49-річний пацієнт чоловічої статі з ожирінням та астенією

  • Автори:Фернандо Гомес Перальта, Естефанія Сантос Мазо, Сільвія Сантос Паласіос, Франсіско Хав'єр Сальвадор Родрігес
  • Розташування:Медицина: Акредитована програма безперервного навчання, ISSN 0304-5412, Серія 9, №. 19, 2004 (Випуск, присвячений: Ендокринологічні та метаболічні захворювання (VII). Ліпідний обмін та порушення харчування), с. 1241-1243
  • Ідіома: Іспанська
  • Повний текст недоступний (Дізнайтеся більше.)
  • Резюме

    Це 49-річний пацієнт чоловічої статі, який консультувався через тривале ожиріння. За останні 20 років ви пережили поступове і широке збільшення ваги. Приблизно 2 роки він представляв картину інтенсивної астенії та м’язової втоми при виконанні фізичних вправ. Так само він посилається на зникнення волосся під пахвами і зменшення тіла, хоча він підтримує частоту гоління без змін. Він скаржиться на еректильну дисфункцію за 4 роки еволюції. Він не помітив галактореї. Ви збільшили розмір взуття і помічаєте, що кільце вужче. Це стосується більш жовтуватого відтінку шкіри, ніж зазвичай. У нього діагностували високий кров’яний тиск 4 роки тому, не перенісши гіпертонічного кризу. Він посилається на ніктурію один-два рази, без полідипсії. У нього часті головні болі в лобному розташуванні та гнітючого та пульсуючого характеру, які не супроводжуються нудотою або світлобоязню і стихають з знеболенням. Ви не помітили зниження зору або диплопії.

    чоловічої

    Особиста історія: не має відомих лікарських алергій. Він не повідомляє про наявність ниркової кольки в анамнезі. Гіперхолестеринемія Артеріальна гіпертензія. Тонзилектомія у віці 30 років. Випадковий курець.

    Сімейний анамнез: цукровий діабет відсутній. Відсутність захворювань щитовидної залози. Схильність до зайвої ваги в сім’ї.

    Фізичне обстеження виявило вагу 102,6 кг, зріст 184,3 см та індекс маси тіла (ІМТ) 30,30 кг/м. Обхват талії 106 см. Артеріальний тиск становить 150/80 мм рт.ст. в декубітальному та ортостатичному положенні. Показує хороший загальний стан та гарний колір шкіри та слизових. Цінується злегка потовщена шкіра. Нормальні черепно-мозкові нерви, з конфронтаційною кампіметрією без змін. Відсутність прогнатизму або посилення діастеми. Він не представляє макроглосії. Пошкоджень, подібних до акантозу нігрікан, не спостерігається. Не було пальпації зоба чи латероцервікальної аденопатії. Серцево-легенева аускультація є нормальним явищем. Частота серцевих скорочень 72 удари в хвилину. Він не виявляє гінекомастії або галактореї при вираженні. Вісцеромегалія не відчутна в животі. Розтяжок немає. Волосся на лобку є нормальним розподілом у чоловіків. Тести проводяться в мішках для мошонки м’якої консистенції 15 та 12 см3, правому та лівому відповідно (орхідометр Прадера). Остеотендинові рефлекси (ROT) є нормальними. Не спостерігається збільшення долонної прокладки. Руки і ноги нормальних характеристик. Зменшення волосся в пахвовій западині та грудях, з правильним розподілом.