Рекомендувати документи

безкоштовно

Лекторема салюті. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Петер Яко: Етичний кодекс Міжнародного товариства спортивної медицини (FIMS) - пост - стенограма для кругового питання. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Оригінальні статті Барбара Варга-Пінтер, Патрісія Горват, Зузанна Кнеффель, Зюзанна Мейджор, Міклош Тот, Габор Павлик: Артеріальний тиск у спокої у дорослих спортсменів. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Марія Реш: Основні психологічні фактори, що впливають на спортивні показники. Синдром перетренованості./Основні психологічні фактори впливу на спортивні досягнення. Синдром перетренованості. . . . . . . . . 17 Péter Jákó: Передучасток скринінгу спортсменів - міжнародна та угорська практика. . . . . . . . . . 25 Богдан Кочі, Міхал Мельник, Яцек Германсон, Міхал Пида, Томаш Закржевський, Єжи Відуховський: Артроскопія гомілковостопного суглоба в сучасній ортопедичній хірургії Місце артроскопії гомілковостопного суглоба в сучасній ортопедії ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Зміст та покажчик Sportorügyi Szemle Volume 49 (2008). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38/Індекс Угорського огляду та спортивної медицини 2007

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

Голова редакційної ради Іштван Беркес Головний редактор Йожеф Добос Головний редактор Анна Фаркас Анна Халасі Тамас Хідас Петер Яко Петер Мартос Ева Мікулан Ріта Павлік Аттіла Павлік Габор Пуцок Йожеф Радак Жолт Консультативна рада/Австрія) Френкл Рё Даніель Фрічі (Швейцарія) Душан Хамар (Словаччина) Йожеф Тиханьї

Єжи Відуховський (Польща)

HU ISSN 0209-682 x

Опублікував Magyar Sportorvos Társaság 1123 Budapest Alkotás út 48. Відповідальний за публікацію: Berkes István Дизайн, додрукарська підготовка: Krea-Fitt Kft. Друк: Mackensen Kft. 4

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

КОНКУРС

у розповсюдженні конкурсу пропозицій та сприяння Національному інституту охорони здоров’я у його реалізації. Крім того, ми хотіли б подякувати учасникам за їх роботу з підготовки робіт: Ágnes Baranyai, доктор Йожеф Добос, д-р Іштван Дьоре, д-р Mihály Kricsfalusy, д-р György Lángfy, д-р Adrien Szûcs. Особлива подяка всім колегам, які допомагали заявникам у роботі. Наступний тендер ми плануємо розпочати наступного року. Ми сподіваємось, що всі колеги, які ще думають над вибором теми, розпочнуть змагання. Гізелла Комар, керуючий директор, інженерний директор Янош Фаркас

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

Етичний кодекс Міжнародного товариства спортивної медицини (FIMS) - розшифровка кругового запитання dr. Національний інститут спортивного здоров’я імені Петра Яко, Будапешт Огляд спортивної медицини 2007/4. У розділі «Форум» під назвою «Про етичні питання, пов’язані з зобов’язанням конфіденційності», головний редактор звернувся до думки конституційних юристів, спортивних юристів, спортивних лікарів, спортивних лідерів та кількох спортивних журналістів. У галузі етики питання зосереджувалося на конфіденційності лікарів, особливо на ролі засобів масової інформації та трикутника спортсмен-лікар-медіа. Поділилися думки щодо того, чи потрібно поновлювати положення чи достатньо дотримання існуючих правил, щоб гарантувати, що право спортсмена на приватність не порушується, але щоб цікавість ЗМІ була задоволена. Однак обов'язок конфіденційності - це лише один фрагмент етики спортивної медицини, тому може бути марним узагальнення певних розділів Кодексу етики FIMS. 1.

Загальна медична етика: етичні принципи в медичній практиці стосуються і спортивної медицини. Першочерговим завданням лікаря є захист здоров’я спортсмена. Це ніколи не може нашкодити спортсмену. Ви ніколи не можете стверджувати власні повноваження таким чином, щоб це суперечило індивідуальному праву спортсмена приймати рішення.

Етика в спортивній медицині:

обов'язок лікаря, який зобов'язується піклуватися про спортсменів різного віку, знати та розуміти особливі фізичні, психічні та емоційні виклики, які представляють фізичні навантаження, фізичні вправи та спорт. Між спортивним лікарем та його/її роботодавцем, спортивними організаціями, іншими медичними професіями та спортсменами існують різні стосунки. Іншим перерізом спортивної медицини є зв’язок між певними патологічними станами та рекреаційною активністю. Травма спортсмена негайно та безпосередньо впливає на його діяльність із своїми психологічними та фінансовими наслідками.

обов'язок лікаря перед спортсменом перекриває будь-які інші розгляди або розгляди. Етичним принципом є повага до автономності спортсмена. Медичне рішення може бути прийняте лише на основі чесності та згоди. Типові етичні проблеми в спортивній медицині:

лікар не повинен допускати, щоб на його прихильність до спортсмена впливали інші міркування (релігійні, расові, національні, політичні, соціальні). Відносини між спортсменом і лікарем повинні базуватися на взаємній довірі та повазі. Діяльність лікаря завжди відповідає інтересам спортсмена. Права на конфіденційність спортсмена завжди повинні дотримуватися. Правила щодо медичної документації стосуються і спортивної медицини. Він повинен вести точний облік проблем зі здоров’ям спортсмена, про якого він піклується, і може лише за згодою спортсмена вирішувати, про що повідомляти громадськості. Якщо спортивний лікар виконує медичні обов'язки команди, він також відповідає перед спортсменом та старшими посадовими особами команди (асоціації тощо). Однак спортсмен повинен це знати, і лише він або вона може вирішити, яку медичну інформацію можна передавати Управлінню спорту, вказуючи особу, якій ця інформація може бути передана, і чи може це стосуватися лише участі спортсмена у тренуванні або конкуренція. У всіх випадках лікар повинен обговорити зі спортсменом характер його/її хвороби/травми, рекомендоване лікування та можливі наслідки, просячи згоди на лікування.

Відносини спортсмен-лікар:

Освіта: спортивного лікаря слід залучати регулярно

спортивний лікар повинен протистояти всім формам тренувань та правилам змагань, що загрожують здоров'ю спортсмена, тому лікар спорту повинен бути ознайомлений з вимогами, правилами та правилами, характерними для даного виду спорту. Основним мотивом його діяльності є безпека та ефективність. У випадку неповнолітніх, які ще не досягли своєї розумової та фізичної зрілості, лікар повинен більш уважно враховувати фактори ризику, пов'язані зі спортом.

навчальні курси для підтримання та вдосконалення своїх навичок з метою забезпечення найкращого догляду за спортсменами, довіреними їм. Вам потрібно поділитися своїми знаннями зі своїми колегами.

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

обов'язок спортивного лікаря брати участь в інформуванні громадськості про сприятливий вплив фізичних навантажень у будь-якому віці.

Травми спортсменів: Відповідальність лікаря полягає в тому, щоб вирішити, чи може поранений спортсмен продовжувати тренування або брати участь. Очікуваний результат змагань або тренер не може впливати на лікаря в його рішенні, лише можливість можливих ризиків та ризик нанесення шкоди здоров’ю. Запобігання травматизму слід приділяти найвищий пріоритет.

якщо для цього є наукова основа, для реабілітації потерпілого спортсмена може бути використаний детальний план рухової терапії.

спортивний лікар повинен працювати з іншими медичними професіями. Кінцева відповідальність за здоров’я спортсмена покладається на спортсмена, тому його або її робота полягає в координації та керуванні роботою тренувальної групи спортсмена (fi зіотерапевт, психолог, біохімік, біомеханік, fi фізіолог тощо), подібно до лікування реабілітація, рекомендована іншими фахівцями. Принцип міждисциплінарної командної роботи в спортивній медицині. Якщо спортсмен вважає, що проблема спортсмена виходить за межі його компетенції, його обов'язок - направити спортсмена до відповідного фахівця за допомогою.

10. Взаємозв'язок з іншими медичними професіями:

спортивний лікар повинен вирішити, чи може травмований або хворий спортсмен тренуватися чи змагатися. Ця відповідальність не може бути передана. Етичний обов'язок спортивного лікаря - дотримуватися своєї професійної автономії та не зазнавати впливу на нього у своєму рішенні третьої сторони. Ви не можете розголошувати будь-яку інформацію нікому без дозволу спортсмена.

