За останні 5 років кілька веб-сайтів розглядали питання чутливості до глютену (целіакії). Здуття живота, біль у животі та зміна звичок кишечника багато пацієнтів починають займатися самолікуванням. Самовилікування зазвичай ініціюють ті, хто має симптоми, що базуються на показаннях в Інтернеті, однак слід знати, що Інтернет у багатьох випадках є маркетинговим інструментом. Окрім бажання допомогти керувати редактором сторінки, це мотивується низкою інших, переважно економічних причин.
Ми хочемо допомогти вам зрозуміти 10 найпоширеніших помилок, які ви або ваш лікар можете зробити, коли ви розглядаєте целіакію або "діагностуєте" симптом. Тим паче, що целіакія - це не хвороба, яку можна перебороти самовилікуванням. Випадки, які не реагують на дієту, можуть призвести до найсерйозніших ускладнень: раку лімфатичних вузлів. Діагностика та догляд - це медичне та дієтичне завдання!
Більшість клінічних рекомендацій, опублікованих Американським товариством гастроентерології, публікуються в журналах Clinical Gastroenterology and Hepatology and Gastroenterology. Стаття, спочатку написана для гастроентерологів у 2015 році, 13: 1396–1404, роз’яснює 10 найважливіших проблем для діагностики та лікування захворювання для гастроентерологів.
Ми переклали рекомендацію на мову пацієнтів, щоб зрозуміти хворобу і не вводити в оману. Ми детально представляємо ці моменти у нашій серії статей.
Якщо існує ризик чутливості до глютену
- родичі першого ступеня (особливо брати-близнюки) чутливі до глютену
- кожна із сестер-близнюків чутлива до глютену
- родичі другого ступеня (їх також потрібно відфільтрувати)
- страждає на цукровий діабет, який лікувався інсуліном у дитинстві
- У разі синдрому Дауна
- У разі синдрому Тернера
- У разі синдрому Вільямса
Багато людей починають дієту без глютену. Це найбільше вітають виробники продуктів харчування, що не містять глютену/не містять глютену, які заробляють багато грошей на цих дорогих продуктах харчування. На щастя, дієта, яка вважається безглютеновою, як вважає дієтолог, зазвичай містить глютен. Однак, якщо зацікавлена сторона споживає продукти, опубліковані Національною асоціацією прихильників, чутливих до глютену, суворо дотримуючись дієти, процедура полягає в наступному:
- У разі підвищеної дієти протягом 1 місяця рівень антитіл у крові все ще високий, тобто його все одно можна відфільтрувати шляхом забору крові.
- Через 1 місяць, якщо серологія (забір крові) позитивна, рекомендується біопсія тонкої кишки.
- Може здійснюватися завантаження глютену (8-10 г глютену/день протягом 4 тижнів, в деяких випадках 3 г/день протягом 6 тижнів), а пацієнта слідкувати за забором крові та гістологією.
- На додаток до довготривалої правильної безглютенової дієти слід проводити генетичне тестування: слід проводити типізацію HLA. Дослідження не є підтверджувальним, а ексклюзивним (див. Далі).
Повну статтю можна прочитати за таким посиланням: