Порушення сну.

патологія

Це одна з основних змін, яка відбувається у зміну чи нічного працівника. Люди, які працюють на зміну, мають у чотири рази більший ризик страждати від розладу сну, ніж ті, хто працює у фіксовану зміну. Існують різні типи розладів сну, пов’язані з порушеннями CR: тип реактивного відставання, тип зміни робочої зміни, тип затримки сну, вдосконалений режим сну та відсутність 24-годинного типу сну і неспання.

Тип зміни зміни: У цьому типі розладу сну (також відомого як затримка змін) режим сну і неспання є нормальним, і зміна з’являється через конфлікт, накладений новою робочою зміною щодо нормального ритму сну. Працівники, які зазнають повільних обертів в робочі зміни або несподіваних змін, мають найбільші труднощі, оскільки будь-який тип адаптації їх КР неможливий (зазвичай між четвертим і п'ятим днем ​​роботи в новій зміні режим сну починає синхронізуватися з новим розкладом, тому, якщо ми змінимо розклад, коли починається ресинхронізація, це може бути шкідливим).

Ці працівники, а також працівники, які перебувають у нічну зміну, демонструють меншу тривалість сну і більшу частоту змін його безперервності, а з іншого боку, більшу сонливість у періоди, коли їм потрібно було не спати (в середині ніч).

Десинхронізація посилюється через недостатню кількість годин сну, соціальні та сімейні вимоги або обставини навколишнього середовища (телефонні шуми, дорожній рух ...), які порушують ваш відпочинок. Труднощі з адаптацією до нової робочої зміни, як правило, впливають на роботу, сім’ю та соціальні стосунки. Як і при будь-якому типі розладів CR, в анамнезі можуть бути алкогольні, анксіолітичні, снодійні або стимулятори, які можуть посилити розлад CR.

Травні прояви

Графік роботи впливає на якість, кількість і темп їжі. Наслідки переривання циркадних циклів травлення ускладнюються:

  1. Працівники, як правило, їдять не бажаючи і з невеликим апетитом, оскільки вони не можуть зробити основну їжу в колі сім'ї.
  2. Іноді вони пропускають їжу, особливо на змінній роботі (сніданок після нічної зміни).
  3. Їжа погано розподіляється протягом дня і зазвичай калорійна при зловживанні споживанням жиру.
  4. Зазвичай спостерігається збільшення споживання кави, тютюну та збудників для боротьби зі сном.

Найбільш частими змінами, які можуть відбутися в цьому виді робіт, є:

  • Диспепсія.
  • Гастрит.
  • Шлунково-стравохідний рефлюкс.
  • Метеоризм.
  • Запор.
  • Виразка шлунку (стосовно гіпоталамічних змін, що виникають як наслідок конфлікту між органічним ритмом та робочим ритмом). Ризик у 3,9 рази вище, ніж у працівників, що працюють на змінній роботі.

Кардіоциркуляторні прояви

Люди, які працюють вночі, використовують більше енергії та життєво важливих ресурсів протягом ночі, тоді як якість сну, який вони отримують вдень, робить малоймовірно, що шкода для їх здоров’я буде відновлена. Тому, якщо зусилля в нічній роботі більші, серце повинно пристосуватися до цих зусиль, щоб задовольнити потреби організму. Не слід також забувати, що серед цих людей спостерігається більша поширеність споживання тютюну, малорухливого способу життя та надмірної ваги. За даними деяких досліджень, ризик серцево-судинних захворювань в 1,83 рази вищий, ніж у діабетиків. З іншого боку, вищезазначені розлади сну пов’язані з п’ятикратно більшим ризиком страждання метаболічним синдромом. Деякі дослідження роблять висновок, що середній час до настання становить шість років.

На всі ці розлади впливає сімейний та соціальний спосіб життя, продукти невідповідності в адаптації їх графіків щодо інших людей у ​​їхньому оточенні.

Найбільш поширеними серцево-судинними розладами серед працівників зміни є: ішемічна хвороба серця, аритмії та високий кров'яний тиск.

Щодо HBP, дослідження, проведене серед медсестер, показало, що його значення вище у нічну зміну, ніж у денну.

За даними більшості досліджень, ризик ішемічної хвороби серця не є суттєво високим, хоча можна було спостерігати, як це відбувається в молодшому віці.

Більш високий рівень норадреналіну виявляється у працівників зміни, що спричиняє переважання симпатії, що сприяє розвитку аритмій.

Психічні розлади та загальні психологічні наслідки

Частота психічних захворювань у змінних працівників у 2,5 рази вища, ніж у денних. Найпоширенішими розладами є тривога та депресія. Слід зазначити, що ротаційні зміни більше зачіпають жінок, а нічна робота більше зачіпає чоловіків.

Збільшення нервової захворюваності внаслідок втоми у людей, які працюють вночі, зумовлене чергуванням графіків і, перш за все, нічних годин, що само по собі є обтяжуючим фактором. Нічна робота породжує втому з подвійної причини: вона проводиться в період дезактивації (період, коли здатність людей зменшується), і в той же час подальший сон менш відновлювальний, оскільки проводиться в період активації. Це те, що викликає нічний невроз працівника.