Відносини з професійним керівництвом, асоціаціями тощо:

Етичні кодекси в спортивній медицині, Грецька спортивна медицина, 2008, 3, No 1, 43-44. www. sportsmedicinegreece.com

спортивний лікар повинен виступити проти будь-якої форми підвищення ефективності, забороненої МОК або WADA. Ви також повинні протистояти будь-яким методам, які порушують правила медичної етики або не підтверджені науковими доказами. Не можна використовувати знеболюючі препарати, щоб дозволити спортсмену продовжувати тренування або змагатися, якщо існує ризик погіршення травми.

етичні вимоги до досліджень як на тваринах, так і на людях повинні дотримуватися. Ніколи не слід проводити дослідження, що загрожує здоров’ю та працездатності спортсмена.

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

Л Е К Т О Р Е М

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

доктор. Йожеф Добос - головний редактор

KÉZ L E MÉ N Y

Артеріальний тиск у спокої у дорослих спортсменів Барбара Варга-Пінтер, Патрісія Горват, Зузанна Кнеффель, Зузанна Майор, Міклош Тот, Університет Габора Павлика Семмельвейса, Факультет фізичного виховання та спорту, Департамент наук про здоров'я та медицину спорту, Будапешт

Регулярні фізичні навантаження корисні для запобігання та лікування високого кров’яного тиску, але різні спортивні рухи по-різному впливають на кров’яний тиск. У цьому дослідженні ми дослідили артеріальний тиск у спокої великої кількості (3767 осіб): порівняли показники артеріального тиску у спокої чоловіків та не спортсменів (19-40 років) у клініці спортивної медицини TF за даними різні спортивні групи. Спортсмени з кожного виду спорту класифікувались у загальну спортивну групу, якщо характер руху був подібним, а кров'яний тиск у спортсменів у кожному виді спорту не відрізнявся. Наші основні висновки: • Артеріальний тиск нижчий у динамічних спортсменів (швидкість, види витривалості, ігри з м’ячем) і вище у сильних спортсменів. • Артеріальний тиск не нижчий у видах витривалості на велосипеді та на байдарках. • У водних спортсменів артеріальний тиск вищий, ніж у відповідних сухопутних спортсменів. • Артеріальний тиск вищий за середній показник у статичних силових видах спорту та нижчий у динамічних силових видах спорту. Наші висновки стосуються змагальних спортсменів, і навряд чи їзда на велосипеді, байдарках або веслуванні як дозвілля матиме подібний ефект.

кров'яний тиск, спортсмени, їзда на велосипеді, каякінг, водні види спорту

Вступ Одним із корисних ефектів регулярних фізичних вправ може бути зниження артеріального тиску та відігравання певної ролі у профілактиці та лікуванні високого кров'яного тиску. Його антигіпертензивний ефект не великий, він не досягає напр. ступінь ефекту, що знижує частоту серцевих скорочень. Згідно з різними великими епідеміологічними дослідженнями, кров'яний тиск у людей, які страждають на нормальну гіпертензію, знижується шляхом регулярних фізичних вправ протягом приблизно 3-4 мм рт. Ст-

Ключові слова: кров'яний тиск, спортсмени, їзда на велосипеді, байдарка-каное, водні види спорту

також зменшує та зменшує ризик розвитку гіпертонії (2, 4, 24, 26, 31). Застосовується у терапії пацієнтів з гіпертонічною хворобою, як монотерапія протягом приблизно Можна спостерігати антигіпертензивний ефект 9–10 мм рт.ст. (1, 7, 14, 15, 31). Антигіпертензивний ефект регулярних фізичних навантажень можна пояснити кількома факторами. Може бути спричинено нижчою симпатичною активністю тренованого тіла у спокої та/або підвищеним парасимпатичним тонусом (2, 6, 25), 2009 • Том 50, номер 1, 1 –44.

змінена функція регуляторів артеріального тиску, підвищений рівень деяких судинорозширювальних засобів (простагландин, аденозин, ендорфіни, передсердний натрійуретичний пептид тощо) (16, 25). Частота серцевих скорочень у спокої зменшується, хвилинний обсяг (10, 18, 27) та/або периферичний опір можуть зменшуватися (9). Різні автори сходяться на думці, що динамічна активність набагато корисніша для зниження артеріального тиску, ніж силові тренування (32). 11

Таблиця 1. Кількість та вік (± стандартне відхилення) випробовуваних за статтю та фізичною активністю/Кількість та вік (± стандартне відхилення) випробовуваних за статтю та фізичною активністю

артеріальний тиск досліджували. Ми порівняли артеріальний тиск у спортсменів у кожному виді спорту, а потім спробували знайти схожість та відмінності між кожною з основних спортивних груп. У цій роботі ми наводимо лише дані дорослих людей.

