проживання

  • реферат
  • мета:
  • методи:
  • результати:
  • висновок:
  • вступ
  • методи
  • результат
  • обговорення
  • Виправлення до цієї статті було опубліковано 18 лютого 2008 року

реферат

Підйом по сходах підкреслюється як частина полку щоденних фізичних навантажень з боку різних медичних установ. У цьому дослідженні досліджено взаємозв'язок між щоденними підйомними сходами, виміряними підлогою житла в будинках без ліфтів та індексом маси тіла (ІМТ).

методи:

Ми проаналізували дані перехресного опитування житла та охорони здоров’я, проведеного Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у восьми європейських містах у 2002 та 2003 рр. ІМТ розраховували на основі зросту та ваги, про які повідомляли самі громадяни; характеристики респондентів та житло також були включені в регресійні моделі, які брали участь у групуванні респондентів у межах одного домогосподарства.

результати:

Серед 2846 дорослих з нормальною вагою спостерігалася взаємодія між місцем проживання та статтю (Р = 0,017). У чоловіків перебування на вищому поверсі суттєво асоціювалося з нижчим ІМТ (Р = 0,003); ІМТ чоловіків, які жили на четвертому поверсі або вище, був на 0,88 нижчий, ніж у чоловіків, які жили на першому поверсі. Серед жінок не було значущої залежності між рівнем проживання та ІМТ (Р = 0, 161).

висновок:

Ці результати свідчать про зв'язок між щоденним сходженням та ІМТ серед чоловіків, але не між жінками. Якщо ці результати повторюються, вони підтримують ініціативи, які заохочують підйом по сходах як шлях до фізичної підготовленості чоловіків.

Регулярні фізичні навантаження підтримують як фізичне, так і психічне здоров’я. 1, 2 Однак часто зайнятим способом життя регулярно займатися фізичною активністю недоцільно. 3, 4 Американські та європейські агентства охорони здоров'я рекомендують короткі напади фізичної активності та пропагують сходження по сходах як зручний засіб накопичення фізичної активності протягом дня.

Щонайменше три дослідження вивчали наслідки підйому сходами на здоров'я як частину структурованих програм вправ. 5, 6, 7, однак на сьогоднішній день жодне з досліджень не вивчало підйом по сходах як частину повсякденного розпорядку дня. Ми використовували підлогу будівель у будинках без доступу до підйомника як заміну регулярному підйому по сходах та вивчали його зв’язок з індексом маси тіла (ІМТ) серед вибірки серед дорослих європейців. Ми припустили, що проживання на вищих поверхах опосередковано пов’язане з ІМТ і що ступінь цього зв’язку залежить від статі.

методи

Дані були зібрані ВООЗ у 2002 та 2003 роках у рамках проекту «Великий аналіз та оцінка європейського житлово-комунального господарства» (LARES), перехресного опитування умов життя, життя та здоров’я у восьми європейських містах. 8

Результат, що представляв інтерес для цього дослідження, був розрахований на основі ІМТ, розрахованого на основі зросту та ваги, які ви вказали самі. Підлога на рівні підлоги використовувалася як заміна щоденного підйому сходами. Ми проаналізували дані респондентів віком принаймні 18 років, які проживали в одній квартирі принаймні рік, проживали на першому поверсі чи вище в будинку без доступу до ліфта, не вказували на будь-які проблеми з підйомом по сходах і мали нормальну вага (ІМТ від 18, 5 до 29, 9). Метою виключення людей з недостатньою вагою було звести до мінімуму побоювання щодо проблем зі здоров’ям. Метою виключення людей із зайвою вагою було звести до мінімуму занепокоєння щодо проблем зі здоров’ям та ймовірності зворотних причинних причин.

Наявність ліфта в резиденції визначалося питанням «Чи є в будівлі ліфт чи ліфт?» Це питання не задавали мешканці сімейних будинків, оскільки навряд чи ці квартири матимуть ліфт. Дані сімейних будинків були включені в аналізи. Моделі регресії включали змінну показника, яка розрізняє будинки з сім’єю та будинки на багато сімей.

Аналізи перевіряли індивідуальні соціально-демографічні характеристики та статус куріння. Звіти респондентів щодо діагнозу «хвороби, пов’язані з вагою» (діабет або гіпертонія), «респіраторні захворювання» (астма чи емфізема) та «захворювання суглобів» (ревматоїдний артрит або остеопороз) також були включені до модельних груп.

Ми зменшили заплутаний ефект соціально-економічної ситуації (СЕС) двома шляхами. По-перше, ми включили більше змінних, що вимірюють різні компоненти СЕС. 9 Окрім освіти, сімейного стану та зайнятості, ми також включили власність на будинок (володіння чи оренда будинку), тип будинку (сім’я чи багато сімей) та індекс переміщення (населення на кімнату). По-друге, оскільки мешканці сімейних будинків можуть відрізнятися від сімейних будинків щодо СЕС та інших супутніх факторів, ми провели частковий аналіз, в якому вибірка була обмежена мешканцями сімейних будинків.

