Вступ
Окислювальний стрес виникає при багатьох запальних захворюваннях, таких як алергія. Зростає інтерес до ролі дієтичних антиоксидантів та алергічних захворювань, зокрема до потенційного терапевтичного ефекту цих дієтичних антиоксидантів як допоміжних засобів до звичайних методів лікування та їх потенційного використання в профілактиці алергічних захворювань.
Сьогодні існують суперечки між роллю дієтичних антиоксидантів та атопією. Є дві гіпотези: було висловлено гіпотезу, що нещодавнє збільшення випадків атопії є наслідком зменшення антиоксидантів у раціоні (дієтичні звички, способи транспортування, вирощування, зберігання та переробки їжі), проте пропонується альтернативна гіпотеза навпаки (збагачена їжа, збільшення споживання соків, збагачених вітаміном С).
Дієтичні тенденції суперечливі: споживання одних антиоксидантів зменшилось, а споживання інших збільшилось. Дослідження на тваринах показали, що прийом антиоксидантів на ранніх стадіях впливу алергенів послаблює алергічну запальну реакцію. Однак результати досліджень на людях є менш чіткими, хоча вони обмежені методом збору даних про дієту та значною мірою базуються на астмі. Багато досліджень відображають потенційно вигідні асоціації, але меншість з них також виявляють потенційно несприятливі асоціації. Дослідження, проведені на людях, припускають, що одноразові антиоксидантні добавки приносять мінімальну користь пацієнтам з астмою, хоча в дослідженнях бракує алергічного риніту та атопічного дерматиту, а також комбінацій антиоксидантів.
Дієтичні антиоксиданти в контексті внутрішньоутробного розвитку, як пропонується, впливають на розвиток дитячої астми та атопічного дерматиту, впливаючи на перші взаємодії між імунною системою новонароджених та алергенами. Деякі дослідження описували потенційно корисні зв'язки між прийомом деяких антиоксидантів під час вагітності та розвитком дитячої астми, але даних про алергічний риніт та атопічний дерматит все ще мало. В одному дослідженні прийом вітаміну Е у нетипових вагітних матерів був негативно пов’язаний з наявністю хрипів та екземи у їхніх дітей, тоді як навпаки сталося з вітаміном С, який позитивно пов’язаний з наявністю хрипів та екземи. В інших роботах зазначено, що материнська дієта, багата вітаміном С під час годування груддю, може зменшити ризик атопії у дітей із високим ризиком, тоді як рівень альфа-токоферолу в грудному молоці, схоже, не впливає.
Загалом, у меншості досліджень не відображається асоціація між антиоксидантами та астмою, але більшість (60-70%) відображають потенційно корисні асоціації між одним, двома або іноді трьома антиоксидантами (вітамін Е, вітамін С, селен, а-каротин, b -каротин, лікопін, лютеїн і b-криптоксантин) або антиоксиданти, що містяться в групах продуктів (свіжі фрукти, фруктові соки, середземноморська дієта та овочі) за параметрами астматичного ураження. Однак досліджень астматичного риніту та атопічного дерматиту недостатньо: деякі описують корисні асоціації, деякі не знаходять користі, а деякі дослідження навіть детально описують потенційно несприятливі асоціації.
На закінчення дані обсерваційних епідеміологічних досліджень свідчать про те, що хоча астма, алергічний риніт та атопічний дерматит пов'язані зі зниженням рівня крові та/або дієтою, бідною антиоксидантами, такими як вітамін С, вітамін Е, деякі каротиноїди, селен, середземноморська дієта та антиоксиданти з фрукти, дані свідчать, що асоціація вища при астмі, ніж при риніті та атопічному дерматиті. Однак точна природа цієї асоціації при астмі невідома, як і потенційні терапевтичні ефекти. Також немає даних, щоб виключити зв'язок між антиоксидантами та атопічним дерматитом та ринітом.
В даний час існує мало доказів клінічних ознак прийому антиоксидантів через відсутність досліджень щодо риніту та атопічного дерматиту у дітей та комбінацій антиоксидантів (в ідеалі з продуктами, багатими антиоксидантами, оскільки вони містять природні суміші мікроелементів, які можуть більше сприяти сприятливий вплив). Слід також вивчити, чи, хоча антиоксидантні добавки не є корисними у всіх випадках, є генетично сприйнятливі особи з дефіцитом антиоксидантних ферментів, які можуть принести користь.