Перегляньте статті та вміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні резюме наукових журналів на момент публікації

харчової

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Vigilia y Sueño, Орган вираження AIPS, - це багатопрофільний журнал, присвячений вивченню сну, який публікує експериментальні роботи та теоретичні огляди циклу неспання та сну з точки зору різних областей нейронауки. Журнал публікує оригінальні статті, фундаментальні дослідження або клінічні дослідження з будь-якого аспекту, пов'язаного з циклом неспання та сну; проводить монографії на конкретні теми, написані фахівцями з різних областей сну; включає короткі повідомлення про клінічні випадки, терапевтичні випробування, методологію реєстру, нові методики або аспекти лабораторії та приладобудування, інші розділи, такі як Порядок денний, Інформаційний бюлетень AIPS, Огляд книг, Новини та Оцінка технологій, що стосуються сну.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

АЛІМЕНТАРНЕ ПОРУШЕННЯ, ПОВ'ЯЗАНЕ З АО СОНО

Палаврас-чаве: Аліментасао. Distúrbio da Alimentação Associado ao Sono. Лептин Сомнамбулізм. Дофамінергічні речовини.

Синдром нічного прийому їжі (пиття) характеризується наявністю періодичних пробуджень, пов’язаних з неможливістю повернутися спати без їжі (або пиття) раніше 1. Спочатку це було описано у групі дорослих із ожирінням, які відзначали нічну гіперфагію, безсоння та денну анорексію. Це відбувається переважно в періоди стресу, і його поширеність є високою, оцінюється у 1,5% загальної популяції та у 27% пацієнтів із критичним ожирінням, 3 з явним збільшенням ожиріння у порівнянні зі збільшенням ожиріння.

Однак міжнародна класифікація розладів сну встановлює, що цей синдром є принципово педіатричною проблемою (дитинство та раннє дитинство) 1, коли споживання калорій є достатнім, і тому не виправдовує цих періодичних пробуджень. Хоча вона класифікується як зовнішня диссомнія, вважається, що на неї можуть впливати внутрішні фактори.

Розлад харчової поведінки, пов’язаний зі сном (TARS), був описаний після синдрому нічного поїдання (п’є) 4, 5. Диференціальний діагноз базується на зміні рівня свідомості пацієнтів під час нічних епізодів прийому всередину, з яких спостерігається повна або часткова амнезія. TARS - це також захворювання дорослого, середній вік якого становить близько 30 років і погіршення симптомів приблизно через десять років. Визнано п’ять етіологічних категорій, пов’язаних з ГРВІ: лунатизм, періодичні розлади руху ніг, зловживання триазоламом, синдром обструктивного апное сну та анорексія-булімія, 4, 5, хоча лунатизм є найбільш поширеною причиною. Як тригери були згадані зловживання алкоголем, відмова від куріння та періоди стресу. Існує небагато бібліографічних посилань на цей синдром, в яких кілька терапевтичних варіантів були випробувані з нерівномірними результатами. Ми представляємо випадок із пацієнтом із ВААРТ, який показав добру реакцію на лікування бромокриптином, доповнене заходами гігієни сну.

Фізичний огляд не запропонував цікавих даних. Ні ожиріння, ні зайвої ваги не було. Загальний аналіз показав гіпертригліцеридемію 404 мг/дл та ознаки ураження печінки, пов'язані з прийомом алкоголю, з помірним підвищенням рівня трансаміназ (GPT = 59 МО/л), збільшенням середнього корпускулярного об'єму (103 фл) та середнього корпускулярного гемоглобіну (35,3 пг) та швидке подовження індексу (111%).

Після нормальної їжі тієї ночі була проведена нічна полісомнографія (PSG). Дослідження продемонструвало помітну фрагментацію сну з низькою ефективністю сну через збільшення неспання в режимі сну, переважання поверхневого сну та зменшення фаз III і IV, які не є РЕМ. Макроструктура сну була нормальною. Не спостерігалося збільшення активності ЕМГ під час швидкого сну, а також не було епізодів лунатизму, періодичних рухів ніг або апное.

ОБГОВОРЕННЯ ТА ВИСНОВКИ

Нозологічна характеристика ГРВІ та її диференціація від синдрому нічного поїдача (питущого) в основі заснована на несвідомому або частково свідомому стані пацієнтів під час нічного годування та його представлення у дорослих. Однак деякі автори включають його як дорослий варіант синдрому нічних поїдачів. В даний час змішані розлади харчування та сну можна класифікувати наступним чином 7:

а) Синдром нічного поїдання (поїлки) у дітей: це зовнішній розлад сну. Може співіснувати з анорексичною або булімічною поведінкою.

б) Синдром нічного поїдання (поїлки) у дорослих: розлад циркадного ритму, який мотивує нічне споживання їжі, що перевищує 50% від загальної добової дози.

в) Розлад харчової поведінки, пов’язаний зі сном (ГРВІ): це може бути порушення збудження або парасомнія. Трапляється у дорослих і виникає амнезія нічних подій.

Лікування ГРВІ базується на призначенні серотонінергічних препаратів (фенфлурамін, клоназепам, флуоксетин) та дофамінергічних препаратів (бромокриптин, леводопа/карбідопа). За допомогою цієї останньої групи препаратів Schenck 5 досягає терапевтичної ефективності 87,5%. Відповідь на ці методи лікування свідчить про існування дисфункції серотонінергічної та дофамінергічної систем на центральному рівні в TARS 5, 15). У тому випадку, коли ми представляємо, і незалежно від необхідних допоміжних гігієнічно-дієтичних заходів, ефективність бромокриптину при нічному введенні була чіткою, з негайною реакцією та подальшим рецидивом при відмові від ліків. З іншого боку, дофамінергічні препарати також спричиняють пригнічення апетиту та втрату ваги, 4 сприятливі ефекти при цьому розладі. Тривалість медикаментозного лікування при ГРВІ раніше не обговорювалась. Досвід у цьому випадку свідчить про доцільність його збереження до тих пір, поки пацієнт не придбає правильні та стабільні звички щодо часу та змісту їжі, значного зменшення споживання алкоголю та аналітичної нормалізації. Відміна препарату в будь-якому випадку повинна повільно прогресувати.