Згідно з останніми дослідженнями, на міжнародному рівні це вражає 2-3% загальної сукупності на першому році життя. Показники, які обробляються в нашій країні, є дещо нижчими (0,36-1,9%). У дорослих це виняткове.
У дітей він посідає 2 місце за частотою серед харчових алергій, після алергії на яйця, але якщо говорити лише про немовлят, це було б 1 місце.

білок

Високу поширеність цього виду алергії легко зрозуміти, якщо ми думаємо, що коров’яче молоко - це перша «інша» їжа, яку отримує дитина, яка також містить велику кількість білків, які його, ще незрілий організм, визнає дивними. імунна відповідь, яка призведе до симптомів кропив'янки, блювоти тощо. Оскільки цей процес вимагає часу, симптоми зазвичай виникають не під час першого годування, а під час послідовних годувань (як правило, через кілька днів).


Ця алергія може виникнути в будь-який час, коли коров’яче молоко вводиться, або з народження (у разі штучної або змішаної лактації), або через кілька місяців, коли воно вводиться для заміщення грудного молока. Однак, здається, це відбувається дещо частіше в першому випадку, можливо, через введення їжі в більш ранньому віці, з ще більш незрілою імунною системою, і, крім того, оскільки дитина не отримує грудного молока, він не отримує отримувати певні імунологічні компоненти або, що важливо, що включає це молоко.

Важливо диференціювати алергію на білок коров’ячого молока від симптомів непереносимості травлення, які також часто трапляються з цією їжею, а також через дефіцит певних кишкових ферментів, необхідних для його всмоктування.

Склад білка з коров'ячим молоком:

Коров’яче молоко містить 3 грами білка на 100 мл і включає принаймні 25 різних типів між сироватковими білками (найважливішими є: бета-лактоглобулін, альфа-актиглобулін, бичачі імуноглобуліни та сироватковий альбумін) та казеїнами, які поділяються на наступне:

Всі ці білки дуже схожі між різними видами ссавців, що пояснює, що людина, що страждає алергією на білки коров'ячого молока, може проявляти симптоми при попаданні в організм овечого молока, козячого, ослячого, кобилячого тощо. оскільки, хоча сенсибілізація спостерігалася до білків коров’ячого молока, ваш організм може розпізнавати білки інших молоків таким же чином і реагувати на ті самі симптоми.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ І ЛІКУЮТЬ АЛЕРГІЮ КОРОВОГО МОЛОКА:

Для правильного діагнозу ми дотримуватимемося вже згаданих кроків: клінічна підозра, виявлення сенсибілізації до білків за допомогою аналізів шкіри або крові та, нарешті, та у конкретних випадках підтвердження алергії контрольованою оральною провокацією. Лікування складається з повного виключення коров’ячого молока з раціону та тих продуктів, що містять ці білки, тобто всіх похідних коров’ячого молока та інших молоків ссавців (сир, йогурт, масло, вершки, ...).

Харчова альтернатива коров’ячому молоку розглядається відповідно до віку:

В НЕГУЛЯНІ Існують різні варіанти, лікар запропонує той чи інший за різними факторами, наприклад; ступінь сенсибілізації дитини, тяжкість представлених симптомів, харчовий статус дитини, адаптація самої дитини до нової їжі та особисте становище матері/сім'ї тощо ...

Продовжуйте з Грудне вигодовування (мати також повинна дотримуватися дієти без коров’ячого молока).

Формули з білковими гідролізатами коров'яче молоко: їх отримують з коров'ячого молока шляхом гідролізу ("розбиття") його білків:

  • Тотальний гідроліз (гіпоалергенні суміші): білки майже повністю втрачають здатність викликати алергію, проте інші харчові компоненти молока (вуглеводи) також втрачаються і мають гірший смак.
    • i. Без лактози: Напівелементальні суміші.
    • ii. З лактозою: вони продаються в останні роки.
  • Є також на ринку готові с частковий гідроліз білків, які також називаються гіпоантигенними або HA, з кращим смаком і підтримують решту поживних речовин, але які НЕ показані дітям з підтвердженою алергією на коров'яче молоко, оскільки білки підтримують певну алергенну силу.

Елементальні формули: білки виробляються штучно в лабораторії, так що їх алергенна сила повністю зникає. Вони містять не лактозу, а інші вуглеводи, наприклад глюкозу або декстриномальтозу. Вони, як правило, мають поганий смак і дорожнечу. Вони призначені для випадків високої сенсибілізації до білків коров’ячого молока.

Соєві суміші: Виготовляється з рослинних білків (сої), які зазвичай добре переносяться цими дітьми та мають хорошу харчову цінність. Вони не містять лактози. Кращий смак і менша вартість.

В СТАРІШІ ДІТИ, теоретично споживання молочних продуктів вважається не обов’язковим, і ваш раціон можна доповнити багатьма іншими продуктами, багатими кальцієм. Однак на практиці через харчові звички, як правило, існує потреба давати цим дітям молокоподібний продукт, і рекомендуються замінники молока, що продаються у формі соєвих або мигдальних коктейлів (N: їх не можна використовувати як замінники у молодих або немовляти).

У пацієнтів з високою сенсибілізацією ми також повинні уникати прийому молока як прихованої їжі, тобто тих продуктів, які, хоча і не вказують, що вони виготовлені з молоком, можуть містити білки коров'ячого молока, наприклад: ковбаси, маргарин і овочеві коктейлі, деякі види хліба, приготовані супи, хорхати, овочеві консерви, чистий шоколад, бульйонні кубики, заморожені головоногі молюски, цукерки, косметичні продукти, ліки та довга і т.д., що включає навіть латексні рукавички. Дуже важливо уважно поглянути на маркування продуктів.

Якщо при прийомі всередину або випадковому контакті з молоком симптоми повторюються, члени їх сім’ї та особи, що доглядають, або сама дитина, якщо вона старша, повинні знати симптоматичне лікування, яке їм раніше пояснив лікар, і завжди мати цей препарат вдома: перорально антигістамінні препарати, підшкірний адреналін тощо ...

ПРИРОДНА ЕВОЛЮЦІЯ АЛЕРГІЇ КОРОВОГО МОЛОКА:

У ранньому дитинстві алергія на коров’яче молоко має тенденцію до короткострокової або середньострокової ремісії. За підрахунками, на один рік життя вони досягають толерантності на 50-60%, на 2 роки на 70-75% і на 4 роки до 85%. Враховуються погані прогностичні фактори: нетолерантність з 4-річного віку, полісенсибілізація до інших продуктів харчування та стійкість підвищеного рівня сироваткового IgE для казеїну.

Важливо регулярно проводити обстеження у цих дітей.

ДОДАТОК 1:
ПРАВИЛА ІСПАНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА КЛІНІЧНОЇ ІМУНОЛОГІЇ ТА ПЕДІАТРИЧНОЇ АЛЕРГІЇ.

ПРАВИЛА ДІЄТРИ ДЛЯ АЛЕРГІЇ ДЛЯ БІЛКІВ КОРОВОГО МОЛОКА:

Коров’яче молоко та всі похідні молока повинні бути виключені з раціону: йогурт, сир, флан, заварний крем, сир, масло, вершки, молочні вершки, рисовий пудинг тощо ...

НЕ можна їсти козячий, овечий чи буйволиний сир чи молоко (моцарела) ...

Уважно читайте етикетки на продуктах харчування. У межах тієї самої категорії деякі можуть містити білки коров’ячого молока, а інші - ні.

Білки коров'ячого молока можуть мати різні назви:

  • до. Казеїнат натрію.
  • b. Казеїнат кальцію.
  • c. Казеїнат калію.
  • d. Казеїнат магнію.
  • і. Білковий гідролізат.
  • Ф. Казеїн.
  • g. Молочна сироватка.
  • h. H4511 (казеїнат кальцію).
  • i. H4512 (казеїнат натрію).
  • j. Лактальний альбумін.
  • k. Лактоглобулін.

Ці типи речовин використовуються у виробництві хлібобулочних хлібів, нарізаного хліба або хліба "Віденського". Особлива увага повинна бути приділена цим продуктам, належним чином повідомляючи себе в пекарні про звичне споживання.

Продукти, позначені як «немолочні», часто містять казеїнат натрію.

Пацієнти з високою сенсибілізацією можуть виключно проявити алергічну реакцію на продукти, що містять лактозу, забруднену вихідним білком.

ДОДАТОК 2:
КОРИСНІ АДРЕСИ ІНТЕРНЕТУ.