профілактика в охороні здоров’я - трохи інакше
Згідно зі звітом ВООЗ, ми недостатньо фізично активні: кожен четвертий дорослий також має проблеми зі здоров’ям, а у дітей розвиток мозку та соціальні навички можуть бути порушені.
Відсутність руху вбиває, дурить і вирішує нещастя
Відсутність фізичних вправ у поєднанні з неправильним харчуванням викликає серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу, слабшу м’язову систему, ожиріння та симптоми депресії. І лікарі даремно виписують рецепти для лікування симптомів, якщо вони не можуть змінити причину, неактивний спосіб життя. Неактивна особа госпіталізована британською системою охорони здоров’я, NHS, на 37% більше днів у лікарні, ніж активний спосіб життя, і відвідує лікаря на 5% частіше, тим самим подвоюючи навантаження на систему. Вартість неактивності оцінюється у 8,2 мільярда фунтів стерлінгів на рік.
Концепція зелений рецепт
І ось тут з’являється концепція «зеленого рецепта», яка зосереджується на фізичній бездіяльності для покращення фізичного та психічного стану пацієнтів, і все більше місць розглядає можливість її впровадження.
Зелені рецепти вперше були введені в систему охорони здоров’я в Новій Зеландії в 1990-х роках, коли на зеленому папері були написані «рецепти», що рекомендують фізичну активність.
З тих пір ця концепція поширилася, тому вона вже діє, серед іншого, в Англії. Ефективність зелених рецептів також була продемонстрована науковими дослідженнями, підкреслюючи, що це недороге рішення для профілактики, яке без побічних ефектів може бути доведено для підвищення якості життя пацієнта та запобігання захворюванням. Багато видів діяльності можна написати за зеленим рецептом, наприклад, громадські заняття спортом та садівництвом, відвідування гуляючих клубів або прості дієтичні поради.
У Кентербері, Англія, програма, яка має підтримку Міністерства охорони здоров’я, також має спеціальну гарячу лінію для консультування, і кого призначити лікареві, вирішується з пацієнтом. Основними причинами, за якими хтось може отримати зелений рецепт, є серцево-судинні захворювання, діабет, артрит, депресія та ожиріння. Багато разів ці пацієнти не рухаються (і не рухаються), оскільки не мають сміливості кудись поїхати самі, і програма допомагає в цьому, оскільки їх приймають у рекомендованих місцях, і з ними регулярно телефонують та оцінюють, чи відбулося покращення. Тож пацієнт відчуває, що вони мають з ним справу, звертають увагу на його проблему, і їхати нікуди.
Система зелених рецептів прагне включити якомога більше зелених активностей у програму, оскільки також було показано, що заняття на свіжому повітрі знижують стрес і кров’яний тиск, стимулюють рух і покращують як психічний, так і фізичний стан пацієнта.
Як працює рецепт?
Наприклад, у Кентербері, організація Sport Canterbury управляє рецептами: вони складають “меню”, з якого пацієнт може вибрати діяльність. Тож лікарі відправляють до них пацієнтів, з якими вони потім підтримують зв’язок. За таких умов, мотивовані пацієнти віком від 16 років із фізичною активністю менше 150 хвилин на тиждень, як очікується, будуть у хорошому стані для виконання низьких та помірних рухів. З підписом лікаря загальної практики соціальні працівники, медсестри та інші медичні працівники також можуть виписувати зелені рецепти.
Спочатку пацієнт відвідує безкоштовну консультацію, під час якої для нього готується план діяльності (з рекомендаціями щодо дієти), а потім протягом чотирьох місяців щомісяця обговорюється телефонна розмова та оцінюється з ним прогрес. Програми розроблені таким чином, що пацієнт також отримує підтримку громади та може брати участь у громадських заходах, забезпечуючи тим самим довгостроковий вплив. Зелені рецепти в основному зосереджені на заходах на свіжому повітрі, таких як не підтримка абонементів у спортзал тощо.
Процес можна побачити і на малюнку вище, лікар просто записує зелений рецепт, відтепер місцевий «спортивний клуб» піклується про речі, консультується з пацієнтом, встановлює цілі, мотивує, заохочує та пропонує різні програми йому, а потім регулярно проводить їх. Таким чином, лікар загальної практики полегшується в довгостроковій перспективі, оскільки пацієнти покращують своє здоров’я, потребують менше ліків та менше напружують систему охорони здоров’я.
Просто, дешево та ефективно - чому б у нас навіть не був зелений рецепт?
Рецепт національного парку
Концепція зелених рецептів також працює в США, подібно до вищезазначеної, лікарі призначають парки (міські та національні) на основі бази даних, створеної безпосередньо для цієї мети. Лікарі з відео нижче хочуть зміни парадигми в медицині та сприйнятті людей, оскільки, якщо цього не відбудеться, сучасні тенденції призведуть до того, що нинішнє молоде покоління матиме меншу тривалість життя, ніж їхні батьки, через сидячий спосіб життя та наслідки хвороби. Один лікар вважає, що в рамках зміни парадигми одним із перших запитань лікарів до пацієнта має бути: "а скільки часу ви проводите на свіжому повітрі?"
(У цій статті я спирався на такі джерела: NHS, Health.gov.nz, ВООЗ)
Якщо ви зацікавлені у взаємозв’язку між зеленими насадженнями та здоров’ям, дотримуйтесь проекту URBACT Health & Greenspace!