Пауліна Беатріз Мангуплі, спеціаліст з діагностичної візуалізації, пояснює все, що слід знати про УЗД.
- Що таке УЗД?
–Це дослідження ультразвуків, випромінюваних датчиком, що дозволяє бачити зображення на екрані.
–На якому місяці вагітності слід?
–Рекомендується проводити ультразвукове дослідження між 12-14 тижнями, потім 18-22 тижня і, нарешті, на 32 тижні. Однак, у кожній ситуації можна проводити більше УЗД.
–Що можна діагностувати?
–УЗД 12-14 тижнів - це перше детальне дослідження плода, в якому, крім оцінки розмірів дитини та її анатомічного утворення, містяться маркери ризику хромосомних захворювань, серцевих проблем та материнської гіпертензії, викликаної вагітністю тощо Все це дає можливість здійснювати індивідуальне спостереження за кожним випадком та впроваджувати профілактичну терапію з цього раннього терміну вагітності. Це УЗД дуже важливе при вивченні вагітності близнюків, оскільки воно описує, скільки мішків і скільки плаценти. 18–22-тижневе дослідження - це детальне обстеження анатомії, навколоплідних вод, плаценти, пуповини та росту плода. На 32 тижні також оцінюється крива росту плода та фізичне самопочуття дитини.
–Яка різниця між 2D, 3D, 4D та 5D ультразвуком?
–Двовимірне ультразвукове дослідження забезпечує дві площини для отримання інформації, 3D - це статичне об’ємне дослідження у трьох вимірах, 4D додає до останнього реальний час, тобто плід видно у трьох вимірах, але в русі, фіксуючи його під час дослідження, а 5D включає нове програмне забезпечення для об'ємного зображення, що забезпечує велику реальність та чіткість. Ультразвукові апарати мають різні інструменти, що дозволяють проводити поверхневі об’ємні дослідження, які дозволяють дуже детально побачити, наприклад, обличчя та кінцівки дитини. Інші дозволяють проводити об'ємний аналіз серця, кісток плода та нервової системи. Таким чином отримують детальне вивчення кожної частини плода і ставлять конкретний діагноз, який в одних випадках дозволяє втручатися, а в інших - керувати відповідною терапевтичною поведінкою або оцінювати момент і відповідний шлях для розродження.
- Чи слід це доповнювати іншими дослідженнями?
–Коли ризик хромосомних захворювань підвищується та у випадках ймовірної гіпертонії, спричиненої вагітністю, у першому триместрі її слід доповнити специфічним лабораторним дослідженням, яке підвищує чутливість методу більш ніж на 90 відсотків, що дозволяє проводити профілактичну терапію, а також проводити генетичну консультацію. Коли на УЗД ІІ та ІІІ триместру виявляється затримка росту дитини, рекомендується акушерське доплерівське дослідження, яке є оцінкою фетоплацентарного кровообігу. Завдяки цьому ми оцінюємо постачання матері киснем дитині через плаценту і визначаємо правильний час для пологів у разі значної нестачі кисню.
- Хто повинен інтерпретувати УЗД?
- Враховуючи технологічну еволюцію останніх років, ультразвукова діагностика розвинулась і дозволяє виявляти аномалії плода на дуже ранніх термінах вагітності. Таким чином виникає концепція плода як пацієнта. Тому його повинен інтерпретувати лікар-фахівець з фетальної медицини.
–Після якого місяця можна визначити стать дитини за допомогою УЗД?
–Хоча стать дитини можна визначити з 14 тижнів, це точно видно на УЗД у 18 - 22 тижні. Однією з восьми Цілей розвитку тисячоліття (ООН), прийнятих Міжнародним співтовариством у 2000 році, є покращення здоров'я матері. Це стане можливим при мультидисциплінарній роботі при постійному навчанні професіоналів.
–У якому місяці можна виявити патології?
–Протягом внутрішньоутробного життя існують різні аномалії та моменти передлежання, тому вагітність повинна вивчатися еволюційно і детально, знаючи анатомію та фізіологію дитини під час вагітності.
–Як мати повинна бути підготовлена до УЗД?
–Зазвичай УЗД проводять через материнський живіт. Для кращого спостереження потрібен помірно повний сечовий міхур, тому за півгодини до цього рекомендується випити дві склянки води. Якщо УЗД трансвагінально, це робиться з порожнім сечовим міхуром.
–У яких випадках УЗД може не вдатися?
–Ожиріння матері може бути обмеженням при дослідженні плода, оскільки жир послаблює звук і знижує якість зображення. Нестача навколоплідних вод також погіршує здатність оглядати дитину. Іноді неправильне положення плода або похилий термін вагітності унеможливлює правильне бачення органу. Є деякі відхилення, які неможливо виявити сонографічно.
* Фахівець з діагностичної візуалізації діагна.
Завдяки нашій цифровій підписці ви насолоджуєтеся понад 300 ексклюзивними статтями на місяць, і ви переглядаєте наші веб-сайти без обмежень. Ми маємо преміум бюлетені, ексклюзивна спільнота для вас, знижки з Голосний клуб і більше.
Оригінальний текст цієї статті був опублікований 09/12/2013 у нашому друкованому виданні.