Нічний невроз працівника належить до типу так званих ситуаційних неврозів, які обумовлені не ендогенним конфліктом людини, а екзогенними причинами (умовами праці), хоча вони можуть бути модифіковані деякими рисами особистості. Клінічно він не відрізняється від інших неврозів професійного походження і має три характерні симптоми:

  • Астенія, особливо вранці
  • Епізоди безсоння, а потім інші - подальша сонливість
  • Агресивні або депресивні розлади характеру

Існує також більша тенденція страждати від депресивного розладу, відомого як емоційний афективний розлад.

Сезонні афективні розлади також відомі як сезонні афективні розлади (SAD), це тип депресії, який супроводжує пори року. Найпоширеніший тип САД називається зимовою депресією, яка виникає, коли зимові дні коротші, а ночі довші. Можуть виникати почуття депресії, лінощі, втома, тяга до солодкої їжі, головний біль, порушення сну та дратівливість.

З іншого боку, більша поширеність ідей суїциду була виявлена ​​у працівників зміни.

Порушення обміну речовин та ендокринології.

Ожиріння (спричинене якісними та кількісними змінами в їжі, збільшенням споживання закусок, алкоголю, жиру тощо), підвищенням рівня тригліцеридів у сироватці крові та низьким рівнем холестерину ЛПВЩ частіше спостерігається у працівників, що працюють на зміні. Також спостерігається більша частота порушень тестів на непереносимість глюкози. Недавні дослідження показали, що рівень лептину серед цих працівників нижчий на 17% (P Гінекологічні та репродуктивні розлади.

У розумному плані змінна робота може розглядатися як потенційний фактор репродуктивного ризику, оскільки вона пов'язана з більшою частотою спонтанних абортів, передчасними пологами та низькою вагою при народженні. Немає згоди щодо менструальних змін, тому вони можуть бути спричинені іншими причинами.

Вплив на вживання наркотиків та зловживання ними.

Будучи сплячим або сплячим у незвичні години або працюючи в певну зміну, працівник може приймати ліки в години, коли його абсорбція, метаболізм або дія можуть бути змінені; Також може трапитися так, що працівник не приймає ліки за те, що не брав його на роботу з різних причин. Відомо, що дія препарату залежить від часу доби, ідіосинкразії людини, ритмів їжі (всмоктування) та функції органів (наприклад, знеболюючий засіб потрібно вводити у більш високих дозах, коли пороговий біль вище - вдень - ніж, коли нижче - вночі). З іншого боку, щодо психічних розладів та розладів сну спостерігається більша поширеність споживання анксіолітиків, снодійних, анальгетиків, шлункових протекторів та антидепресантів.

Онкологічні розлади.

У жовтні 2007 р. IARC розглядав змінні роботи як ймовірно канцерогенні для людини, включаючи їх до групи 2а.

Вплив світла вночі може збільшити ризик раку молочної залози, пригнічуючи нормальну нічну продукцію мелатоніну епіфізом, що, в свою чергу, може збільшити вивільнення естрогенів яєчниками, інша теорія говорить про можливу зміну рецепторів естрогену.

Були також виявлені зв'язки між роботою у зміні та раком передміхурової залози, а також у разі нічної роботи з неходжкинськими лімфомами та пухлинами ендометрія.

Трудові аварії.

Втома, яка виникає із подоланням цього зниження здібностей людей, які працюють у зміну або вночі, ще більше підриває їх психофізичну працездатність, що обертається збільшенням кількості невдач або помилок, які одночасно знижують ефективність праці працівника (що призведе до нижчого сприйняття ризикових ситуацій, яких і так менше під час нічних змін), може поставити під загрозу їх безпеку, проявляючись у вигляді аварій. Ризик нещасних випадків у змінних або нічних працівників у 2,1 та 1,9 рази вищий, порівняно з денними.

Крім того, як ми вже згадували, багато працівників змінної роботи займаються місячним світлом, збільшуючи тим самим кількість робочих годин на тиждень, що також сприяє збільшенню ризику нещасних випадків.

ВПЛИВ НА СІМЕЙНЕ ЖИТТЯ.

Чергування в графіках особливо порушує ритми життя та побутові звичаї. Змінний працівник змушений виконувати одну з наступних форм поведінки:

  • Пристосуйте звичаї вашої родини до робочого графіка, що може призвести до сутичок у сім'ї.
  • Підпорядкування звичаям сім'ї, що виробляє десинхронізацію їхніх ритмів із сімейними.
  • Дотримуйтесь незалежного ритму, який відключає вас від сім’ї.

В недавньому дослідженні, проведеному в США над членами родини працівників змінних робіт, основні скарги стосувалися: відмови від подружніх та сімейних функцій та меншої кількості соціальних та дозвіллєвих можливостей.

З іншого боку, ми не повинні забувати, що до і після роботи необхідно виконувати домашні справи, що посилить відчуття втоми.

ВПЛИВ НА СОЦІАЛЬНЕ ЖИТТЯ.

Було виявлено, що нічний працівник виявляє почуття невдоволення та ізоляції, що деякі називають це "соціальною смертю". Це відчуття є наслідком різниці між годинами роботи нічного працівника та годинника інших робітників; тобто десинхронізація їхнього дозвілля, що посилюється, коли проводяться чергові зміни внаслідок постійної модифікації графіків.

ІНШІ ЕФЕКТИ.

  • Збільшення кількості прогулів, більший із збільшенням тижня.
  • Незадоволеність роботою: ступінь задоволеності є безпосередньою функцією тривалості роботи у змінній роботі. Задоволеність цим видом роботи, здається, у зворотному відношенні до технічного та освітнього рівня робітників.