal.pmed.1000252

- Navia Lombán B., Perea Sánchez J. M. Серцево-судинні хвороби. У: Нутрігія. Requejo Marcos, A. M., Ortega Anta R.M, Ed. Complutense. Мадрид, 2000: стор.196- 202.

- Ордовас Дж. М., Корелла Д. Харчова геноміка. Щорічний огляд геноміки та генетики людини, 2004 (5): 71-118.

- ВООЗ (1997). Жири та олії в їжі людини. Консультація експертів ФАО/ВООЗ. Дослідження ФАО з питань харчування та харчування, No 56.

- ВООЗ (2003). Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. Звіт про спільну консультацію експертів.

- Palou Oliver A. Picó Segura C., Bonet Piña M. L., Oliver Vara P., Serra Vich F., Rodríguez Guerrero A. M., Robot Riutort J. Біла книга рослинних стеринів. 2-е видання. Іспанія: Unilever Foods S.A; 2005 рік.

- Іспанське товариство гіпертонії - Іспанська ліга по боротьбі з артеріальною гіпертензією (SEH-LELHA). Іспанський путівник артеріальною гіпертензією. Гіпертонія 2005; 22: 1-84.

- Ключі А. Сім країн. Багатофакторний аналіз смерті та ішемічної хвороби серця Harvard University Press. Кембридж, 1980.

- Віллетт В. Харчова епідеміологія, 2-е вид. Преса Оксфордського університету. Нью-Йорк, 1998.