вазі

  • реферат
  • мета:
  • Предмети/методи:
  • результати:
  • висновок:
  • вступ
  • методи
  • результат
  • обговорення

Відео: 3 підказки до розуміння свого мозку | Проти Рамачандрана (лютий 2021)

реферат

Документ змінює виміряну вагу та окружність талії (WC) та збільшення надмірної ваги та ожиріння протягом 9 років.

Предмети/методи:

Між 1991, 1995 та 2000 роками було виміряно 1044 особи з двох вікових когорт віком 39 та 59 років та розраховано індекс маси тіла (ІМТ). Вага та характер зміни WC вивчалися приблизно 9 років.

результати:

Поширеність надмірної ваги та ожиріння суттєво зросла, і молодша когорта виявила більший приріст ваги та рівень туалету, ніж старша когорта. Не було значної різниці середнього ІМТ та/або середньої 9-річної зміни ваги між чоловіками та жінками в будь-якій віковій групі, а середній приріст ваги був однаковим для всіх професійних груп. Лише 20% випробовуваних підтримували стабільну вагу (± 2 кг), тоді як 42, 2 та 17,6% набирали більше 5 та 10 кг за 9-річний період. Швидкість набору ваги виявилася відносно стабільною протягом 9 років у молодших пацієнтів, але зменшилась у другій половині періоду спостереження у людей старшого віку.

висновок:

Стратегії зміцнення здоров’я для запобігання набору ваги повинні базуватися на популяції, орієнтованій на всі соціальні та вікові групи, але особливо на тих, хто знаходиться в ранньому середньому віці.

Ожиріння набуло глобальних масштабів епідемії (FAO/WHO, 2003). Поширеність ожиріння зросла не тільки серед дорослих, але також серед дітей та підлітків, що свідчить про те, що зростання ожиріння серед дорослих ще більше прискориться найближчим часом (Seidell, 1995). Ожиріння є найбільш очевидним проявом надмірного споживання енергії та дедалі сидячого способу життя, і воно пов'язане з багатьма несприятливими фізичними, психологічними та соціальними наслідками протягом життя (Національний центр оцінки та розповсюдження медичних послуг, 1997).

У Сполученому Королівстві ожиріння зростає тривожними темпами (Шотландське бюро, 2000; Британське державне аудиторське управління, 2001), а перехресні опитування показали, що, хоча його поширеність зростає серед загальної популяції, деякі верстви населення, здається, мати підвищений ризик. Результати Національного опитування з питань харчування та харчування 2001 року (NDNS) свідчать про те, що поширеність надмірної ваги та ожиріння значно вища у чоловіків, ніж у жінок (66 проти 53%), а найвища у чоловіків у віці 50-64 років (78%; Растон та ін., 2004).

Існує кілька великих когортних досліджень, які вивчали зміни ваги в США (Coakley et al., 1998; Fine et al., 1999; Field et al., 2001a) та в інших місцях (Heitmann and Garby, 1999; Hughes et al. ). та ін., 2002). Однак лонгітюдні дослідження, що вивчають збільшення ваги та індекс маси тіла (ІМТ) щодо соціально-демографічних змінних у когорті населення Сполученого Королівства, обмежені. Метою цього дослідження було задокументувати закономірності вимірюваних змін ваги та обхвату талії (WC) та збільшення надмірної ваги та ожиріння серед населення на заході Шотландії протягом 9 років.

методи

Антропометричні дані були отримані в результаті дослідження Twenty -07 у Західній Шотландії: Здоров’я у громаді. Дослідження використовувало двофазну кластерну випадкову вибірку, засновану на секторах поштової маршрутизації в Центральній Клідесайдській агломерації. В рамках базових опитувань у 1987–1988 рр. Було проведено опитування приблизно з 1000 особами у кожній з двох вікових груп. Порівняння вибірки дослідження із заходу Шотландії з даними перепису населення 1991 р. Показало, що вибірка була репрезентативною для цільової сукупності з точки зору статі, соціального класу, володіння та власності на автомобіль (Der, 1998). Дослідження було схвалено Медичним комітетом Західної Шотландії та Комітетом з етики Університету Глазго. Подальші подробиці методології описані в інших місцях (Macintyre, 1989).

У цій статті представлені дані про дві старші когорти, які у 1991 році були у віці 39 років (молодша когорта) та 59 років (старша когорта). Із загальної кількості 1710 опитаних в 1991 р. У 1995 та 2000 рр. Спостерігали за 1044 особами. - клас домогосподарства (HOH) спочатку використовувався як показник індивідуального соціально-економічного становища і був розділений на чотири групи як "професійний або середній рівень", "кваліфікований, крім ручного", "кваліфікований посібник" та "частково кваліфікований або некваліфікований посібник »(Шотландське бюро, 2000).

Зріст, вага та туалет вимірювались у 1991, 1995 та 2000 рр. Висоту вимірювали за допомогою вимірювача висоти Лестера, стоячи, без взуття, каблуками до стіни та голови у площині Франкфурта, і вимірювання округлили до найближчого десятого сантиметра. Вага вимірювалася за допомогою портативної електронної ваги (Soehnle, Нассау, Німеччина), з легким одягом, і була округлена до найближчих 100 грам. Туалет вимірювали, розміщуючи мірку стрічки навколо оголеного живота трохи вище хребта клубової кістки, не стискаючи шкіру, і реєстрували її в сантиметрах і міліметрах. ІМТ був розрахований та розділений на чотири категорії: ІМТ −2, ІМТ = 20–24, 9 кг м −2, ІМТ = 25–29, 9 кг м −2 (надмірна вага) та ІМТ  30 кг м −2 (ожиріння; ВООЗ, 1997).

