алкоголь

Алкоголь і серце: це також допомагає або просто руйнує?

Одного разу Маріан Гейшберг декламував: «Той, хто шукає лише алкоголю, щоб втамувати спрагу, не знає, що таке крок з душею, той не знає про чудові смаки, він знає лише людську приземленість і людську біду. Чим більше мудрості входить в людину, тим більше вона поклоняється магії алкоголю, яка переносить її з певністю привороту, від мрії до мрії, туди від берега до берега ".

Повірте, алкоголь можна віршувати так само пристрасно і віддано, як кохання. Якими б гарними не були слова Гейшберга, ставлення до алкоголю у формі хронічного алкоголізму згубно для організму. Навіть маленькі діти повільно знають про вплив на печінку. Які підводні камені вживання алкоголю на серці?

Свято серця

Раптовий прийом великої кількості алкоголю може спричинити порушення серцебиття навіть у абсолютно здорових людей. Оскільки це спостерігалося переважно після марнотратства, стан було названо синдромом святкового серця (1).

Серцебиття, суб’єктивне нерегулярне відчуття серцевої діяльності, як правило, є лише тимчасовим проявом дії алкоголю. Однак, якщо аритмія триває від кількох годин до днів, це може призвести до серцевої недостатності (2). У цьому випадку також підходить до електричної кардіоверсії, тобто ураження електричним струмом за допомогою електрода, який спробує «перезавантажити» діяльність серця і відновити нормальний ритм.

Найпоширеніший тип аритмії, який називається фібриляцією передсердь, - це коли передсердя стискаються неузгоджено, хаотично. В даний час ми говоримо про епідемію фібриляції передсердь. Це найпоширеніша клінічно значуща аритмія, яка суттєво сприяє збільшенню кількості госпіталізацій та загальній захворюваності. Це частіше трапляється у людей похилого віку, і хоча переважна більшість не виникає внаслідок серцевого синдрому відпочинку, хронічний алкоголізм вважається фактором ризику його розвитку. (3)

Фібриляція передсердь створює ризик розвитку тромбу в серці, який хаотично рухається і може вимиватися в організм, де закриває артерію на периферії. Якщо артерія головного мозку закривається, це виявляється як інсульт - популярна поразка - якщо закривається, наприклад артерії в нижній кінцівці, гостра ішемія виникає із наближенням некрозу та необхідністю ампутації.

Це зовсім не рідкісні ускладнення. Наприклад, у США фібриляція передсердь є причиною понад 15% інсультів і понад 36% людей у ​​віці старше 80 років. (4) Переважна більшість пацієнтів із цією аритмією повинні довічно приймати засоби, що розріджують кров. Ризик утворення тромбів виникає через 48 годин аритмії.

Сильний аголік, слабке серце

Хронічний алкоголізм токсичний для серця і може призвести до серцевої недостатності. Пацієнти з серцевою недостатністю через вживання алкоголю, як правило, мають збільшене серце з надзвичайно збільшеними порожнинами. Хвороба називається дилатаційною кардіоміопатією і є найпоширенішою причиною трансплантації серця. На захист пацієнтів, що перебувають у списку очікування серця, слід сказати, що розширена кардіоміопатія має і інші причини, тому не кожен є алкоголіком.

Взаємозв’язок алкоголю та серцевої недостатності відомий давно. Наприклад, у XIX столітті в Німеччині застосовували термін "серце мюнхенської пивоварні" - на той час споживання пива в Мюнхені було вищим, ніж в інших містах.

Зазначається, що межею ризику розвитку кардіоміопатії є прийом 80 грамів алкоголю на день протягом 5 років. (5) Для порівняння, пляшка вина, що містить 12,5% спирту, містить 10 грамів спирту на 100 мілілітрів. (6) Отже, в нашому регіоні досягти цієї межі зовсім не проблема, і досвід кардіологів, які бачать маленьких пацієнтів у спустошеному стані з набряклими ногами та задишкою з мінімальними навантаженнями, говорить сам за себе.

Французький парадокс

Я впевнений, ви скажете це добре, але вони кажуть, що приймати невелику дозу алкоголю на день - це добре. То як це насправді? Це просто міф?

Високе споживання насичених жирів ми пов’язуємо із серцево-судинними захворюваннями. Давніші дослідження стверджують, що французи, хоча і мають високий рівень споживання жиру, мають нижчу захворюваність на серцево-судинні захворювання у порівнянні з іншими європейськими країнами. Епідеміологічні дослідження показують, що регулярне вживання алкоголю (20-30 г/добу) знижує ризик ішемічної хвороби серця, провідного лідера серцевої недостатності в нашому регіоні. Здається, алкоголь впливає на агрегацію тромбоцитів, що є важливим фактором розвитку атеросклерозу та подальшого звуження артерій. (7)

Ведуться дискусії щодо того, чи є це науковим фактом чи неправильним тлумаченням виявленої кореляції. Деякі вчені ставили під сумнів корисний вплив вина на серце і вказували на помилки у вивченні своїх попередників. (8) Розглядалося питання про те, що якби французький парадокс був істинним, високе споживання жиру не було б значним фактором ризику, що призвело до сумнівів щодо важливості їх прийому для розвитку ішемічної хвороби серця (9). З іншого боку, ми маємо чіткі докази ефективності лікування високого рівня холестерину в серці (10). Поки що, схоже, застосовується відоме твердження Сократа: "Я знаю, що нічого не знаю".

Напевно, жоден лікар не відмовить вас від однієї склянки вина на день, але його реальний вплив на серце суперечливий.

Ми змогли представити вам цю статтю завдяки підтримці Patreone. Символічний внесок також допоможе нам публікувати більше якісних статей.