У попередніх аналізах ми порівнювали середні значення ІМТ на рівнях окремих факторів та житлових факторів, основні аналізи базувались на моделюванні лінійної регресії ІМТ із змішаним ефектом як функції статі проживання та інших коваріатів . Оскільки в багатьох будинках було обстежено більше житлових будинків, ми використовували випадкові моделі підслуховування домогосподарств та використовували надійну оцінку дисперсії для кластеризації. Спочатку ми розгорнули багатоваріантну модель, яка включала заздалегідь визначену взаємодію між жилою підлогою та статтю. Якщо взаємодія виявилася значною, ми повідомляли б про статеві стосунки між статтею та ІМТ; інакше ми виключили б цю взаємодію і повідомили б про один набір результатів.

результат

У нашій вибірці було 3141 респондентів. З них у 295 (9%) було відсутнє значення однієї або кількох змінних, включених до аналізів, що залишило аналітичну вибірку з 2846 респондентів (Таблиця 1). Респонденти, виключені з аналізу через відсутність значень, були подібними до аналітичної вибірки за містом проживання, статтю, віком, статусом зайнятості, освітою, сімейним станом, власністю на житло та переміщенням. Виключені люди рідше мешкали на першому поверсі і частіше мешкали в багатоквартирних будинках.

Стіл в натуральну величину

У першій багатовимірній моделі взаємодія між статтю та статтю була значною (Р = 0,017); тому ми підійшли до гендерних моделей (таблиця 2). Серед чоловіків існував незалежний зворотний зв’язок між рівнем підлоги та ІМТ. Серед жінок не було чіткої картини, і зв'язок між рівнем підлоги та ІМТ не був значним (Р = 0, 161). Як у чоловіків, так і у жінок освіта та фізична активність були пов'язані з нижчим ІМТ (табл. 2). Результати деяких інших індивідуальних та житлових характеристик наведені в таблиці 2. Аналізи, обмежені лише мешканцями сімейних будинків (N = 1654), дали дуже схожі результати (не показано).

Стіл в натуральну величину

обговорення

Для середнього чоловіка в нашому дослідженні, який мав зріст 176 см і важив 76 кг (168 фунтів), проживання на першому поверсі проти четвертого поверху було пов'язано із середньою різницею у вазі 2,7 кг (6, 0 фунтів). Ця різниця має практичний вплив на охорону здоров’я населення, коли вона відображається на всій популяції. 10

Причина відсутності зв'язку між рівнем підлоги та ІМТ у жінок не ясна. Можливим поясненням є похибка вимірювання, оскільки жінки частіше повідомляють про свою вагу, ніж чоловіки. 11, 12 Через невелику ступінь зв’язку між сходженням по сходах та ІМТ, зв’язок може також приховати невелику плутанину. Наприклад, статус зайнятості може бути більш точним показником СЕС для чоловіків, ніж для жінок, оскільки велика кількість жінок не працевлаштована поза домом. Можливо також, що жінки не змінили ІМТ, але змінили відсоток жиру в організмі, на жаль, у нас немає показників (таких як виміри талії) ожиріння вісцерального відділу. 13

Основною слабкістю нашого дослідження є відсутність інформації про дієту. Однак дієта навряд чи стане самостійним фактором, що визначає рівень проживання. Таким чином, він може діяти як оманливий лише в тому випадку, якщо він поділяє загальні детермінанти з рівнем проживання, такі як СЕС, що впливає як на рівень, так і на дієту. Оскільки в наших аналізах ми контролювали кілька показників СЕС, велике дієтичне м’ясо малоймовірне. Нам також бракує прямих заходів для підйому по сходах, і ми використовували підлогу резиденції як представника, за умови, що люди, які живуть над першим поверхом і не мають доступу до ліфта, піднімуться по сходах як частина свого звичайного щоденного рутина. Однак наша нездатність нести безпосередню відповідальність за частоту, з якою мешканці різних поверхів користуються сходами, обмежує точність підлоги помешкання як заміну сходів. Нарешті, хоча ми обмежили наш аналіз людьми, які проживали в одному житлі принаймні один рік, наші висновки, засновані на цих даних перерізу, можуть не відображати поздовжні наслідки підйому сходами.

Дані LARES були зібрані у жителів восьми неоднорідних європейських міст. Незважаючи на те, що ми скоригували місце проживання в наших аналізах, не виключено, що ступінь того, наскільки характеристики житла можуть служити корисними проксі-серверами для SES, варіюється в цих містах, що спричиняє деякі баланси. З іншого боку, наші дані представляють велику та різноманітну сукупність і були зібрані навченими інспекторами із застосуванням стандартизованих процедур збору даних 8, що зміцнює впевненість у наших висновках та їх можливому узагальненні. Ще однією сильною стороною цього дослідження є наше дослідження підйому сходами серед мешканців житлових будинків без ліфтів, де, ймовірно, єдиним варіантом для мешканців є використання сходів. Крім того, ми виключили респондентів із ожирінням, які могли б зупинитися на нижчих поверхах, щоб виключити можливість причинно-наслідкового зв’язку.

Отримані нами дані дозволяють припустити, що використання сходів у чоловіків може бути пов’язане з незначним зменшенням маси тіла. Якщо наші висновки підтвердяться в іншому місці, бажано в довгостроковому дослідженні з прямими вимірами як підйому по сходах, так і ІМТ, вони підтримають ініціативи щодо включення підйомних сходів як ефективного засобу для короткочасної фізичної активності як частини повсякденного розпорядку дня . 14, 15, 16, 17 Хоча звичайне скелелазіння навряд чи сприятиме рекомендованим рівням фізичної активності, це може бути хорошим способом вичерпання частини цих калорій.

Розкриття фінансової інформації: не зазначено.