МАДРІД, 27 березня (ВИДАННЯ) -
Васкуліт, група гетерогенних синдромів, що характеризуються запаленням судин, може вражати будь-який вік, але, хоча існують і більш характерні підтипи залежно від вікової групи.
Так, як повідомляють експерти Іспанського товариства ревматологів (СЕР), в рамках IV курсу васкуліту, організованого за співпраці Роше, найчастішою серед дітей є хвороба Кавасакі або синдром Геноха. Шенлейн та гігантськоклітинний артеріїт у людей похилого віку.
Зіткнувшись із цими різними формами, організація підготувала декалог із основними порадами, яким повинні дотримуватися пацієнти:
1. Зверніться до лікаря з наступними симптомами. Загальними симптомами цих запальних станів, як правило, є лихоманка, втома, втрата ваги або загальний стан. У деяких підтипів з’являються хворобливі виразки в порожнині рота, різні типи уражень шкіри або клінічні ознаки верхніх дихальних шляхів (гайморит) або навіть поколювання в кінцівках.
Зокрема, пацієнти літнього віку повинні звернутися до лікаря з приводу недавнього сильного головного болю, болю в плечах або стегнах, тимчасової втрати зору або подвійного зору. У той час як у педіатричних пацієнтів найбільш яскравими ознаками є пурпурові шкірні плями, болі в животі та болі в суглобах.
2. Ліки з урахуванням кожного випадку. Оскільки синдроми дуже різні, ліки слід пристосовувати до конкретного розглянутого підтипу, до ступеня системної участі, який є, та до особливостей кожного пацієнта (вік, інші типи патологій тощо). Загалом, найбільш широко застосовуваним лікуванням є кортикостероїди, і в багатьох випадках вони супроводжуються імунодепресантами і навіть можуть лікуватися біологічними препаратами.
3. Ключовим є спостереження ревматолога. У цих випадках необхідне подальше спостереження ревматолога для ретельного контролю еволюції хвороби та коригування лікування відповідно до проявів кожного васкуліту. Частота відвідувань залежить від ступеня тяжкості кожного синдрому, і вони будуть розташовані відповідно до найкращого розвитку. Однак слід зазначити, що пацієнти можуть досягти повної ремісії, навіть якщо їх участь серйозна.
4- Без попереднього запису. Незалежно від запланованої консультації з лікарем, який проводить планові спостереження, ви повинні пройти без призначення у разі відновлення захворювання, оскільки наслідки терапевтичної затримки можуть бути дуже серйозними.
ХАРЧОВІ ТА ФІЗИЧНІ ВПРАВИ
5. Подбайте про своє харчування та уникайте ожиріння. Це одна із загальних рекомендацій для всього населення, але ці пацієнти повинні харчуватися збалансовано та здорово, тим більше, що багато хто з них приймає стероїди, ліки, які можуть спричинити метаболічні зміни та сприяти набору ваги. Тому в цих випадках ми повинні боротися із зайвою вагою та ожирінням, щоб уникнути гірших наслідків.
Людям із ураженням нирок слід бути обережними при вживанні солі.
6. Займіться фізичними вправами, якщо хвороба контролюється. Фізична активність приносить користь, але у цих пацієнтів її практика залежить від конкретної ситуації кожного захворювання. У період контролю одного і того ж пацієнти можуть регулярно займатися спортом, а в періоди захворювання не рекомендується.
7. Чи потрібно відпочивати?. Коли захворювання активно, рекомендується відпочивати, і в цьому сенсі важливо відпочивати і спати достатню кількість годин. Наприклад, у дітей при спалахах захворювання вони повинні відпочивати і не ходити до школи.
8. Догляд під час вагітності. Хоча слід зазначити, що випадків васкуліту у жінок дітородного віку небагато, важливо врахувати цей аспект та вжити необхідних запобіжних заходів щодо прийому ліків.
Насправді, деякі ліки через їх можливі побічні ефекти є недоцільними, і їх навіть слід припинити, тоді як інші типи (наприклад, кортикостероїди) можна вводити протягом гестаційного періоду. У будь-якому випадку вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб розглянути найкращий можливий підхід.
9. Будь позитивно налаштований. За умови належного лікування лікарем та правильного лікування більшість васкулітів досягають прийнятного курсу. Це правда, що деякі типи стають хронічними, інші еволюціонують спалахами, а інші виліковуються. Але важливо надіслати позитивне повідомлення з надією пацієнтам.
10. Киньте палити. Хоча вплив тютюну на сприйнятливість до розвитку цього захворювання досі мало вивчений, дослідження, опубліковане в міжнародному науковому журналі, вказує на те, що факт куріння значно збільшує ризик страждати гігантсько-клітинним артеріїтом. Інший підтип (хвороба Бургера) також чітко пов'язаний з курінням сигарет.