Пластика грудей - одна з найбільш затребуваних процедур естетичної медицини. Існує ряд естетичних чи медичних причин, чому жінки вирішили збільшувати груди. Зменшення, збільшення або корекція грудей може значно покращити стан здоров'я пацієнтів, зміцнити їх впевненість у собі та якість життя. Детальніше про проблему жіночих грудей ви можете прочитати у статті пластичного хірурга MUDr. Мілан Оченяш.
Вступ до випуску
Проблема жіночої грудей з точки зору пластичного хірурга має кілька кутів, що призводить до хірургічних показань. З одного боку, це медичне показання, яке включає операції з відновлення та реконструкції. При гіпертрофічних молочних залозах до гігантомастії операція зменшення має не тільки естетичний вимір, але й медичний. Це у сенсі поліпшення та усунення вертеброгенних труднощів та проблем зі шкірою у взаємозалежних ділянках, не кажучи вже про психічні зміни. На зменшення підшкірної мастектомії може свідчити сенолог із позитивною сімейною історією раку молочної залози, що вимагає імплантації силіконового імплантату в одну фазу. Це також справа американської актриси Анджеліни Джолі, яку так часто згадують у ЗМІ.
Найбільш складним питанням є реконструкція молочної залози при аномаліях розвитку, таких як одностороння аплазія, синдром Полланда - поєднання деформації грудини та аплазії м’язів грудей. Більш сумним показником, але з хорошим закінченням, є реконструкція після абляції молочної залози на рак. Хірургічні варіанти включають часткові скульптури, такі як стеблева транспозиційна часточка м’яза широкого хребта в поєднанні з силіконовим імплантатом, попередньо сформовані частки, клапан TRAM, клапан DIEP, мікрохірургічні перенесення та інші.
В даний час у світі спостерігається тенденція т. Зв однофазна реконструкція, яка передбачає видалення пухлини, а також реконструкцію, яка виявляється очевидною користю для пацієнта, оскільки, як було показано, більш коротка фаза психічних розладів у цьому діагнозі покращує її прогноз. Покращена передопераційна діагностика дозволяє операцію орієнтувати на процедури збереження сосків та шкіри, а отже, на більш прості реконструктивні процедури, такі як еспандер-імплантат. У Словаччині на сьогоднішній день ця сучасна практика стикається з нерівномірним консенсусом з міждисциплінарної точки зору та з точки зору підходу страхових компаній.
В даний час у світі спостерігається тенденція т. Зв однофазна реконструкція, яка передбачає видалення пухлини, а також реконструкцію, яка виявляється очевидною користю для пацієнта, оскільки, як було показано, більш коротка фаза психічних розладів у цьому діагнозі покращує її прогноз. Покращена передопераційна діагностика дозволяє операцію орієнтувати на процедури збереження сосків та шкіри, а отже, на більш прості реконструктивні процедури, такі як еспандер-імплантат. У Словаччині на сьогоднішній день ця сучасна практика стикається з нерівномірним консенсусом з міждисциплінарної точки зору та з точки зору підходу страхових компаній.
В даний час найбільш хиткою та цікавою для медіа естетичною хірургією молочної залози є аугментаційна мамопластика, моделювання мамопластики (включає такі терміни, як мастопексія, підтяжка молочної залози або молочно-ареолярні комплекси) та корекція зворотних сосків.
Чоловіча хірургія грудей
Часто нехтують хірургічною операцією на молочній залозі у чоловіків, яка представлена екстирпацією гіпертрофічної залози при гінекомастії, покращеною звичайною або лазерною ліпосакцією крайових жирових зон з метою покращення остаточного вигляду грудної клітки. Проблема молочної залози чоловіка в даний час заслуговує нашої уваги також завдяки статистично відносно високій захворюваності на рак.
Зменшення мамопластики
Великі груди та пов'язані з цим проблеми довго розчаровують і обмежують жінку. Багато наших клієнтів шкодують про перенесення операції на кілька років після зменшення грудей. Операція проводиться під загальним наркозом і є досить вимогливою. Для цього потрібен принаймні один день госпіталізації, а сама процедура триває від 1,5 до 2,5 годин. Шрами залишаються по всій окружності соска, далі до лінії грудей, а у випадку дуже великих грудей - також під час цієї лінії. З часом шрами будуть стискатися і зникати. До операції необхідна рутинна передопераційна підготовка. Після операції доречно носити т. Зв компресійний, тобто еластичний бюстгальтер - не менше 5 тижнів, дотримуйтесь щадного режиму і дотримуйтесь вказівок лікаря. Шви знімають через 2 тижні після операції. Отриманий ефект можна оцінити приблизно через неускладнений курс приблизно через 6-8 тижнів.
