Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2011/3» Зосередьтеся на інсульті

Завантажено: 28.11.2014.

Інсульт - це англійська назва (що означає удар, інсульт) захворювання, що називається інсультом або інсультом у загальноугорській мові. Його також називають мозковим крововиливом, незважаючи на те, що лише близько 20 відсотків пацієнтів мають фактичну кровотечу, яка руйнує запас мозку. Це викликано порушенням роботи мозку через порушення кровопостачання, що може спричинити постійне пошкодження або смерть.

Інсульт - поширене, важке суспільне захворювання

Інсульт є третьою за поширеністю причиною смерті в розвинених країнах після захворювань серця та злоякісних новоутворень. Кількість хворих зростає з кожним роком, в Угорщині щороку 42 000 людей отримують інсульти, кожен третій пацієнт негайно помирає, а кожен шостий помирає протягом місяця через цереброваскулярну катастрофу.

знижує ризик

Якість життя тих, хто вижив, також вкрай несприятлива, ця хвороба викликає найбільш постійні порушення. Близько 30 відсотків постраждалих залишаються прикованими до ліжка до кінця свого життя, багатьох змушують сідати в інвалідні візки, близько 40 відсотків потребують часткової або всієї допомоги інших, приблизно. 15 відсотків не можуть говорити або мають лише серйозні труднощі (афазія), і майже 30 відсотків з них впадають у депресію. Додатковою складністю є те, що пацієнти, які перенесли інсульт, мають приблизно в 15 разів більший шанс розвитку іншого інсульту.

Найпоширенішою причиною інсульту є атеросклероз, який пошкоджує лише артерії (носії). В процесі цього на внутрішній стінці артерій з’являються невеликі горбки та бляшки. Жир і вапно часто відкладаються в бляшках. Еластичність кровоносних судин зменшується, вони звужуються, і на нерівній поверхні судини є загальним утворення тромбу, що може повністю перекрити кровотік.

Види інсульту

Існує два типи ударів:

1. Дефіцит крові (ішемічний) інсульт - інфаркт мозку

Вісімдесят відсотків усіх випадків інсульту належать до цієї групи. Це викликано закупоркою судини, що забезпечує певну ділянку мозку. Завал

  • тромб (тромб), що утворюється на внутрішній поверхні посудини, що постачає, або
  • це також може бути викликано згустком крові (емболом), який відшаровується від тромбу в іншій частині тіла і потрапляє в мозок із потоком крові, перекриваючи там кровоносну судину.

2. Кровотеча - інсульт

20 відсотків усіх випадків інсульту належать до цієї групи. Це викликано розривом однієї з кровоносних судин у мозку або навколо нього, що призведе до кровотечі в мозку або навколо нього.

Симптоми інсульту

Симптоми інсульту надзвичайно різноманітні. Причиною цього є те, що центр усього нашого функціонування (наприклад, руху, мови) знаходиться в мозку, у чітко визначеному місці. У разі інсульту область закупореної судини не отримує тієї кількості крові, а разом з нею і достатньої кількості кисню, який необхідний для її функціонування. Нервові клітини мозку найбільш чутливі з усіх клітин організму до нестачі кисню, нестача кисню протягом декількох хвилин може спричинити постійну загибель клітин. Травма даного мозкового центру, втрата його функції, спричиняє пошкодження та втрату функції в тій частині нашого тіла, яка контролюється пошкодженою областю мозку. Отже, частина мозку, яка перестала функціонувати через недостатнє кровопостачання, може бути окреслена на основі симптомів інсульту.

Симптоми інсульту можуть включати:

  • раптове оніміння, слабкість, оніміння або параліч обличчя, рук або ніг, як правило, з одного боку;
  • раптове «вилучення» рота, спотворення;
  • раптова утруднення мовної мови, мовлення, яке стає незрозумілим, проблеми з мовою або голосом (афазія);
  • раптовий початок односторонніх або двосторонніх порушень зору, одностороння сліпота;
  • раптовий напад запаморочення, порушення рівноваги, невпевненість у ході, непритомність або втрата свідомості;
  • сильний головний біль без анамнезу;
  • сплутаність свідомості, погіршення пам’яті, порушення сприйняття чи просторової орієнтації.

Симптоми можуть бути тимчасовими або постійними і можуть виникати разом або окремо. Вони можуть демонструвати швидке поліпшення, проходити, а потім повертатися і погіршуватися до постійного паралічу. Наявність одного симптому може попередити про інсульт.

TIA (транзиторна ішемічна атака) - це англійський термін, який позначає розвиток тимчасового розладу кровообігу в мозку. Деякі також називають це "міністрок". Симптоми ТІА схожі з симптомами інсульту, але вони слабші і часто тривають менше години. Зазвичай це викликано короткочасною церебральною анемією (ішемією), яка ще не призводить до значущої загибелі клітин. Його симптоми часто передують майбутньому інсульту з постійним пошкодженням мозку. Тому лише ТІА слід вважати серйозним захворюванням, оскільки основна причина зберігається, незважаючи на зникнення симптомів. Якщо пацієнта негайно не госпіталізують, наступні подібні симптоми можуть бути ознаками постійного, постійного пошкодження мозку.