Зміни в антропометричних даних за 4- та 9-річні періоди оцінювались шляхом віднімання фактичної ваги та значень WC у 1991 році від значень у 1995 та 2000 рр. Зміна ваги була класифікована як "стабільна", якщо суб'єкти зберігали свою вага понад 9 років. - сезон при ± 2 кг базової ваги. "Збільшення ваги" класифікувалось як приріст більше 2 кг, а збільшення на 5 кг і більше вважалося "значним" збільшенням ваги. "Втрата ваги" класифікується як втрата ваги більше 2 кг, а втрата ваги більше 5 кг вважається "великою" втратою ваги (Fine et al., 1999; Ball et al., 2003).

Оцінка рівнів туалету базувалася на рівнях дій, визначених Леаном та Ханом (2002) для цілей зміцнення здоров’я, і була прийнята Шотландською мережею інтерклегічних настанов (SIGN) (1996) та загальніше NCEP-ATP-III (2001). "Рівень дії 1" розглядається як перше попередження про особисті дії для запобігання подальшому набору ваги і використовується як граничне значення> 80 см для чоловіків і> 94 см для чоловіків, яке дозволить ідентифікувати практично будь-кого з ІМТ 25 кг м -2, "Рівень дії 2" використовує граничні значення> 88 см для жінок і> 102 см для чоловіків, що ідентифікує майже всіх з ІМТ ~ 30 кг м -2, і пов'язано з високим ризиком розвитку ішемічна хвороба серця (ІХС), яка вимагає професійної допомоги. (Леан і Хан, 2002).

Для опису 9-річної зміни ваги використовували описову статистику (середнє та середнє значення). Незалежні t-тести та дисперсійний аналіз були використані для порівняння середньої зміни ваги між різними віком, статтю та групами ГОН. Двовимірні асоціації між соціально-демографічними змінними та категорією зміни ваги досліджували за допомогою тесту χ 2. Багаторазова лінійна регресія була використана для вивчення відносної вигоди віку, заповнення ГГ та базового ІМТ або вихідного WC при прогнозуванні зміни ваги у чоловіків та жінок. Багатовимірна логістична регресія була використана для оцінки відносного внеску тих самих змінних у прогнозування великого приросту ваги з часом. Рівень значущості був прийнятий на P

Формула зміни ваги протягом 9 років за віком та статтю.

Повнорозмірне зображення

Стіл в натуральну величину

Середня 9-річна зміна туалету була значно вищою у молодих чоловіків порівняно зі старшими чоловіками (5,46 проти 3,74 см, Р -2, але 29,9% мали туалет на рівні дії 2. Аналогічним чином, 24,1% жінок старшого віку мали ІМТ I30 кг м −2, але 39,2% мали туалет на рівні дії 2. Вікові зміни у складі тіла та розподілі жиру, пов’язані з втратою м’язової маси, здаються стандартними антропометричними даними. У популяціях з нормальним розподілом ІМТ (тобто без великої кількості осіб із ожирінням), худа маса тіла, швидше за все, краще відображається ІМТ, тоді як підвищений рівень WC краще відображає жир (Zhu et al., 2002) Хоча наші пацієнти похилого віку були на початку свого середнього віку, наші Результати свідчать про те, що ці люди почали демонструвати вікові зміни у складі тіла (тобто зменшення нежирної маси та збільшення жирової маси, особливо центрального розподілу жиру). Суб'єкти до 70 років і пізніше уточнюють, o Це відбувається зі складом тіла та розподілом жиру за допомогою ІМТ та туалету.

Сильні сторони цього дослідження були репрезентативними зразками, і ця вага та зріст вимірювались у кожен момент часу та не реєструвались окремо. Це дозволило повідомити про зміни у частці людей із надмірною вагою або ожирінням та достовірно описати закономірності зміни ваги у чоловіків та жінок різного віку. У багатьох широко цитованих дослідженнях використовуються незаангажовані дані з можливістю упередженості або містять нерепрезентативні зразки. Однак обмеженням нашого дослідження є відносно велика втрата подальшого спостереження протягом дев'ятирічного періоду, що могло вплинути на ці результати. Берг та співавт. (2005) цитують численні дослідження з високим рівнем зносу, які прийшли до висновку, що вибір осіб мало впливає на оцінки поширеності. Зазвичай учасники мають однаковий або вищий ІМТ порівняно з учасниками, що призведе до заниження, а не завищення надмірної ваги.

Іншим обмеженням є той факт, що ми розглядали лише основні демографічні та антропометричні характеристики як предиктори збільшення ваги, що обмежує корисність наших висновків та їх узагальнення для інших груп населення. У цьому аналізі ми не вивчали роль поведінкових факторів, які, як відомо, впливають на вагу (наприклад, споживання їжі, фізична активність та стан куріння), що забезпечить додаткову інформацію для розробки ефективних стратегій запобігання набору ваги та сприяння вазі технічне обслуговування. Тим не менше, вікові особливості збільшення маси тіла, про які повідомляється в цьому дослідженні, узгоджуються із зразками, представленими в інших популяціях (Ball et al., 2003; Drøyvold et al., 2006).

Загальна подібність набору ваги між професійними групами, що спостерігається у цьому дослідженні, свідчить про те, що підступний набір ваги є широко розповсюдженою проблемою, яка виходить за межі всіх соціальних меж. Збільшення ваги не асоціювалось із статтю, але було найвищим у пацієнтів раннього середнього віку на початковому рівні. Результати цього дослідження дозволяють припустити, що стратегії зміцнення здоров’я, спрямовані на запобігання набору ваги, повинні базуватися на популяції, орієнтованій на всі соціальні та вікові групи, але особливо на тих, які знаходяться на початку середнього віку.