Жовтяниця новонароджених - дуже часта проблема, яка вимагає медичної допомоги. Це найпоширеніша причина повторного госпіталізації дитини незабаром після виписки з пологового будинку. Без лікування воно може перейти у важкий стан, назавжди пошкодивши мозок дитини. Тому добре, якщо новоспечена мати знає, що це таке і як діяти далі.
Що таке жовтяниця новонароджених?
Жовтий колір шкіри та біле око характерні для новонародженого, який страждає жовтяницею. Діти з дуже світлою шкірою помітно жовті, діти з більш пігментованою шкірою можуть бути більш коричневими. Однак лікарі не стежать за кольором дитини, а перевіряють стан кожної дитини в пологовому будинку за допомогою спеціальних пристосувань. Вони схожі на безконтактний термометр. Вони не тільки діагностують хворобу, але й повідомлять приблизний ступінь тяжкості захворювання. У разі позитивного виявлення вони завжди перевіряють стан за допомогою більш точних зразків крові. Будьте готові брати кров дитини частіше. Навіть якщо вам шкода крихти, це необхідно для його здоров'я.
Причини розвитку жовтяниці новонароджених можуть бути фізіологічними або патологічними. Діагностика, звичайно, на руках лікаря. Він повідомить вас про все, що стосується вашої дитини, і зробить необхідні кроки.
Жовтяниця новонароджених виникає внаслідок посиленого розпаду еритроцитів, яких у новонародженого більше, ніж у дорослої людини, а також термін їх зберігання коротший. Результат - вільний білірубін. Він виводиться матір’ю за допомогою спеціальної системи під час внутрішньоутробного розвитку. Однак після народження дитина повинна управляти нею самостійно за допомогою печінки, і це може тимчасово викликати труднощі.
Лікування жовтяниці новонароджених
З деякою підвищеною кількістю білірубіну організм може впоратися без проблем і з часом усунути без необхідності лікування. Якщо сума досягне межі ризику, лікарі розпочнуть фототерапію. Роблять це або за допомогою спеціальних прокладок/ламп на ліжку (жовчних) у кімнаті матері, або класичної фототерапії під лампами. Вони зовсім не шкодять дитині, але можуть зберегти його здоров’я. Лікарі пологового відділення прекрасно проінструктують, як і що робити, або вони візьмуть це у свої руки.
За допомогою ламп вони можуть порушити білірубін і допомогти вивести його з організму за допомогою сечі. Якби білірубін продовжував зростати, він би почав накопичуватися в мозку і безповоротно пошкоджувати його.
Жовтяниця новонароджених проявляється жовтим кольором у дитини, але чим важче стан, тим більш сонним є дитина, він не може пити і пити. він може довго плакати.
Зверніть увагу, і краще звернутися до лікаря, якщо дитина з жовтяницею:
- спить підозріло довго,
- ви не можете легко розбудити його протягом трьох годин, щоб нагодувати,
- не може тягнути під час годування груддю або засинає через короткий час
- тривалий і інтенсивний плач
- має підвищену температуру
- його м’язи значно ослаблені
- маленька моча.
Те, що мама повинна вирізати?
Коли йти додому з пологового будинку?
Звичайно, це для вас не має значення. Однак жовтяниця починає з’являтися лише на другий-третій день після народження, іноді навіть до четвертого. Якщо ви перебуваєте під наглядом педіатра в пологовому будинку, будьте спокійні і залиште це йому. Якщо щось вам не подобається, ви можете перейти до цього, звичайно, в будь-який час.
Однак деякі пологові будинки відпустять вас додому раніше, і в цьому випадку слідкуйте за дитиною на наявність симптомів, описаних вище. Якщо це трапиться, негайно зверніться до лікаря або дитячої невідкладної допомоги.
Залиште дитину при денному світлі з якомога більше відкритою шкірою
Якщо у вашої дитини є жовтяниця новонароджених, вони, безумовно, скажуть вам у пологовому відділенні, щоб виставляли якомога більше вашої шкіри на денне світло. Не забувайте робити це реалістично щодня після випуску з пологового будинку. Але будьте обережні, щоб таким чином не перегрітися або не застудитись.
Дитина повинна їсти достатньо
Головна роль матері - контролювати та забезпечувати, щоб дитина з жовтяницею новонароджених пив достатньо молока і, отже, отримував достатньо поживних речовин. Дитину слід годувати грудьми кожні дві-три години, включаючи ніч, поки стан не вирішиться. Низьке споживання молока призводить до виведення білірубіну в меншій мірі, ніж слід. Це ускладнює жовтяницю і значення піднімаються вище.
Після досвіду зі старшим сином я б порекомендував кожній матері перевірити прийом п'яного грудного молока за допомогою шкали. На практиці це означає зважування дитини до і після годування груддю, а різниця означає кількість отриманих мілілітрів молока. Навіть незначне зниження рекомендованої дози у зв’язку з віком може без потреби ускладнювати і подовжувати стан дитини з жовтяницею.
Обов’язково продовжуйте це зважування вдома. У сім’ї ми маємо два випадки, коли дитина в пологовому будинку пила візуально гарно, вони відпускали їх із трохи підвищеними показниками білірубіну. За кілька днів обидва діти потрапили до дитячого відділення через високі показники, які вже були в зоні ризику. Причиною стало низьке споживання молока під час годування груддю.
У професійних виданнях вже є статті, які дещо суперечать загальній рекомендації щодо виключного вигодовування немовлят у перші дні після народження. Якщо у дитини є жовтяниця новонароджених, йому небезпечно залишати його голодним, поки не почнеться достатня лактація. У цих випадках доцільно ввести штучну суміш кілька разів і забезпечити належне зволоження. Грудне вигодовування не переривається, а доповнюється штучною сумішшю на короткий час. Навіть у районі грудного вигодовування не все є чорно-білим, і потрібно діяти відповідно до стану здоров’я дитини.
Мій досвід роботи в пологовому будинку
Причиною того, що я пишу цю статтю, є те, що жовтяниця новонароджених стосується обох моїх дітей, а також двох дітей з близької родини. На додаток до мого молодшого сина, інші діти потребували фототерапії або були повторно госпіталізовані до лікарні через високий рівень білірубіну. В усіх трьох випадках причиною було низьке споживання молока. Всі троє дітей отримували швидкоплинне штучне молоко протягом декількох днів з одночасним годуванням груддю та грудним вигодовуванням. Що потрібно наголосити, їх усіх годували грудьми принаймні рік.
Я лежала зі старшим сином у пологовому відділенні, де процедура була саме в сенсі виключного грудного вигодовування. Хоча мій син був на лампі з другого дня, під час зважування було встановлено, що він вживає недостатньо молока (завжди бракувало 10 мл). Незважаючи на мої прохання, вони відмовлялися давати йому додатковий корм. Достатня кількість молока була розпочата лише на четвертий день. До цього часу дитина повинна була регулярно перебувати під фототерапією, і показники без неї не зменшувались.
З другим сином моя лактація почалася швидко і в достатній кількості. Хоча він народився недоношеним, фототерапія йому зовсім не потрібна.
Двох інших дітей звільнили раніше з пологового відділення. Грудне вигодовування в пологовому відділенні пройшло добре, вони правильно всмокталися. Але через кілька днів одне з дітей дуже плакало, а друге було слабким. Після відвідування відділення невідкладної допомоги обох одразу ж госпіталізували до відділення фототерапії.
Я однозначно усвідомлюю важливість виключного грудного вигодовування дитини протягом його перших місяців та подальшого годування груддю на додаток до їжі принаймні один рік. Але в деяких випадках годування важливіше виключно грудного вигодовування.