Розпізнавання інсульту

Респонденти, які вперше виявили пацієнта з інсультом, або навіть покійні родичі, можуть відповісти на наступні чотири простих запитання/прохання або не виконати завдання, щоб допомогти ідентифікувати інсульт, якщо симптоми не ясні:

  • Посміхніться або покажіть зуби!
    • Обличчя пацієнта стало асиметричним, половина мало рухалася, а рот був спотворений?
  • Підніміть обидві руки горизонтально!
    • Одну з рук пацієнта неможливо підняти або вона відразу падає?
  • Повторіть просте речення!
    • Не може пацієнт відповісти? Ваша мова заплутана, розмита? Ви не можете знайти деякі терміни?
  • Покладіть на язик!
    • Його язик нерухомий або повертається в той чи інший бік?

Що робити при інсульті - КОЖНОЇ ХВИЛИНИ КОЛИЧКИ!

При виявленні симптомів слід негайно викликати швидку допомогу на 104, оскільки інсульт вимагає негайного втручання, оскільки затримка може призвести до загибелі мільйонів нейронів у уражених ділянках мозку. Якщо пацієнта вчасно направити до відповідного невролога, необхідні обстеження швидко зробити, і лікування розпочати негайно, існує ймовірність того, що пацієнт вилікується від захворювання із якомога меншою кількістю залишкових симптомів шляхом усунення причини інсульт. Однак лікування, обране в індивідуальному порядку, повинно починатися протягом перших 3 годин після появи симптомів.

Хто загрожує інсультом?

Кілька факторів збільшують ризик інсульту. Інсульт найбільш схильний до ризику у людей з високим кров'яним тиском, хворих на цукровий діабет, людей із надмірною вагою та порушенням обміну жирів, курців та фізично неактивних людей. Найбільш схильні до ризику пацієнти з різними факторами ризику.

Ми знаємо деякі фактори ризику, які відіграють певну роль у розвитку інсульту, ми не можемо впливати на інші. Виходячи з впливу, фактори ризику поділяються на дві групи.

Фактори ризику, на які не можна впливати:

  • Вік: Інсульт переважно розвивається у старшому віці, майже 70 відсотків пацієнтів старше 65 років. Відомо, що після 55 років ризик інсульту подвоюється кожні 10 років.
  • Ні: у віці до 55 років чоловіки отримують інсульти, ніж жінки. Після відсутності менструацій це співвідношення вирівнюється, і частка хворих жінок досягає частки чоловіків. Насправді замісна гормональна терапія не покращилася, і навіть незначне збільшення частоти інсультів у групі жінок, які отримували замісну гормональну терапію. Прийом протизаплідних таблеток у жінок збільшує частоту інсульту, особливо у людей старше 35 років, у курців та при прийомі високогормонних ліків.
  • Спадкові фактори: інсульт частіше трапляється у незнайомців (батьків, бабусь, дідусів, братів і сестер).
  • Низька вага при народженні: особи, які народилися з низькою вагою при народженні, частіше страждають на інсульт у зрілому віці, ніж ті, хто народився з нормальною вагою.

Фактори ризику, на які це може вплинути:

Накопичення факторів ризику збільшує ймовірність інсульту!

Удару можна уникнути

Не дайте стоку шансу! Якщо у вас є якийсь із факторів ризику (високий кров’яний тиск, діабет, високий рівень холестерину, серцево-судинні захворювання, куріння, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя), робіть це! Раннє виявлення та відповідне управління факторами ризику, на які можна вплинути, значно зменшує ймовірність інсульту.

Нормалізація високого кров'яного тиску є одним з найважливіших варіантів лікування, що знижує ризик. Лікування високого кров'яного тиску знижує ризик інсульту майже на 40 відсотків, зниження ризику залежить від ступеня зниження артеріального тиску. Якщо середній артеріальний тиск знижується на 2 мм рт.ст., ризик смерті від інсульту знижується на 10 відсотків. Величина ідеального значення артеріального тиску, якого слід досягти ("цільове значення артеріального тиску"), залежить від того, чи є у людини лише гіпертонія або інші пошкодження судин, фактори ризику, перераховані вище (діабет, ожиріння тощо), або судинні захворювання. У першому випадку рекомендується досягти цільового артеріального тиску 140/90, в останньому випадку 130/80 мм рт.ст. або нижче цього значення. Досягнувши цільового кров’яного тиску, можна запобігти майже 50 відсоткам інсультів! Серед захворювань, пов’язаних із ураженням судин, ми виділяємо хронічні захворювання нирок, які суттєво знижують працездатність та якість життя, при яких ризик виникнення інсульту та смерті в кілька разів вищий, ніж у хворих, які не мають нирок. Ретельний контроль артеріального тиску та досягнення цільового артеріального тиску має першорядне значення у цих хронічних хворих на нирки.

Регулярні фізичні вправи, зайва вага, уникнення стресових ситуацій, зменшення «поганих» жирів та нормалізація «хороших» жирів, а також мінімізація споживання солі також є важливими факторами зниження високого кров’яного тиску і, таким чином, запобігання розвитку інсульту.

Після відмови від куріння ризик швидко зменшується і такий самий, як і для некурців через п’ять років після відмови від куріння. Тому відмова від куріння має велике значення, чому також допомогли б бездимні робочі місця.

На сьогоднішній день не продемонстровано, що сувора нормалізація метаболізму глюкози лише при цукровому діабеті 2 типу зменшує ризик інсульту. Однак ряд даних свідчить про те, що інтенсивне лікування метаболізмом глюкози та іншими факторами ризику разом суттєво знижує ризик інсульту.