Жовчний міхур - хвороба цивілізації, яку можна уникнути, спричинену міграцією та способом життя Заходу. У людей із захворюваннями жовчного міхура ризик смертності на 30% вищий, ніж у людей без жовчних проток з різних причин (Ruhl et al., 2011)
Частота захворювань жовчовивідних шляхів у розвинутих країнах показана на малюнках 20-21. Протягом двадцятого століття вона неухильно зростала, тому непрохідність жовчних шляхів однозначно вважається цивілізаційною хворобою, що виникає із західного способу життя. Поки західна медицина досліджує всілякі генетичні схильності та міжрасові відмінності, лише ті, хто переїхав із слаборозвинених країн у розвинені країни, будуть ризикувати збільшенням жовчних проток. У Сполучених Штатах щороку роблять 700 000 операцій на жовчному міхурі, а ультразвукове обстеження в рамках національного репрезентативного опитування показало, що в 2005 році 7,9% чоловіків та 16,6% жінок мали жовчні протоки, але 60,5% американських індіанців. В основному, виділяють два типи каменю. Один складається з холестерину, який загус і випадає в жовчному міхурі, інший називається. і пігментований з білірубіну (продукт розпаду гемоглобіну еритроцитів), кальцію з цукрів та інших іонів. Цікаво, що холестеринові камені характерні для розвинених країн, а пігментовані - для Сходу. Це пов’язано з тим, що холестеринові камені залежать від транспорту, пігментовані камені є наслідком інфекцій.
Оскільки споживання рафінованих вуглеводів протягом 20 століття неухильно зростало, а отже, частка людей, які схудли, теоретично логічно зробити висновок, що основною причиною утворення холестеринових каменів є те, що вони менш пов'язані з вуглеводами . Наслідком збільшення споживання вуглеводів є ожиріння, резистентність до інсуліну та діабет, а також метаболічний синдром.
У 12-річному подальшому дослідженні ті, хто споживав найменше вуглеводів, мали на 50% вищий ризик розвитку каменів у жовчному міхурі, що спричинило скаргу. Середнє значення групи, яка споживає найменше вуглеводів, становило 176 грамів на день, що насправді занадто багато в порівнянні із споживанням 50 грамів на день (Tsai et al., 2005).
Збільшення індексу маси тіла (ІМТ) пов'язане зі збільшенням жовчного ризику. Навіть у звичайному діапазоні ІМТ (18-25 кг/м2) збільшення одиниці представляє подвійний ризик, але ІМТ 35-40 становить 4-5-кратний ризик (Aune et al., 2015). На підставі десяти подальших досліджень було встановлено, що діабетики мають ризик жовчі в 1,3–1,9 рази (Aune and Vatten, 2016). Харчування на основі вуглеводів призводить до високого рівня інсуліну, що призводить до ожиріння та діабету. Як виявилось, серед людей, що не страждають ожирінням, не діабетиків, найвищий рівень інсуліну був у 2,7 рази частіше ніж найнижчий рівень інсуліну (Misciagna et al., 2000).
Ті, хто не вживає їжу, значно збільшують ризик розвитку жовчі. Ті, хто вибрав дієту з дуже низькою калорійністю (менше 500 калорій на день), мали в 3,4 рази більше шансів на розвиток жовчі, що вимагає лікарняного лікування, що в 3,2 рази частіше призвело до видалення жовчного міхура в 2014 році. Жовч починає застоюватися через зменшення споживання їжі. Але це ще більше посилюється тим, що втрата ваги також зменшується.
Ефекти дієт з низьким та високим вмістом жиру порівнювали у споживачів ожиріння. У 54% тих, хто споживав дієту з низьким вмістом жиру, розвинулися камені в жовчному міхурі, тоді як серед тих, хто вживає жир, випадків не було (Festi et al., 1998).
Під час оглядів доктора Петера Леграді кілька сотень людей стежили за вимірюванням спорожнення жовчного міхура зондом і виявили, що у випадку недостатнього споживання жиру жовчний міхур не може засвоюватися належним чином. 10 дкг зимової слини здатний спорожнити жовчний міхур на 80% і три яйця на 100% (Légrбdy, 2001). Згідно з офіційною дієтичною рекомендацією, дієта з низьким вмістом жиру є єдиною, що стала предметом суперечок щодо споживання яєць, які останніми роками вважаються холестериновою бомбою.
Жінки лише в 2-3 рази більше схильні до ризику жовчі, але різниця ризиків між жінками та чоловіками перевищує 50. Це пояснюється тим, що естроген посилює утворення болю, отже, ризик також зростає із збільшенням кількості вагітностей або дефіцитом естрогену (Novacek, 2006). Збільшення споживання вуглеводів під час вагітності пов'язане з подвійним ризиком жовчі порівняно з споживачами з низьким вмістом вуглеводів (Wong and Ko, 2013).
На жаль, в наш час жовчний міхур найчастіше вирішується хірургічним видаленням жовчного міхура, хоча це було б необхідно для жовчного міхура, оскільки він «додається» до жовчі складом таблеток. Менші холестеринові камені зазвичай добре розчиняються з урсодезоксихолевою кислотою (Урсофальк), приблизно Розмір каменю зменшується на 1 мм, однак прогресування є загальним, якщо пацієнт не змінює свій спосіб життя (Guarino et al., 2013). Препарат успішно застосовується для запобігання утворенню жовчі у пацієнтів, які перенесли спорожнення шлунка після високого споживання жиру. тобто ви також можете скористатися різкими дієтами (Stokes et al., 2014).
40-50% гострого панкреатиту викликано жовчю. У більшості випадків це середньо важка хвороба, але в 20% випадків може призвести до летального результату (Cucher et al., 2014). У США щороку в ньому помирає 20 000 людей, риболовецький показник становить приблизно 20% (Малик, 2015). Запальний зв’язок між жовчю і підшлунковою залозою пояснюється тим, що жовч і підшлункова залоза доставляють свій вміст через загальний трубопровід до підкови, і якщо напр. протоки закупорені жовчним міхуром, і може розвинутися запалення підшлункової залози. На тлі рецидивуючого гострого панкреатиту часто присутні мікрометричні камені в жовчному міхурі (Venneman et al., 2003), які важко виявити за допомогою УЗД. Хоча мікроскопічні камені викликають повторне запалення підшлункової залози у двох третинах випадків, виявляється лише 10% з них. Розвиток мікрокристалів схильний до стійкого та інтенсивного схуднення (Леві, 2002).
Той факт, що видалення жовчного міхура зараз є рутинною операцією, є ризиком. Але хто занурився на цю вулицю зі своїм розкладом, на жаль, у нього немає великого вибору. Зміни в житті, розпочаті вчасно, позбавлять людей від багатьох проблем, але досвід полягає в тому, що всі виправляються лише тоді, коли біда готова. Звідти це буде вимушено.