Що таке анемія?
Які симптоми анемії?
Залежно від тяжкості анемії у дитини може бути відчуття холоду, втома, присутня блідість або ставлення до поглинання бруду або подібних речовин (піка). Коли анемія важча, спостерігається повна втрата апетиту (анорексія), почастішання серцебиття (тахікардія) д дратівливість.
блідість Це виявляється не за кольором шкіри та обличчя, а за кольором слизова кон’юнктиви (внутрішня частина повік) і від нігтьового ложа ("корінь" нігтів).
Є й інші симптоми, що з’являються через дефіцит заліза в організмі, коли це причина анемії: сонливість (надмірний сон), гіпорексія (зниження апетиту), апатія, розпад, зниження успішності в школі.
Причини анемії
-
У порядку зменшення частоти основними причинами анемії є:
Лікування анемії
Спочатку слід встановити причину. Відповідно до висновків історії хвороби дитини, лікар визначає, які лабораторні дослідження слід проводити: гемоглобін, гематокрит, периферична пластинка, середній корпускулярний об’єм (MCV), гемограма, обстеження калу, аналіз сечі, скупчення.
Існують більш дорогі та складні тести, які дозволяють виявити дефіцит заліза в організмі до зниження гемоглобіну або гематокриту: Феритин сироватки (менше 12 мг/мл), Вільний еритроцитарний протопорфірин (більше 70 мкг/дл) і Насичення трансферину (менше 15%).
Другим кроком є забезпечення a правильне харчування: споживання червоного м’яса та м’яса органів (як багатих залізом, так і вітаміном В12), а також сирих зелених овочів (багатих фолієвою кислотою).
Третій крок - це прикорм. Препарати, що містять залізо і, в деяких випадках, інші мікроелементи, такі як вітамін В12, фолієва кислота або вітамін С, які покращують засвоєння цього. Не слід застосовувати полівітаміни оскільки наявність багатьох поживних речовин або мінералів унеможливлює хороше засвоєння багатьох з них. Існує багато презентацій, що містять залізо, пов’язане з такими солями, як сульфат, глюконат, полімальтозат.
Доза елементарного заліза становить від 3 до 5 міліграм на кілограм ваги на добу. Розділену дозу слід вводити протягом двох або трьох прийомів на день, не приймаючи молока та їжі. дефекація вони можуть стати темний.
Час прийому добавок залежатиме від результатів, отриманих на контрольних іспитах. Якщо реакція на лікування є сприятливою, через сім днів після початку збільшення ретикулоцитарний індекс (ретики). Інший варіант - повторити гематокрит або гемоглобін на місяць момент, коли слід оцінити збільшення.
Добавки слід давати до трьох місяців після нормалізації рівня гемоглобіну.
Є такі побічні ефекти щоденним введенням сполук із залізом. З одного боку металевий смак а з іншого боку зовнішній вигляд гастрит (запалення слизової оболонки шлунка). Ця остання ситуація частіша при застосуванні таблеток, ніж при застосуванні розчину. Серед сполук найчастіше причиною гастриту є ЗАЛІЗНИЙ СУЛЬФАТ і рідше ГЛЮКОНАТ. Найменший рівень захворюваності - це ПОЛІМАЛТОЗАТ.
Парентеральне введення заліза (шляхом внутрішньом’язової або внутрішньовенної ін’єкції) у формі залізо-декстран не приносить користі, є дорогим і може спричинити флебіт (запалення вен). Його показання в тих випадках, коли є відмова або недотримання лікування дитиною. Застосовується щотижня або раз на два тижні протягом трьох місяців.
переливання крові Застосовується лише в певних випадках через ризики, які це передбачає: важка анемія, анемія плюс пневмонія або астма з помірною або важкою дихальною недостатністю. Використовується цільної крові або пакет червоних кров’яних тілець.
Профілактика анемії
Першим заходом запобігання наявності анемії у дітей є переконання у відсутності вагітної матері. Діти, матері яких під час виношування плоду мали анемію, втричі перевищують ризик її розвитку на першому році життя.
Другим кроком є забезпечити виключне годування груддю. З різних причин ризик анемії нижчий у дитини, яка не отримувала грудне молоко. Приємно згадати, що поглинання заліза, що міститься в грудному молоці, вище, ніж вмісту у формулі або добавках (краща біодоступність).
Третій крок полягає в тому, що з початку прийому густої або твердої їжі (у віці до шести місяців) a достатня їжа (змішане або подрібнене червоне м’ясо, варене м’ясо органу, подрібнене).
З метою профілактики важливо починати дитину розчинами, що містять сполуку заліза в певних ситуаціях:
- МАЛЕНЬКИЙ ХЛОПЧИК ПРЕМАТЕРНІСТЬ (з грудним вигодовуванням або без нього): ВІД 2-й ТИЖДЕНЬ ЖИТТЯ.
- МАЛЕНЬКИЙ ХЛОПЧИК Я КОНЧАЮ (народився в 9 місяців) БЕЗ ГУДЕННЯ: ВІД 3 МІСЯЦЬ ЖИТТЯ.
- МАЛЕНЬКИЙ ХЛОПЧИК ПРИЙОМИТИ З ГУДЕННЯМ, АЛЕ БІДНИМ КОРМОМ: ВІД 6 МІСЯЦЬ ЖИТТЯ.
Іншими важливими заходами є періодичне відторгнення кишкових паразитозівйого і його своєчасне лікування інфекцій.
Ускладнення анемії
Є: фізична та психічна втома, зниження успішності в школі чи інтелектуальній роботі, серцева недостатність та підвищений ризик смертності від важких респіраторних інфекцій.