дерматологічних захворювань

Дізнайтеся про 10 дерматологічних захворювань ніг (та нігтів), спричинених взуттям, та про те, як їх уникнути та/або лікувати.

Після успіху записів у блозі Madriderma про найкращі капелюхи для захисту від сонця та найкращий одяг від атопічного дерматиту, я не міг забути ще один загальновживаний одяг: взуття.

У цій публікації я підсумовую причинно-наслідкові зв’язки, які можуть існувати між нашим взуттям та деякими шкірними захворюваннями. Як завжди, мій досвід, плюс огляд науки, для гарного оновлення теми.

Дерматологічні захворювання ніг, викликані взуттям: знайте 10 найкращих

1. Алергічний дерматит

Наявність будь-якого агента, який присутній у складі взуття, може спричинити дерматит у сенсибілізованих пацієнтів, тобто алергіків. З цієї причини його також називають алергічним контактним дерматитом, який є видом дерматиту, що виникає внаслідок контакту речовин, на які у пацієнта є алергія. Найбільш типовим є розташування на тильній стороні стопи, хоча воно може впливати на весь контур, «малюючи» силует взуття.

У взутті ми можемо виявити алергію на барвники, такі як парафенілендіамін, компоненти шкіри та гумові компоненти.

Суміші меркапто та формальдегідної смоли знайдені як алерген у спортивному взутті, в клеях, що використовуються у взутті та в неопрені. Орнаменти для взуття також можуть викликати алергію, оскільки вони можуть містити нікель або кобальт.

Два компоненти заслуговують на особливу увагу через їх недавнє включення до причин контактного дерматиту стопи:

• Диметилфумарати: це пакетики, які входять до коробки для взуття або деяких сумок. Він також присутній у деяких меблях. Це потужний подразник і сенсибілізатор. Більшість випадків, описаних в Іспанії, - це гострий контактний дерматит, спричинений взуттям. Концентрація диметилфумарату особливо висока у взутті китайського виробництва. Переважна більшість пацієнтів, які виявили в Європі алергію на диметилфумарат, - жінки, можливо через тип взуття чи сандалі, а не різницю між статями. (1)

• Ацетофенон-ацин: потужний алерген, присутній у EVA-каучуку для спортивного використання, в ракетках, захисних колінцях гомілок та інших аксесуарах (2) Викликає подразнення, лущення та пухирі там, де він контактує.

Алергічний контактний дерматит взуття - одне з дерматологічних захворювань ніг, яке непросто діагностувати, що вимагає детального анамнезу та досвіду дерматолога-експерта для вивчення можливих збудників.

2. Стригучий лишай стопи або стопи спортсмена

Грибкова інфекція на стопах або нігтях вища у пацієнтів, які займаються спортивними видами діяльності, і зумовлена ​​використанням оклюзійного взуття. Спека в нозі, що додається до поту, оклюзійні шкарпетки, мікротравманісти в стопі, що викликають тертя і тріщини, а також спільні душові кабінки або роздягальні сприяють інфекції. Заходи щодо запобігання грибковій інфекції ніг і нігтів у спортсменів включають (3):

• Зберігайте нігті на ногах короткими.

• Правильне прання одягу та взуття.

• Скористайтеся технологічними вдосконаленнями із синтетичними шкарпетками, які поглинають вологу, та добре провітрюваним сітчастим черевиком, що зменшують вологу.

• Покращена гігієна в роздягальнях, тренажерних залах та басейнах.

3. Пухирі та натирання

Відсутність належного взуття спричиняє тертя і відшарування шкіри в її найбільш поверхневих шарах, з утворенням пухирів або повних ерозій. Вони дуже болючі. Найкращий захід - запобігти їм, використовуючи відповідне взуття, особливо для тривалих прогулянок. Коли вони з’являються, їх слід промити водою з милом з антисептиком, щоб запобігти зараженню.

Ампули можна «проколоти» стерильною голкою, а вміст спорожнити, виходячи з даху. Залишення їх у повітрі по можливості сприяє їх одужанню. Щоб знову взутися, покриття пошкоджених ділянок шкіри полегшує біль. Особливо корисними є гідроколоїдні пластирі, які сприяють загоєнню шкіри і прилипають.

4. Ювенільний підошовний дерматит

Це прояв, пов’язаний з атопічним дерматитом. З’являється у дітей шкільного віку або маленьких пацієнтів. Він включає лущення і розтріскування шкіри в опорних ділянках пальців і плеснових кісток. Спортивне взуття та інші синтетичні матеріали, які сприяють мацерації ніг, а також часті заняття дітей, а також чутлива шкіра є чинниками, що відповідають за її появу.

