Вісенте Перес Мореда, Давид-Свен Регер та Альберто Санс Гімено
Підкорення здоров’я. Смертність та модернізація в сучасній Іспанії
Мадрид, Марсіал Понс, 2015
476 с. 27 €

здоров

Книга, про яку йде мова, є аномалією в іспанському академічному середовищі з кількох причин. По-перше, тому, що його підписали три автори, що спеціалізуються на даній темі, які доклали величезних зусиль до синтезу. Це слід привітати, оскільки його можна було б обрати для редагування або узгодження тома з розділами різних авторств, що зменшило б узгодженість та єдність цього проекту. По-друге, завдяки його прагненню представити твір "високого розповсюдження", який не впадає у спокусу бути посібником для використання, а не технічною та складною книгою, доступною лише для фахівців. І, по-третє, тому, що він дуже добре написаний, що, на жаль, стає рідкістю в іспанському академічному світі.

Він також представляє дві додаткові достоїнства: тему, на яку я буду посилатися пізніше, і той факт, що зібрані результати багатьох робіт, раніше опублікованих у наукових журналах (до речі, багато з них найвищого рівня). Тиск у університетському світі на публікацію результатів досліджень у формі наукових статей неминучий і дозволяє гнучке та плавне спілкування з науковим співтовариством, але одночасно змушує зацікавленого в предметі відстежувати різні публікації, проводити детектив працюють над місцем пошуку творів, опублікованих роками тому, і остаточно віддаються потоку статей, враховуючи безпосередність, з якою вони з’являються та зникають із веб-сторінок наукових журналів. Книга має величезну чесноту: вона охоплює іншу аудиторію і залишається; Ця книга також має всі достоїнства, щоб залишитися.

Тема, безсумнівно, хвилююча: довгостроковий аналіз зниження смертності в сучасній Іспанії, її причини та наслідки в глобальному процесі модернізації іспанського суспільства та економіки. Як це відбулося? За якою швидкістю? Що спричинило це швидке падіння смертності? Які наслідки це має? Існує так багато висновків аналізу смертності, що не дивно, що автори звертаються до дуже різноманітних питань, але всі супутні, такі як політика охорони здоров’я, менталітет, роль жінок, наукові досягнення, харчування, показники оздоровчої синтетики, такі як ріст населення. Таким чином, величезна мережа змінних переоцінює зусилля синтезу.

Ці троє авторів є спеціалістами у галузі смертності з різних сторін, вони неодноразово працювали разом (і це видно з узгодженості книги) і досягли прикладу співавторства, в якому важко виявити яка частина є кожною з них (Дієго Раміро також бере участь як співавтор двох розділів). Авторам також похвально уникати технічних питань та складного статистичного аналізу (інформація представлена ​​в легко зрозумілих таблицях та графіках), а глава 1 містить короткий словник часто використовуваних концепцій демографічного аналізу.

Півтора століття тому іспанська смертність була однією з найвищих в Європі; у другій половині двадцятого століття це ганебне становище майже повністю випарувалося, і на початку двадцять першого століття Іспанія була на вершині світового рейтингу середньої тривалості життя. Аналіз цього явища захоплює. Робота містить вісім розділів, деякі значної довжини (наприклад, глава 7 має вісімдесят одну сторінку), а інші оманливої ​​довжини через їх щільність (наприклад, третя). За винятком деяких недоліків, на які я зазначу наприкінці, в цьому аналізі практично не залишилось тем, які можна було б висвітлити. Робота містить величезну бібліографію, хоча обрізка виносок полегшила б її читання.

Перший розділ вводить загальну тему роботи - зниження смертності - та систематизує найпоширеніші пояснювальні моделі. Наступні розділи аналізують еволюцію смертності в Іспанії з точки зору часу, її причини та структуру за статтю та віком, а потім зосереджуються на одному з найважливіших аспектів зменшення смертності в довгостроковій перспективі: зменшенні смертності. смертність. Смертність також аналізується у всіх її вимірах у наступних двох главах відповідно до сільського чи міського характеру центрів населення. Даремно викласти весь зміст книги та її основні висновки. З цієї причини я зосереджусь на своїх особистих уподобаннях та тих аспектах, які є більш новими.

У швидкій траєкторії падіння смертності в Іспанії є момент, який виділяється і який у деяких може викликати певне спантеличення. Одним з періодів у нашій історії, де найбільше знизилася дитяча смертність, є два десятиліття після Громадянської війни (особливо з 1941 року). Збентеження викликане тим, що це роки найбільших економічних труднощів 20 століття, особливо 1940-х. Насправді, в роки іспанського економічного дива (1960-ті) значна частина роботи вже була виконана, і зниження смертності було мінімальним; немає невдач, як це логічно, але відсутні покращення щодо зменшення смертності. Автори дають переконливі пояснення двох періодів: в епоху розвитку, розширення моделей і способів життя споживчого суспільства тягне за собою збільшення смертності в молодому віці (з двадцяти до тридцяти років), наприклад, внаслідок нещасних випадків дорожній рух, і, одночасно, це роки, коли профілактичні заходи щодо захворювань, характерних для сучасного населення, таких як серцево-судинні захворювання, рак або діабет, ще не вжилися.

Розділ, присвячений такій складній, але неминучій темі, як "Економіка та інші детермінанти падіння смертності", поданий занадто строкатим. Тут автори докладають титанічних зусиль, щоб виділити в аналізі визначальні фактори, які абсолютно переплітаються і залежать один від одного, такі як збільшення реального доходу на душу населення, зміна харчування, збільшення середнього зросту, освіта та наукові досягнення. Це, мабуть, найбільш дискусійний розділ і, водночас, найбільш сугестивний. На мою думку, автори надмірно і часом дуже просто використовують реальний ВВП на душу населення; Пропущені деякі набіги на дані про реальну заробітну плату, які краще вимірюють рівень життя і про які є дані, отримані в результаті досліджень істориків економіки до офіційної серії. Сторінки, присвячені вдосконаленню харчування та дієти, могли б містити деякі посилання на покращення якості їжі, а не стільки на споживані калорії та їх походження.

З моменту вступу автори чітко заявляють про свою відмову від використання мікроданих та зниження до регіональних відмінностей. Це застереження в і без того щільній 400-сторінковій книзі зрозуміло, але, можливо, деякі глави могли бути скорочені, щоб вмістити результати аналізу мікроданих. Є ще два незначні прогули, які, здається, можна пояснити чітким історичним демографічним профілем роботи: мізерна увага, що приділяється смертності внаслідок нещасних випадків на виробництві (тут також є дані, і впродовж 20 століття було докладено значних зусиль щодо профілактики), і деякі посилання на питання диференціальної смертності за соціальними класами. Чи померли бідні та забезпечені люди з тих самих причин? Чи можемо ми знати, як змінюється рівень смертності за соціальними групами?

Книга Переса Мореди, Реєра та Санца Гімено - це чудова робота: вона не лише надає інформацію, блискуче описує та пояснює, але також породжує багато питань та бажання дізнатись більше. Наразі письменник цього довідався, що бути жінкою, народитися в 1960-х і мати дітей у 1990-х - це величезна удача з точки зору смертності та тривалості життя.

Бланка Санчес-Алонсо Вона є професором економічної історії в Мадридському університеті Сан-Пабло-ЦЄУ. Його остання книга - "Міфи іспанської еміграції" (Мадрид, CEU, 2015).