Мастопексія - підтяжка, моделювання опущених грудей
Показанням до цієї операції є зменшення грудей, спричинене ослабленням шкіри та втратою об’єму молочної залози, особливо під час схуднення, після повторної вагітності та під час менопаузи. Основною проблемою таких грудей є низький сосок і ареола, яку потрібно підняти вище, змоделювати залозу і зменшити надлишок шкіри. Золотим операційним стандартом є т. Зв вертикальна мамопластика за мадам Лежуровою, де утворений шрам після операції знаходиться навколо ареоли та вертикально під грудьми. Великі якірні шрами після мастопексії залишилися в минулому. Технічно операція досить складна, вимагає естетичних відчуттів та досвіду хірурга. Операція займає близько 2,5 годин. Він проходить під загальним наркозом і пов’язаний з одноденною госпіталізацією. Післяопераційний перебіг мінімально болючий. Після першого тижня робимо бинт, а через два тижні беремо шви. Кімнатний режим потрібен протягом 3 тижнів. Рекомендуємо носити спеціальний еластичний бюстгальтер протягом 5 тижнів.
Збільшення грудей
Використані імплантати
Сьогодні сучасні типи імплантатів наповнені когезійним гелем різного ступеня когезійності, щоб гель не витікав при пошкодженні. Структурована поверхня імплантатів перешкоджає утворенню т.зв. капсульна контрактура (процес скорочення фіброзної тканини навколо імплантату, що може спричинити зміну форми та положення грудного імплантату). Походження цієї капсульної контрактури у відомих виробників Mentor, Arion та Nagor статистично коливається в мінімальних кількостях. Mentor (США) виробляє імплантати вже більше 30 років і дає довічну гарантію, Nagor (Англія) - один з лідерів у розробці та виробництві грудних імплантатів, а згаданий французький бренд Arion має не менш високу якість.
Форми імплантатів:
круглі (однакові у всіх вимірах) були розроблені раніше, і остаточний вигляд - особливо при астенічній позі - не повністю відображає ідеальні естетичні критерії,
анатомічний (так звані біовимірні) були розроблені з метою природного вигляду.
Параметри доступу:
Хірургія збільшення грудей зазвичай виконується з трьох можливих розрізів:
в лінії бюстгальтера (так звана субмамарія): вона найчастіше використовується, рубець мінімальний - довжиною близько 5 см (залежить від розміру імплантату) і ховається в лінії шкірної складки під грудьми,
навколо соска (так званий периареолярний): його використання обмежується розміром ареоли та імплантату (якщо це маленька ареола, можна вставити лише невеликий імплантат),
в пахві (так звана пахвова): при такому підході зазвичай вставляється лише круглий тип імплантата; видно рубець в пахві.
Варіанти встановлення імплантатів:
під молочною залозою (так звана підгландулярна): підходить жінкам з більш товстим шаром підшкірної клітковини,
під грудним м’язом (так званий підм’язовий): підходить для бідних жінок, не підходить для активних та професійно займаються спортом жінок через ризик т.зв. пульсуючий імплантат; післяопераційний більший біль,
підфасціальний: під мембраною, що покриває грудний м’яз; він не такий болючий і має більш тривалий ефект (з часом не зменшується); контур імплантанта в зоні декольте є більш природним, ніж у субгландулярному розташуванні.
Щоб вирішити, як буде встановлено імплантат, необхідний огляд пластичного хірурга. Хірург повинен врахувати багато індивідуальних факторів, а потім визначити відповідний метод хірургічного втручання та встановлення імплантату. Зазвичай операція триває близько години. Пацієнт може поїхати додому наступного дня.
Реконвалесценція
Сьогодні існує безліч ефективних знеболюючих засобів, які допоможуть управляти післяопераційним періодом. Найбільший дискомфорт, ймовірно, триває через 24 - 72 години після операції. Хоча відновлення індивідуальне для кожної жінки, приблизно через тиждень можна виконувати легкі фізичні навантаження. Ми рекомендуємо носити еластичний компресійний бюстгальтер протягом 6 тижнів після операції. Заняття спортом та повноцінна фізична активність підходять лише через 3 місяці.
Висновок
Останні тенденції естетичної хірургії молочних залоз включають використання гіалуронової кислоти у великих обсягах для збільшення, використання саможиру, техніку підняття ниток тощо. Їх використання можна - незважаючи на початковий оптимізм - все-таки оцінити як експериментальне.
Естетична хірургія 21 століття переживає великі технічні та наукові розробки. Сьогодні доступно безліч приладів і методів для досягнення результатів з мінімальним втручанням в організм. Перевагою є одноденне хірургічне втручання, малоінвазивні процедури з використанням нових технологій.
Сьогодні це забезпечує безліч робочих та соціальних можливостей для людей похилого віку. Попит на загальний вигляд людей та догляд за обличчям та тілом постійно збільшується. Тому все частіше використовуються можливості естетичної медицини. Слід усвідомити, що естетична медицина також повинна мати свої межі і повинна залишатися насамперед медициною. Тому пластичний хірург повинен мати можливість оцінити обсяг та можливості процедури та стан здоров’я пацієнта. Також важливо, щоб обсяг процедури та кінцевий ефект після процедури були природними та корисними для пацієнта.