5. Мацерований дерматит, поганий запах стопи (Keratolysis plantar sulcatum або Keratolysis punctata)

Це одне з дерматологічних захворювань ніг, яке можна не помітити. Це з’являється особливо у молодих чоловіків, які можуть прийти на консультацію з «неприємним запахом ніг».

Це викликано зараженням грамнегативними бактеріями, присутніми на шкірі, і пов’язане з підвищеним потовиділенням. Це проявляється як мацерація пальців, поверхневі ерозії на шкірі рослини та інтенсивний неприємний запах. Це не є серйозним захворюванням, але воно лікується за допомогою пероральних та кремових антибіотиків, а також протигрибкових засобів. Крім того, слід запобігати потовиділенню та мацерації стопи (4).

6. "Heel noir" або чорний каблук або "tache noir"

Це травматичне крововилив у п’ятку, поширений у спортсменів. Це пов’язано з частими наслідками прискорення та уповільнення в таких видах спорту, як баскетбол, теніс чи футбол. Це відбувається як наслідок безсимптомного крововиливу під шкіру, який при спостереженні стає фіолетовим або чорним. Він не викликає симптомів, він може малювати різні форми і з’являтися в будь-якому місці стопи, хоча часто буває в п’яті. Не потребує лікування (5).

7. Поганий ріст нігтів

Частіше зустрічається у жінок і асоціюється з взуттям на високих підборах або тісним взуттям. Нігті виглядають потовщеними, потертими або з горизонтальними смугами, які іноді мають білуватий або інколи коричневий колір. Якщо уражена матриця (корінь) нігтя, вона може тимчасово припинити ріст (6).

8. Втілений ніготь

Це коли ніготь першого пальця ноги відростає всередину збоку і врізається в шкіру. Це частіше зустрічається у дорослих молодих людей, і вузьке взуття, яке травмує палець ноги, може бути пусковим механізмом. Хоча це також пов’язано з надмірним обрізанням нігтя. Лікування полягає у видаленні спікули, хоча у важких випадках може знадобитися пошкодження бічної частини нігтя (5).

9. Мозолі, півні очі або геломи

Вони спричинені неодноразовими травмами шкіри через погано прилягаюче взуття. Анатомія стопи або діяльність, яку ми робимо, також впливає. Вони частіше зустрічаються в кісткових випинаннях або в областях опори. Лікування полягає у видаленні мозолі за допомогою кальліцидів, сполук із саліциловою кислотою або сечовиною високої концентрації. Механічний фактор також повинен бути виправлений, інакше мозоль знову з’явиться.

10. Палець тенісиста або “палець бігуна”

Це відбувається на другому пальці ноги, особливо коли він довший за перший палець («грецька стопа»). Повторна травма від раптових зупинок з тенісу, бігу або боксу призводить до потовщення нігтя на нозі з утворенням мозолі навколо нього. Якщо є також невелика кровотеча, ніготь стає коричневим або чорним (5).

Список літератури

1. Сільвестр Дж. Ф., Толедо Ф., Меркадер Р, Гіменес-Арнау А.М. Короткий зміст контактного алергічного дерматиту, спричиненого диметилфумаратом, в Іспанії. Контактний дерматит 2011; 65: 122-123.

2. Raison-Peyron N, Benfendorff O, Du-ThanhA та ін. Два нових випадки важкого алергічного контактного дерматиту, спричиненого ацетофеноновим азином. Контактний дерматит 2017; 76: 380-381.

3. Daggett C, Brodell RT, Daniel CR, Jackson J. Онихомікоз у спортсменів. Am J Clin Dermatol 2019; 20: 691-695.

4. Kaitlin V, Zinn Z, Powers R. Мацерований дерматит стопи, пов’язаний з оклюзійним взуттям. W V Med J 2013; 109: 8-9.

5. Болонія Дж. 3-е видання. Elsevier.

6. Gerad E, Prevezas C, Doutre MS, et al. Фактори ризику, клінічні варіанти та терапевтичний результат ретроніхії: ретроспективне дослідження 18 пацієнтів. Eur J Dermatol 2016; 26: 377-381.

7. Chiriac A. Solovan C, Brzezinski P. Врослі нігті на ногах (unguis incarnates): брекети для нігтів/лікування. Proc 2014; 27: 145.

Запрошую вас поділитися цією статтею зі своїми друзями та родиною, щоб вони також навчилися розпізнавати, уникати та/або лікувати основні дерматологічні захворювання ніг, викликані взуттям.