Методи Вік наших випробовуваних коливався від 19 до 40 років, а розподіл та вік випробовуваних наведені в таблиці 1. Спортсмени класифікувались на різні спортивні групи залежно від особливостей їх виду спорту та показників артеріального тиску, характерних для кожного виду спорту, наступним чином: •

Спортивна витривалість на суші (стояння Szf): біг на середні та довгі дистанції, катання на гірських велосипедах, ходьба, лижні перегони, спортивне витривалість на водному орієнтування (стояння на воді): плавання, триатлон, їзда на велосипеді у п’ятиборстві (Kpar), веслування на байдарках (Kk + напередодні)

Таблиця 2. Короткий зміст даних досліджуваних Szf стоячи-сухий-л. кінець.: витривалість на суші, W.end.: види витривалості на воді, Kpar/bicyc: велосипед/велосипед, Kk + eve/kk + ряд: каякінг, веслування/байдарка-каное, веслування, Szf ljat/dry-l .ball: ігри з м'ячем на сухій землі, Водне поло/w.polo: водне поло/водне поло, Сила/Сила: статичні силові види спорту, Бій/бій: бойові мистецтва/бойові види спорту, спринтери/спринтер: стрибки-стрибуни/спринтери-стрибуни, art/szf.műv., Contr/Contr:.

2009 • Том 50, номер 1, 1-44.

ігри з наземним м'ячем (Szf ljat): футбол, баскетбол, гандбол, теніс, корфбол, волейбол, хокей, газонний м'яч, футбол, бадмінтон, водні м'ячі (Water ljat): статичні силові види водного поло (Сила): важка атлетика, барабан, бодібілдинг, легкий атлетичний винищувач): боротьба, жонглювання, бокс, карате, кікбокс, кунг-фу, тхеквандо, тайцзи, тайбокс, кемпо, кендо спринт та номери стрибків (спру): спринт, атлетичні стрибки, фехтування, швидкісне катання наземні художні види спорту (Art/Szf.): Гімнастика, аеробіка, танці, конкури, ритмічна спортивна гімнастика, водне мистецтво на синхронному катанні (Водне мистецтво): синхронне плавання з помірними фізичними навантаженнями (Помірні): вітрильний спорт, спортивна стрільба Контроль (Kont)

У дослідження були включені учасники близько 51 виду спорту, а зведені дані сформованих груп представлені в таблиці 2. Вимірювання проводили у нашого клієнта за допомогою ртутного сфігмоманометра Omszöv Medic OM-362. Враховувались лише ті результати, в яких випробовувані повністю відпочивали: того дня вони не мали тренувань чи практичних занять, перед вимірюванням вони сиділи нерухомо 15 хвилин. Вимірювання проводили в положенні сидячи. Систолічний артеріальний тиск визначали за першим звуком, який пролунав при зниженні тиску в манжеті, а діастолічний артеріальний тиск визначали при тиску, коли барабанний звук переходив у стан. Якщо звуки були нечіткими, вимірювання повторювали. Наші статистичні розрахунки були проведені за допомогою програми STATISTICA 8.0 для програмного забезпечення Windows. Спочатку був проведений односторонній дисперсійний аналіз, і відмінності між групами визначались за допомогою пост-хок тесту Тукі, що містив нерівні зразки.

Результати На малюнках 1 та 2 показано значення систолічного та діастолічного артеріального тиску для чоловіків, а на рисунках 3 та 4 для жінок (малюнки 1–4) у порядку зменшення. Результати post hoc тесту, суттєві відмінності між групами були побудовані за допомогою ліній праворуч на малюнку.

Значення систолічного артеріального тиску були найвищими серед велосипедистів та статичних спортсменів, зі значною різницею порівняно зі значною часткою інших груп. Ми спостерігали дещо нижчі показники у групі байдарочників, нетренованих та гравців у водне поло. Систолічний артеріальний тиск у водостійкої групи вже не відрізняється